Wellbutrin дегеніміз не?
Велбутрин – антидепрессант бупропион дәрісінің бренд атауы. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 1985 жылы депрессияны емдеу үшін Америка Құрама Штаттарында Велбутринді мақұлдады. Олар 1997 жылы темекі шегуді тоқтатуға көмектесу үшін оны қолдануға рұқсат берді.
Велбутринді таңбадан тыс қолдану
Дәрігерлер дәрі-дәрмектің белгілі бір жағдайға көмектесетінін көрсететін ғылыми дәлелдер болған кезде, дәрі-дәрмектің қазіргі уақытта FDA осы нақты қолдану үшін мақұлданбағанына қарамастан, «белгіден тыс» дәрілерді жиі пайдаланады.
Wellbutrin назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуын (ADHD) емдеу үшін FDA мақұлдамаған. Бірақ кейбір дәрігерлер СДВГ емдеу үшін Wellbutrin-ді тағайындайды.
Зерттеу дейді
Велбутрин клиникалық сынақтар кезінде СДВГ бар ересектерде перспективалы артықшылықтар көрсетті, бірақ қосымша зерттеулер қажет. Велбутрин әдетте балаларға ұсынылмайды, өйткені оның қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Неліктен Wellbutrin?
Adderall және Ritalin сияқты ынталандырушы дәрілер балаларда да, ересектерде де СДВГ үшін ең кең таралған және сыналған емдеу болып табылады. Бірақ ынталандырушы дәрі-дәрмектер, әсіресе жасөспірімдер мен ересектерде теріс пайдалану мүмкіндігі жоғары.
Кейбір адамдар үшін стимуляторлар СДВГ емдеу үшін тиімді емес. Зерттеулер көрсеткендей, СДВГ емделген адамдардың 20 пайызы стимуляторларға жауап бермейді. Осы себепті зерттеушілер СДВГ бар ересектер үшін балама, ынталандырмайтын нұсқаларды іздеді.
Сіздің дәрігеріңіз СДВГ емдеу үшін Wellbutrin қолдануды қарастыруы мүмкін, егер:
- жанама әсерлерге байланысты стимуляторларға шыдай алмайсыз
- стимуляторлар СДВГ белгілерін басқаруда тиімді болмады
- Сізде стимуляторларды қабылдау ұсынылмайтын психикалық денсаулықтың бұзылуы немесе тик ауруы сияқты медициналық жағдайыңыз бар
- сізде затты қолдану бұзылысы бар
- Сіздің СДВГ депрессия сияқты басқа психикалық бұзылулармен асқынған
- сізде никотинге тәуелділік бар
СДВГ емдеуде Уэлбутринді бағалау үшін аздаған зерттеулер жүргізілді. Ғалымдар Велбутринге оның жұмыс істеу тәсіліне байланысты қызығушылық танытады.
Велбутрин мидағы допамин және норэпинефрин деп аталатын химиялық заттарға әсер етеді, бұл стимуляторлардың қалай жұмыс істейтініне ұқсас.
СДВГ үшін Wellbutrin пайдалануды қолдайтын зерттеулер бар ма?
Велбутриннің СДВГ емдеуде қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін бірнеше шағын, рандомизацияланған клиникалық сынақтар аяқталды. Бұл зерттеулердің барлығы ересектерде жүргізілді.
Барлығы 400-ден астам адамды қамтыған бұл сынақтарда Велбутриннің ұзақ әсер ететін формалары СДВГ симптомдарының клиникалық маңызды жақсаруына әкелді. Плацебомен салыстырғанда оның қауіпсіз екендігі де көрсетілді.
СДВГ үшін доза
Ересектерге арналған доза (18-64 жас)
Депрессия және темекі шегуді тоқтату үшін Велбутрин әдетте күніне үш рет 100 миллиграмм (мг) дозада қабылданады (барлығы 300 мг). Дәрігер сізді төменірек дозадан бастап, уақыт өте келе дозаны баяу арттыруы мүмкін.
Ең жоғары доза тәулігіне 450 мг құрайды, әрқайсысы 150 мг-ден аспайтын бөлінген дозаларда қабылданады.
