Эндометриоз мен мигрень шабуылдарының арасындағы байланыс қандай?

Мигрень әдетте эндометриоздың тікелей симптомы болып саналмайды. Дегенмен, бірнеше зерттеулер эндометриозы бар адамдар арасында мигрень ұстамаларының жоғары таралуын көрсетеді.

2019 жылғы бір зерттеу лапароскопиялық жолмен расталған эндометриозы бар және онсыз әйелдерге қаралды. Мигренді сауалнаманы пайдалана отырып, зерттеушілер бақылау тобымен салыстырғанда эндометриозбен ауыратындарда (44,7%) немесе жоқ (26,8%) мигреннің таралуы айтарлықтай жоғары екенін анықтады.

Сол сияқты, 2021 жылғы тағы бір зерттеуде ауыр эндометриозы бар адамдарда мигрень ұстамаларының ықтималдығы айтарлықтай артады. Атап айтқанда, эндометриоздың қатар жүретін аденомиозымен, эндометриялық тіннің жатырдың бұлшықет қабырғасына өсетін жағдайындағы қаупі жоғары.

Эндометриоз мигреннің әртүрлі түрлерімен байланысты, бірақ етеккірге байланысты мигрень жиі кездеседі.

2023 жылы эндометриозбен ауыратын 131 әйелге жүргізілген зерттеу 53,4% мигрень диагнозы қойылғанын көрсетті. Анықталған мигрень шабуылдарының түрлері мыналарды қамтиды:

• Таза етеккір мигреньі (18,6%): Бұл тек етеккір кезінде пайда болатын мигреньдік шабуылдар.
• Менструальды мигрень (45,7%): Бұл етеккір циклімен байланысты мигреньдік шабуылдар. Олар кез келген уақытта болуы мүмкін, етеккір кезінде жиілігі жоғарылайды.
• Менструальды емес мигрень (35,7%): Бұл етеккір циклімен үнемі байланысты емес мигреньдік шабуылдар. Олар айдың кез келген уақытында болады.

Эндометриозбен де, мигренімен де ауыратын әйелдерде мигреньі жоқ әйелдермен салыстырғанда дисменорея (ауырсынатын етеккір) және дизурияның (зәр шығарудың ауыру) жағдайлары көбірек болды. Айта кету керек, бас ауруы белгілері жиі әйелдерге эндометриоз диагнозын алғанға дейін бірнеше жыл бұрын пайда болды.

Әйелдік гормондардың, әсіресе эстрогендердің және жоғарылаған ауырсыну сезімталдығының циклі эндометриоз мен мигрень шабуылдары арасындағы байланыста маңызды рөл атқаруы мүмкін.

Әйелдер үш-төрт рет мигреньдік шабуылдарды бастан кешіру ықтималдығы жоғары.

Зерттеулер көрсеткендей, созылмалы мигренімен ауыратын әйелдер жиі мүгедектікке, ұзағырақ уақытқа, жиірек және жұмысқа байланысты әсерлерге ұшырайды.

Кез келген жағдайдағы әйелдер ауырсыну сезімталдығының жоғарылауына байланысты екіншісін дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Бұған азот оксиді және простагландиндер сияқты жалпы сигналдық молекулалар әсер етуі мүмкін, олар екі жағдайдың бірге пайда болуына немесе өзара әрекеттесуіне ықпал етеді.

Кейбір зерттеулер жалпы молекулалық механизмдерді, соның ішінде IFN-γ деп аталатын генді мигрендік шабуылдарға және эндометриозға байланысты жамбас ауырсынуына ықпал етуі мүмкін деп болжайды.

Эндометриозбен байланысты мигрень шабуылдарын емдеу әдетте екі жағдайды да басқаруға бағытталған тәсілдер жиынтығын қамтиды.

Міне, кейбір жалпы стратегияларды қарастыру керек:

• Ауырсынуды басқару: Ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер бас ауруы мен эндометриоз ауруын жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз мигреннің ауыр шабуылдары үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді, соның ішінде триптандарды немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) ұсынуы мүмкін.
• Арнайы препараттар: Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз бета-блокаторлар, құрысуға қарсы препараттар немесе анти-CGRP (кальцитонин генімен байланысты пептид) моноклоналды антиденелер сияқты мигреннің алдын алу үшін арнайы әзірленген дәрілерді тағайындай алады.
• Гормоналды терапия: Прогестиндер және біріктірілген ауызша контрацептивтер (КОК) эндометриоздың негізгі емі болып табылады, бірақ оларды қолдану, әсіресе мигрендік аура жағдайында, мигрендік шабуылдарды нашарлатуы мүмкін. Олар сондай-ақ инсульт қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, аурасыз мигренімен ауыратын 35 жасқа дейінгі темекі шекпейтін дені сау әйелдер үшін COC қолдану пікірталас тақырыбы болып қала береді.
• Өмір салтын өзгерту: Кейбір тағамдар, стресс немесе ұйқының болмауы сияқты мигрень триггерлерін анықтау және болдырмау пайдалы болуы мүмкін. Тұрақты жаттығулар, стрессті азайту әдістері және тұрақты ұйқы кестесі сіздің жалпы әл-ауқатыңызға ықпал етуі мүмкін.

Эндометриоз – жатырдың сыртында, соның ішінде аналық бездерде, жатыр түтіктерінде және жамбастың басқа құрылымдарында жатыр тәрізді тіндердің өсетін гинекологиялық жағдайы. Эндометриозбен бұл тіннің денеден шығуының оңай жолы жоқ, бұл қабынуға, ауырсынуға және тыртық тінінің пайда болуына әкеледі.

Эндометриоз мен мигрень арасындағы байланыс жиі кездеседі және әйел гормондарының айналымы, ауырсыну сезімталдығының жоғарылауы және молекулалық механизмдер әсер етеді деп саналады.

Егер сізде эндометриоздың, мигреннің немесе екеуінің де белгілері болса, емдеуші дәрігермен қолжетімді емдеу туралы сөйлесіңіз.