Амилаза және липаза сынақтары дегеніміз не?
Амилаза және липаза негізгі ас қорыту ферменттері болып табылады. Амилаза ағзаға крахмалды ыдыратуға көмектеседі. Липаза денеңіздің майларды қорытуына көмектеседі. Ұйқы безі – асқазанның артында орналасқан және аш ішекке түсетін ас қорыту шырындарын шығаратын безді орган. Ұйқы безі сонымен қатар амилаза мен липазаны, сондай-ақ көптеген басқа ферменттерді шығарады.
Панкреатит деп те аталатын ұйқы безінің қабынуы әдетте қандағы амилаза мен липазаның жоғары деңгейін тудырады. Жедел панкреатит туралы көбірек біліңіз.
Панкреатитті анықтау үшін амилаза және липаза сынақтары қолданылады. Тесттер қаныңызда айналатын осы ферменттердің мөлшерін өлшейді. Бұл ферменттер әдетте сізде жедел панкреатит немесе басқа ұйқы безінің бұзылуының белгілері болған кезде тексеріледі және дәрігер диагнозды растағысы келеді.
Панкреатиттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- іштің қатты ауыруы
- арқа ауруы
- безгек
- жүрек айнуы
- құсу
- аппетит жоғалуы
Іштің ауырсынуының басқа да көптеген ықтимал себептері бар. Басқа себептерге аппендицит, әйелдердегі жатырдан тыс жүктілік, ішек бітелуі және т.б. Амилаза мен липаза деңгейін тексеру бұл симптомдардың себебі панкреатит немесе басқа нәрсе екенін анықтауға көмектесу үшін маңызды.
Амилаза мен липазаның қалыпты деңгейі қандай?
Ферменттер – бұл белгілі бір жұмысты орындау үшін организм өндіретін ақуыздар. Ұйқы безі тағамдағы көмірсуларды қарапайым қантқа ыдырату үшін амилазаны шығарады. Ұйқы безі майларды май қышқылдарына айналдыру үшін липазаны жасайды. Содан кейін қант пен май қышқылдары аш ішекке сіңеді. Кейбір амилазалар мен липазалар сілекейде және асқазанда кездеседі. Дегенмен, ұйқы безінде жасалған ферменттердің көпшілігі аш ішекке шығарылады.
| Амилаза деңгейі | Липаза деңгейі | |
| Қалыпты | 23-85 U/L (кейбір зертханалық нәтижелер 140 U/L дейін жетеді) |
0-160 U/L |
| Панкреатитке күдік | > 200 U/L | > 200 U/L |
Дені сау адамда қандағы амилазаның қалыпты деңгейі литріне 23-85 бірлік (U/L) құрайды, дегенмен қалыпты амилаза үшін кейбір зертханалық диапазондар 140 U/L дейін жетеді.
Қалыпты липаза деңгейі зертханаға байланысты 0-160 U/L аралығында болуы мүмкін.
Ұйқы безі зақымдалғанда, бұл ас қорыту ферменттері қанда қалыптыдан жоғары деңгейде болуы мүмкін. Амилаза немесе липаза көрсеткіштері қалыпты деңгейден үш есе көп болса, панкреатит немесе ұйқы безінің зақымдалуы мүмкін. Алайда, сирек жағдайларда амилаза немесе липаза деңгейінің ауытқулары жоқ ұйқы безінің айтарлықтай зақымдалуы мүмкін. Бұл жағдайларда іштің ауыруы ең көп
Амилаза деңгейінің ауытқуына не себеп болады?
Адамның қанында амилаза деңгейінің нормадан тыс болуының көптеген себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- жедел панкреатит, ұйқы безінің кенеттен қабынуы
- созылмалы панкреатит, ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабынуы
- панкреатикалық псевдокиста, ұйқы безінің айналасындағы сұйықтық толтырылған қапшық
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- холецистит, өт қабының қабынуы
- жатырдан тыс жүктілік, жатырдан тыс жұмыртқаны имплантациялау
- паротит
- сілекей безінің бітелуі
- ішектің бітелуі
- макроамилаземия, қанда макроамилазаның болуы
- перфорацияланған ойық жара
- дәрі-дәрмектер
- тамақтану бұзылыстары
- бүйрек проблемалары
Амилазаның қалыпты деңгейінен төмен болуы ұйқы безінің ауыр зақымдалуын көрсетуі мүмкін,
Қандағы амилаза мөлшерін арттыратын кейбір дәрілер бар
- кейбір психиатриялық препараттар
- кейбір босануды бақылау таблеткалары
- кортикостероидтар
- кейбір химиотерапиялық препараттар
- қан қысымына қарсы дәрі
- метилдопа
- тиазидті диуретик
- вирусқа қарсы препараттар
- кейбір антибиотиктер
Липазаның қалыпты деңгейіне не себеп болады?