Велбутриннің (Wellbutrin SR) тұрақты шығарылымы күніне бір немесе екі рет 150 мг дозада қабылдануы мүмкін. Wellbutrin (Wellbutrin XL) ұзартылған шығарылымы әдетте таңертең бір рет 300 мг таблетка түрінде қабылданады.
Велбутринді СДВГ үшін бағалаған клиникалық зерттеулерде доза тәулігіне 150 мг-ден 450 мг-ға дейін ауытқиды.
Балаларға арналған доза (0-17 жас)
Велбутрин 18 жастан кіші адамдарда қолдану үшін қауіпсіз және тиімді екендігі көрсетілмеген. Балаларға арналған FDA мақұлдаған доза жоқ.
Велбутриннің жанама әсерлері қандай?
Wellbutrin тәуекелдері
Wellbutrin өнімінің жапсырмасында суицидтік ойлау мен мінез-құлық қаупінің жоғарылауына байланысты FDA-дан қара жәшік ескертуі бар. Бұл қауіп балаларда, жасөспірімдерде және 24 жасқа толмаған жастарда байқалады.
Велбутринмен емделген кез келген адам суицидтік ойларға, мінез-құлыққа және өзін-өзі өлтіруге әрекеттенуіне бақылауда болуы керек.
Сондай-ақ, Велбутринді қабылдағаннан кейін келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, дәрігерді шақыру керек немесе шұғыл көмекке жүгіну керек:
- естен тану
- жылдам немесе соғу жүрек соғысы
- бөртпе немесе есекжем
- галлюцинациялар
- құрысулар
- тыныс алу қиын
Велбутринді анамнезінде құрысу немесе тамақтану бұзылыстары бар кез келген адам немесе биполярлық бұзылыс диагнозы бар адамдар пайдаланбауы керек.
Велбутринді келесі дәрілермен бірге қабылдамаңыз:
- құрамында бупропион бар басқа препараттар, мысалы, Зибан
- фенелзин (Нардил) сияқты моноаминоксидаза тежегіштері (МАО)
Велбутрин бірнеше басқа препараттармен әрекеттесе алады. Егер сіз басқа дәрілерді қабылдасаңыз, Велбутринді қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.
Wellbutrin сияқты антидепрессанттар қалай жұмыс істейтіні туралы қосымша ақпарат алу үшін осы дәрі-дәрмектер мен олардың жанама әсерлері туралы егжей-тегжейлі нұсқаулықты оқыңыз.
СДВГ-ны емдеудің басқа әдістері
СДВГ үшін ең жиі қолданылатын дәрілер стимуляторлар деп аталатын қосылыстар класында. Оларға мыналар жатады:
-
метилфенидат (Риталин, Концерта)
- амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
- декстроамфетамин (декдрин)
- лисдексамфетамин (Vyvanse)
Ересектердегі СДВГ емдеу үшін FDA мақұлдаған үш ынталандырушы емес дәрі бар:
- атомоксетин (Strattera)
- гуанфацин (интунив)
-
клонидин (Капвай)
Стимуляторлар стимуляторларға қарағанда тиімдірек болуы мүмкін, бірақ олар сондай-ақ аз тәуелді болып саналады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы сияқты мінез-құлық терапиясы СДВГ-ға көмектесуі мүмкін. Когнитивті мінез-құлық терапиясы салауатты мінез-құлық үлгілерін жасауға және адамның ойлау тәсілін өзгертуге бағытталған.
Алып кету
Велбутрин ересектердегі СДВГ емдеуге арналған шағын клиникалық сынақтарда уәде берді.
Егер сіздің дәрігеріңіз СДВГ белгілерін басқару үшін Wellbutrin тағайындаса, рецепт таңбадан тыс қолдануға арналған. Сіздің дәрігеріңізде FDA мақұлдаған СДВГ дәрі-дәрмектің орнына Велбутринді ұсынуға жақсы себеп болуы мүмкін.
Әрқашан дәрігеріңізбен және фармацевтіңізбен тағайындаған кез келген дәрі-дәрмекті қарап шығуға тырысыңыз.
