Ашық жасушалы бүйрек жасушалы карциномасы (ccRCC) – бүйректің ішінде ісіктердің өсуіне әкелетін бүйрек қатерлі ісігінің бір түрі. ccRCC ісіктері микроскоппен анық көрінеді, бұл қатерлі ісікке оның атауын береді. Қатерлі ісіктің бұл түрі ересектердегі бүйрек жасушалы карциномасының ең көп таралған түрі болып табылады. Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша, ол шамамен құрайды
Себептері мен қауіп факторлары
Сарапшыларға ccRCC себептерін толық түсінуге көмектесу үшін зерттеулер әлі де жүргізілуде. Дәл қазір оның себептері анық емес.
Дегенмен,
VHL генінің мутациялары ccRCC тудыратын сияқты. Бірақ зерттеушілер бұл мутацияның қалай болатынын және оның неге ccRCC тудыратынын анықтауы керек.
The
ccRCC үшін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- Темекі шегу. Темекі шегушілер қатерлі ісіктің көптеген түрлерін, соның ішінде ccRCC-ті дамыту қаупі жоғары. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау тәуекеліңізді азайтады.
- Жоғарғы қан қысымы. Қан қысымы жоғары адамдарда бүйрек қатерлі ісігінің барлық түрлері, соның ішінде ccRCC қаупі жоғары.
- Жұмыс орнындағы трихлорэтиленнің әсері. 2012 жылғы шолу жұмыс орнында трихлорэтилен және басқа улы заттардың әсері ccRCC қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті.
- Семіздік. Семіздік ccRCC қаупін арттыруы мүмкін.
- Жетілдірілген бүйрек ауруы. Жетілдірілген бүйрек ауруы және диализді емдеу ccRCC қаупін арттыруы мүмкін.
- Коуден синдромы. Коуден синдромы бар адамдар сүт безінің, қалқанша безінің және бүйректің, соның ішінде ccRCC қатерлі ісігінің қаупі жоғары.
- Бірт-Хогг-Дюбе (BHD) синдромы. BHD синдромы бүйрек ісіктерінің, соның ішінде ccRCC қаупінің жоғарылауына әкеледі.
- Туберозды склероз. Бұл жағдай әдетте қатерсіз ісіктердің пайда болуына әкеледі, бірақ кейде ccRCC ісіктерін тудыруы мүмкін.
- Жыныс және нәсіл. Бүйрек қатерлі ісігінің барлық түрлері ерлер мен қара американдықтарда жиі кездеседі. Дегенмен, бұл сол топтарда жоғары қан қысымы, темекі шегу және жұмыс орнындағы трихлорэтиленнің әсері сияқты басқа қауіп факторларының жоғары ықтималдығымен байланысты болуы мүмкін.
Кезеңдер және прогресс
The
- Ісік мөлшері (T). Бұл ісік қаншалықты өскенін және тарағанын өлшейді.
- Лимфа түйіндерінің таралуы (N). Бұл қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын көрсетеді.
- Метастаз (М). Бұл қатерлі ісіктің дене арқылы тарағанын көрсетеді.
ccRCC сатысы неғұрлым төмен болса, қатерлі ісік соғұрлым аз таралады. ccRCC кезеңдерін бөлу үшін төмендегі диаграмманы қарап шығуға болады.
| ccRCC кезеңі | Бұл нені білдіреді |
| 1 кезең (T1, N0, M0) | Ісік мөлшері 7 сантиметрден аз және тек бір бүйректе. Лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмайды. |
| 2 кезең (T2, N0, M0) | Ісік мөлшері 7 сантиметрден үлкен, бірақ бәрібір тек бір бүйректе. Лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмайды. |
| 2 кезең (T3, N0, M0) | Ісік негізгі венаға немесе бүйрек айналасындағы тінге таралған. Лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмайды. |
| 3 кезең (T1 – T3, N1, M0) |
Ісік бүйрек фассиясынан асып кетпесе, кез келген мөлшерде болуы мүмкін. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған. Алыстағы лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмайды. |
| 4 кезең (T4, кез келген N, M0) | Ісік бүйректен тыс өсіп, бүйрек үсті безіне айналуы мүмкін. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Басқа органдарға таралмайды. |
| 4 кезең (кез келген T, кез келген N, M1) | Ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін, ісік лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісік басқа мүшелерге тараған. |
Емдеу нұсқалары
ccRCC емдеу диагноз кезінде ісік сатысына байланысты болады. The
- Хирургия. Ісікті жою хирургиясы көбінесе ccRCC үшін бірінші емдеу болып табылады. Ісік мөлшеріне байланысты сізде бүйректің ісік айналасындағы бөлігі немесе тіпті бүкіл бүйрегі жойылуы мүмкін.
- Абляция. Абляция процедуралары кейбір ісіктерді хирургиясыз жоя алады және кейбір адамдар үшін жақсы нұсқа болып табылады.
- Сәулелік терапия. Радиациялық терапия ісік жасушаларын сәулемен өлтіруі мүмкін.