Липазаның деңгейі әдеттен тыс жоғары болуы мүмкін, егер біреу бастан өткерсе:
- жедел панкреатит, ұйқы безінің кенеттен қабынуы
- созылмалы панкреатит, ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабынуы
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- ауыр гастроэнтерит немесе асқазан тұмауы
- холецистит, өт қабының қабынуы
- целиак ауруы, глютенге аллергия
- он екі елі ішектің ойық жарасы
- макролипаземия
- АҚТҚ инфекциясы
Липазаның қалыпты емес деңгейлері отбасылық липопротеин-липаза тапшылығы бар адамдарда да болуы мүмкін.
Қандағы липаза деңгейіне әсер етуі мүмкін препараттар амилаза деңгейіне әсер ететіні белгілі.
Жүктілік кезіндегі амилаза және липаза
Жүктілік кезінде жедел панкреатит сирек кездеседі. Дегенмен, егер ол орын алса, бұл сіздің балаңызбен проблемаларға әкелуі мүмкін.
Зерттеулер жүктілік кезінде сарысудағы амилаза мен липаза деңгейлерінің өзгермейтінін көрсетеді. Басқаша айтқанда, амилаза мен липазаның қалыпты деңгейлері жүкті әйелдердегі жүкті емес әйелдердегідей болады. Жүктілік кезінде қан сарысуындағы амилаза мен липаза деңгейінің жоғарылауы жүкті емес әйелдердегідей қарастырылуы керек.
Амилаза және липаза сынағына қалай дайындалу керек?
Амилаза немесе липаза қан сынағы үшін арнайы дайындық қажет емес. Дәрігер қолыңыздағы тамырға оңай қол жеткізуі үшін кең немесе қысқа жең көйлек кигіңіз келуі мүмкін.
Амилаза және липаза сынағы кезінде не күтуге болады
Іштің ауыруы немесе басқа белгілердің пайда болуының көптеген себептері бар. Амилаза және липаза сынақтары басқатырғыштың бір бөлігі ғана. Сіздің дәрігеріңіз алдымен медициналық және отбасылық тарихты алады, физикалық тексеру жүргізеді және қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды сұрайды.
Амилаза немесе липаза сынағы медицина қызметкерінен тамырыңыздан аз мөлшерде қан алуды талап етеді. Әдетте сынақ келесідей жүргізіледі:
- Медицина қызметкері шынтақтағы тамырдың айналасындағы немесе қолыңыздың артындағы терінің аймағын антисептикпен тазартады.
- Қысым жасау және қанның тамырға толтырылуына мүмкіндік беру үшін жоғарғы қолыңызға серпімді жолақ байланады.
- Венаға ине енгізіледі.
- Қан алынып, құтыға немесе кішкене түтікке салынады. Қан жинау бір-екі минутты алуы керек.
- Серпімді жолақ жойылады.
- Қан талдау үшін зертханаға жіберіледі.
Енгізу орнында аздап ауырсыну және көгеру мүмкін. Шамадан тыс қан кету, естен тану, бас айналу және инфекция сирек кездеседі, бірақ мүмкін. Амилазаның жоғары деңгейі бүйрек функциясының төмендеуімен байланысты болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер басқа қан сынақтарын немесе несеп амилаза сынамасын тағайындауы мүмкін.
Тест нәтижелері нені білдіреді?
Липаза мен амилаза деңгейі қалыптыдан жоғары болса, бұл ұйқы безінің зақымдалуын немесе басқа ауруды көрсетуі мүмкін. Көптеген зерттеулер американдық гастроэнтерология колледжінің (ACG) нұсқауларына сәйкес қалыптыдан үш есе жоғары деңгейлер әдетте панкреатит диагнозына әкелетінін көрсетеді. Липаза деңгейінің өзі жедел панкреатит шабуылының ауырлығын анықтай алмайды. Бұл сынақ нәтижелері қалыпты емес болса, сізге ультрадыбыстық, КТ сканерлеу, МРТ сканерлеу және эндоскопия сияқты басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Амилаза деңгейінің жоғарылауы дәрігерге проблема бар екенін көрсетеді, бірақ бұл міндетті түрде ұйқы безін қамтуы мүмкін емес. Дегенмен, амилаза деңгейлерімен салыстырғанда липаза деңгейлері әдетте ұйқы безінің бұзылыстары үшін ерекше. Екі сынақтың нәтижелерін және сіздің белгілеріңізді бағалау дәрігерге панкреатит немесе ұйқы безінің басқа жағдайларын диагностикалауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
Ішіңізде қатты ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Амилаза сынағы, липаза сынағы және сіздің медициналық тарихыңыздың нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер қосымша сынақтар қажет пе немесе қандай емдеу қажет екенін анықтай алады.
