Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) – сүйек кемігі лейкоциттердің бір түрі болып табылатын қалыптан тыс лимфоциттерді шығарғанда дамитын қан ісігінің бір түрі. Қалыпты лимфоциттер қалыпты лимфоциттер сияқты жұмыс істемейді. Олар да ұзақ өмір сүреді, сондықтан олар сіздің денеңізде жиналады.
CLL ең ерте сатысында сіздің қаныңызда және сүйек кемігіңізде тым көп лимфоциттер бар, бірақ лейкоздың басқа белгілері жоқ. CLL бұл сатысы жиі симптомдарды тудырмайды және белсенді емдеуді қажет етпейді.
Егер сізде симптомдарды тудырмайтын немесе тез дамып келе жатқан CLL ерте болса, дәрігер оны емдеу үшін мұқият күтуді ұсынуы мүмкін. Олар мұқият күту кезінде белсенді емдеуді тағайындамайды, бірақ олар сіздің жағдайыңызды бақылау үшін тұрақты тексерулер мен қан анализін тағайындайды.
Егер сіздің жағдайыңыз прогресс белгілерін көрсетсе, дәрігер бір немесе бірнеше емдеуді тағайындай алады.
Емдеу нұсқалары және ерте CLL үшін болжам туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Ерте CLL дегеніміз не?
Егер сізге CLL диагнозы қойылса, дәрігер жағдайдың қаншалықты дамығанын білу үшін кезеңдік сынақтарды тағайындайды.
0-кезең – CLL ең ерте сатысы. Бұл кезеңде сіздің сүйек кемігіңізде және қаныңызда тым көп лимфоциттер бар, бірақ лейкоздың басқа белгілері жоқ.
0 сатысы жиі симптомдарды тудырмайды. Қалыпты емес лимфоциттер осы кезеңде баяу көбейеді, бұл сіздің жағдайыңыз емдеусіз жылдар бойы тұрақты болып қалуы мүмкін дегенді білдіреді.
CLL ақырында симптомдарды тудыратын және емдеуді қажет ететін неғұрлым озық кезеңге өтуі мүмкін.
Бұл жағдайда қалыптан тыс лимфоциттер тезірек өсіп, лимфа түйіндері, көкбауыр немесе бауыр сияқты басқа аймақтарға таралуы мүмкін. Олар тромбоциттер мен қызыл қан жасушаларын қоса алғанда, қан жасушаларының басқа түрлеріне аз орын қалдыруы мүмкін. Бұл инфекция, анемия және қалыпты емес қан кету қаупін арттырады.
Төменде CLL әр кезеңі туралы көбірек біліңіз:
| 0-кезең | • Сізде лимфоциттер тым көп. • Лейкоздың басқа белгілері жоқ. |
|---|---|
| 1-кезең | • Сізде лимфоциттер тым көп. • Лимфа түйіндері әдеттегіден үлкенірек. |
| 2-кезең | • Сізде лимфоциттер тым көп. • Сіздің бауырыңыз немесе көкбауырыңыз әдеттегіден үлкенірек. • Лимфа түйіндері әдеттегіден үлкенірек болуы мүмкін. |
| 3-кезең | • Сізде лимфоциттер тым көп және қызыл қан жасушалары тым аз. • Лимфа түйіндері, бауыр немесе көкбауыр әдеттегіден үлкенірек болуы мүмкін. |
| 4-кезең | • Сізде лимфоциттер тым көп және тромбоциттер тым аз. • Сізде қызыл қан жасушалары тым аз болуы мүмкін. • Лимфа түйіндері, бауыр немесе көкбауыр әдеттегіден үлкенірек болуы мүмкін. |
Сіз өзіңіздің жағдайыңыздың сатысы туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.
Ерте CLL үшін қандай емдеу әдістері бар?
Егер сізде ерте CLL болса, сіздің дәрігеріңіз оны мұқият күту арқылы басқаратын болады. Бұл белсенді бақылау немесе қарау және күту тәсілі ретінде де белгілі.
Олар осы уақыт ішінде ешқандай белсенді емдеуді тағайындамайды, бірақ олар сіздің жағдайыңыздың дамып жатқанын білу үшін тұрақты тексерулер мен қан анализін тағайындайды. Денсаулығыңызда қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, оларға хабарлаңыз.
Сіз сергек күтуден қобалжу немесе емдеуді бастауға құштар болуыңыз мүмкін.
Бірақ лейкемия және лимфома қоғамының мәліметі бойынша, CLL емдеудің ықтимал қауіптері мен жанама әсерлері (химиялық терапия сияқты емдеумен), ол баяу өсіп, симптомдар тудырмаса, әдетте ықтимал пайдадан асып түседі.
Емдеуді тым ерте бастау сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңызды жақсартпай, жанама әсерлерді немесе асқынуларды тудыруы мүмкін. Сіздің денеңіз CLL кейінгі кезеңдерін емдеуге көмектесетін дәрілерге төзімді болуы мүмкін.
Сіздің CLL ілгерілегенше емдеуді бастауды күту сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңызға теріс әсер етпей, өмірдің жоғары сапасын ұзақ уақыт сақтауға көмектесуі мүмкін.
Ерте CLL басқару туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
CLL дамып келе жатқан белгілер қандай?
Өзгерістердің CLL-ге қатысты екеніне сенімді болмасаңыз да, денсаулығыңыздағы өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
Төмендегі белгілердің кез келгені CLL прогрессиясын көрсетуі мүмкін:
- мойындағы, қолтықтағы, іштегі немесе шаптағы ісінген лимфа түйіндері
- теріңіздің астындағы петехия деп аталатын кішкентай, қара-қызыл дақтар
- жеңіл қан кету немесе көгеру
- қабырғаның астындағы ауырсыну немесе кебулер
- шаршау, шаршау немесе әлсіздік
- түсініксіз салмақ жоғалту
- түнгі терлеу
- инфекциялар
- безгек
Сіздің дәрігеріңіз CLL немесе басқа жағдай сіздің белгілеріңізді тудыратынын түсінуге көмектеседі.