- Иммунотерапия. Иммунотерапия – бұл сіздің иммундық жүйеңізді нығайтып, қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін биологиялық терапия түрі.
- Мақсатты терапия. Тирозинкиназа ингибиторлары деп аталатын дәрілер класы қатерлі ісік жасушаларында сигнал беру жолдарын бөгеп, олардың өсуін бәсеңдетуге көмектеседі.
Мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасымен өмір сүру
Сіздің медициналық топ сізге ccRCC-пен күресуге көмектесетін емдеу жоспарын әзірлейді, бірақ сіздің күтіміңіздің операциялық бөлмеде орындалмайтын өте маңызды бөліктері бар.
ccRCC көмегімен күнделікті өміріңізді басқару үлкен сынақ сияқты сезінуі мүмкін. Бірақ үйде, достарыңызбен және басқа медицина мамандарымен бірге жасауға болатын қарапайым қадамдар бар. Емдеу кезінде өзіңізге күтім жасаудың тамаша тәсілдері мыналарды қамтиды:
- Салауаттырақ тамақтану. ccRCC үшін белгіленген диета жоспары жоқ, бірақ дұрыс тамақтану емдеу және қалпына келтіру кезінде жақсы сезінуге көмектеседі. Диетаға қандай да бір маңызды өзгерістер енгізбес бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Психикалық денсаулыққа уақыт бөлу. Қатерлі ісік диагнозы туралы тіпті отбасымен және достарымен сөйлесу қиын болуы мүмкін. Кеңесшілер мен психологтар сияқты психикалық денсаулық мамандары ccRCC басқарудағы стресс пен эмоцияларды шешуге көмектеседі.
- Көмек сұрау. ccRCC басқару кезінде достарыңызға, отбасыңызға, жақындарыңызға немесе басқа қолдау көрсететін адамдарға жүгінгеніңіз дұрыс. Жергілікті қайырымдылық ұйымдары мен қатерлі ісікке қолдау көрсету топтары сізге мұқтаж болған жағдайда қолдау табуға көмектеседі.
Көмек алу
Қатерлі ісікпен емдеу кезінде сізге қолдау қажет болғанда, сіз жүгінуге болатын орындар бар. Достарыңыз бен отбасыңыздан басқа, сіз мыналарға хабарласа аласыз:
- Бүйрек ісігі қауымдастығы. Бүйрек ісігі қауымдастығының веб-сайтында ресурстық бейнелерді, әріптестерді қолдау топтарын және пайдалы пациентпен байланысу бағдарламасын таба аласыз.
- Қатерлі ісікке қолдау көрсетудің сенім телефоны. Егер сіз телефон немесе тікелей чат арқылы тікелей қолдауды іздесеңіз, Қатерлі ісікке қолдау көрсетудің сенім телефонын қараңыз. Сізді жергілікті ресурстармен, қолдау топтарымен және т.б. байланыстыру үшін қолдау 200-ден астам тілде қолжетімді.
- Бүйрек қатерлі ісігіне қарсы ақылды науқастар форумы. Сіз және сіздің отбасыңыз Smart Paients хабар тақталарында өз ойларыңызды, көңіл-күйлеріңізді, сұрақтарыңызды, жетістіктеріңізді және т.б. бөлісе аласыз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасының қайталану жиілігі қандай?
Қатерлі ісіктің қайталану немесе қайталану ықтималдығы диагноз қойылған кезеңге байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, ccRCC бар адамдар хирургиялық операциядан кейін орташа есеппен 30% қайталанатын болады.
Мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасы қатерлі ме?
Иә, ccRCC – қатерлі ісік. Емделмеген ccRCC дененің басқа бөліктеріне таралады және өлімге әкелуі мүмкін.
Мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасы агрессивті ме?
ccRCC-де рак клеткаларының өсуі адамға байланысты баяу немесе жылдам болуы мүмкін. Дегенмен, ccRCC ерте диагноз қойылса және емделсе, жиі өте жақсы жауап береді.
Мөлдір жасушалы бүйрек жасушалы карциномасының белгілері қандай?
ccRCC бар кейбір адамдарда байқалатын белгілер мүлде болмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтиды:
- безгек
- кездейсоқ салмақ жоғалту
- ауырсыну
- шаршау
- сіздің жағыңызда түйір
Болжам және болжам
ccRCC кез келген диагнозынан кейінгі болжам диагноз қойылған кезеңге, жалпы денсаулығыңызға және емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізге байланысты. Қазіргі уақытта NCI ccRCC үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі екенін хабарлайды
Ашық жасушалы бүйрек карциномасы – бүйрек жасушалы карциномасының ең көп таралған түрі. Бұл сіздің бүйректеріңізде мөлдір жасушалардан тұратын ісіктердің өсуіне әкеледі. Көбінесе, ccRCC үшін бірінші емдеу операция немесе абляция арқылы ісіктерді жою болып табылады. Хирургиялық араласумен қатар иммунотерапия және мақсатты терапия сияқты емдеу әдістерін қолдануға болады. Дер кезінде диагностикалау және емдеу кезінде ccRCC бар адамдардың болжамы жақсы.