Олар сіздің қан жасушаларыңыздағы өзгерістерді тексеру үшін тұрақты қан анализін тапсырады және талдау үшін сүйек кемігінің үлгісін жинауы мүмкін.
Төмен тромбоциттер деңгейі, төмен қызыл қан жасушалары деңгейі және қандағы немесе сүйек кемігіндегі лимфоциттер санының кенеттен артуы CLL дамып келе жатқан басқа ықтимал белгілер болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз қалыпты емес қан жасушаларының сүйек кемігінен және қаннан басқа мүшелерге тарағанын білу үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі мүмкін.
Сонымен қатар, егер көкбауыр, бауыр немесе лимфа түйіндері ұлғайса, CLL дамиды.
Емдеудің келесі қадамдары қандай?
Егер CLL симптомдар туғыза бастаса немесе үдеу белгілерін көрсетсе, дәрігер төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қолданып емдеуді ұсынуы мүмкін:
- сәулелік терапия
- дәрілер, мысалы:
- мақсатты терапия
- химиотерапия
- иммунотерапия
- дің жасушаларын трансплантациялау
Аллогенді дің жасушаларын трансплантациялау CLL үшін жалғыз ықтимал ем болып табылады, бірақ бұл емдеу ауыр жанама әсерлердің жоғары қаупін тудырады. Сіздің дәрігеріңіз оның орнына сіздің жағдайыңызды басқару үшін төмен тәуекелді емдеуді ұсынуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда дәрігер симптомдар пайда болғаннан кейін біраз уақыт күтуді ұсынуы мүмкін.
Басқа жағдайларда олар симптомдар пайда болған кезде емдеуді тағайындай алады.
Дәрігер емдеуді өзгертуді ұсынуы мүмкін, егер:
- сіздің жағдайыңыз прогресс белгілерін көрсетеді немесе тез дамып келеді
- Сіздің жағдайыңыз тұрақтылық кезеңінен кейін қайта дами бастады
- Сіздің қазіргі еміңіз басқару қиын болатын жанама әсерлерді тудыруда
- жалпы денсаулығыңыз, емдеу мақсаттары немесе қалауларыңыз өзгерді
- емдеудің жаңа әдістері пайда болды
Жағдайыңыз тұрақтанса, дәрігер емдеуді кідіртуі және белсенді болу белгілері байқалса, емдеуді қайта бастауы мүмкін. CLL бар көптеген адамдар бірнеше жылдар бойы үзіліссіз емдеуді алады.
Сіздің дәрігеріңіз инфекция қаупін басқаруға көмектесетін белгілі бір вакцинацияларды, профилактикалық дәрі-дәрмектерді немесе өмір салты стратегияларын ұсынуы мүмкін. Инфекцияны ерте емдеу де маңызды.
Емдеуді ұсынған кезде дәрігер бірнеше факторларды ескереді.
CLL перспективасы қандай?
CLL сирек емделсе де, бұл жағдаймен көптеген жылдар бойы өмір сүруге болады.
Американдық қатерлі ісік қоғамы CLL үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі деп хабарлайды
CLL бар кейбір адамдардың өмір сүру деңгейі басқаларға қарағанда жоғары.
Сіздің нақты көзқарасыңыз бірнеше факторларға байланысты, мысалы:
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- аномальды лимфоциттер қаншалықты тез өседі
- қалыптан тыс лимфоциттер тарады ма
- аномальды лимфоциттерде белгілі бір гендік мутация бар ма
- сіз қабылдаған ем және сіздің денеңіз оған қалай жауап береді
Ерте CLL бар кейбір адамдар диагноздың алғашқы бірнеше жылында симптомдарды дамытады және емдеуді қажет етеді, ал басқалары көптеген жылдар бойы симптомдарсыз немесе емдеуді қажет етпей өмір сүреді.
2020 жылғы зерттеу белгілі бір қауіп факторларына байланысты ерте CLL бар адамдардың шамамен 8-62% 5 жыл ішінде емдеуді қажет ететінін көрсетті. Белгілі бір гендік мутациялар үшін оң сыналатын лимфоциттер қалыптыдан тыс болса, сізге 5 жыл ішінде емдеу қажет болуы ықтимал.
Кейде CLL диффузды В-жасушалы лимфома сияқты лимфоманың агрессивті түріне айналады. Бұл Рихтердің трансформациясы немесе Рихтер синдромы ретінде белгілі. Бұл CLL бар адамдардың 2-10% әсер етеді.
Сіздің дәрігеріңіз емдеу нұсқалары мен CLL үшін болжам туралы көбірек білуге көмектесе алады.
CLL қанда және сүйек кемігінде қалыптан тыс лимфоциттердің жиналуын тудырады.
CLL ең ерте сатысы әдетте симптомдарды тудырмайды және белсенді емдеуді қажет етпейді. Сіздің дәрігеріңіз жағдайыңызды бақылау үшін тұрақты тексерулер мен қан анализін қамтитын мұқият күтуді ұсынады.
Көптеген адамдар көптеген жылдар бойы симптомдарсыз немесе емдеуді қажет етпестен ерте CLL-мен өмір сүреді.
Егер сізде белгілер пайда болса немесе сынақтар CLL дамып жатқанын көрсетсе, дәрігер емдеуді ұсынуы мүмкін.
Жағдайыңыз, емдеу нұсқалары және көзқарасыңыз туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.
