Псориаздың ең көп таралған түрі болып табылатын бляшкалар тері жасушаларының тез өсуін тудырады, бұл сіздің теріңізде қабынған қабыршақты дақтардың пайда болуына әкеледі. Емдеу болмаса да, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Ауырлық дәрежесіне байланысты емдеу жергілікті кремдерден фототерапияға дейін әртүрлі дәрі-дәрмектерге дейін болуы мүмкін.
Псориаз – бұл теріңізге әсер ететін созылмалы аутоиммунды ауру. Аутоиммунды ауру – бұл сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп денеңізге шабуыл жасайтын жағдай.
Бляшек псориаз – псориаздың ең көп таралған түрі. Бұл тері жасушаларының жылдам өсуіне әкеледі, бұл сіздің теріңізде қабыршақты дақтардың пайда болуына әкеледі.
Ашық тері тондарында тақта күміс-ақ қабыршақтары бар қызыл болып көрінеді. Қараңғы тері реңктерінде бляшка күлгін, сұр немесе қою қоңыр түсті болуы мүмкін.
Псориазды емдеу мүмкін емес, сондықтан емдеу өмір бойы симптомдарды басқаруды қажет етеді. Бұл симптомдарды жеңілдететін немесе иммундық реакцияңызды реттейтін терапияны қолдану арқылы жасалуы мүмкін.
Бляшек псориазын емдеу келесі санаттарға жатады:
- өзекті
- фототерапия
- жүйелік
- биологиялық
Ең жақсы нұсқа сіздің нақты белгілеріңіздің түріне және ауырлығына байланысты. Сондай-ақ сізге әртүрлі терапияның комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Бұл мақалада псориазды емдеудің әртүрлі түрлері және олардың әрқайсысы қалай жұмыс істейтіні егжей-тегжейлі қарастырылады.
Бляшек псориазын жергілікті емдеу
Жергілікті емдеуге теріге немесе бас терісіне жағатын кремдер, жақпа, гельдер, көбік немесе басқа құрамдар болуы мүмкін. Олар рецептсіз (OTC) немесе дәрігердің немесе денсаулық сақтау маманының рецепті бойынша қол жетімді болуы мүмкін.
Жергілікті стероидтер
Бляшек псориазының ең көп таралған емі – кортикостероидтар деп аталатын препараттарды қамтитын жергілікті стероидтер. Олардың ісіну мен тітіркенуді бақылауға көмектесетін қабынуға қарсы қасиеттері бар.
Сіз дәріханада жеңіл жергілікті стероидтерді рецептсіз ала аласыз. Күшті нұсқалар рецептті қажет етеді.
Жергілікті стероидтердің ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- безеу
-
пурпура (күлгін түсті дақтар)
- стриялар (терідегі жолақтар)
- терінің түсінің өзгеруі
- терінің жұқаруы
- кешіктірілген жараларды емдеу
- терінің қан тамырларының ұлғаюы
Жергілікті емес стероидтар
Егер сізде тері инфекциясы немесе ашық жаралар болса, жергілікті стероидтерден аулақ болу керек. Бұл терінің саңырауқұлақ инфекциясы болған жағдайда да дұрыс. Олардың қабынуға қарсы әсері инфекцияның белгілерін жасырып, емдеуді кешіктіруі мүмкін.
Оның орнына сізге OTC және рецепт опцияларын қамтитын өзекті емес стероидтар қажет болады.
OTC жергілікті емес стероидтар
Жеңіл симптомдар үшін дәрігер OTC стероид емес жергілікті препараттарды ұсынуы мүмкін. Оларға белсенді ингредиенттері бар өнімдер кіруі мүмкін, мысалы:
- Салицил қышқылы: Салицил қышқылы – бета-гидрокси қышқылы, қабыршақты қабыршақтарды кетіруге және қышуды азайтуға көмектеседі. Тым көп жағу теріңізді құрғатуы мүмкін, сондықтан оны нұсқауларға сәйкес пайдалану маңызды.
- Көмір шайыры: Көмір шайыры бляшка псориазының тиімді емі болып саналады. Бірақ оның жағымсыз иісі бар және терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін.
- Алоэ вера: Алоэ вера қышуды азайтуға көмектесетін тыныштандыратын, табиғи ем.
- Цинк приитион: Мырыш pryithion жиі сусабында кездеседі, ол бас терісіндегі псориазды жеңілдетуі мүмкін. Ол көзіңізді шағуы мүмкін, сондықтан сақ болыңыз.
- Жожоба майы: Жожоба майының ылғалдандыратын және қабынуға қарсы қасиеттері симптомдарды азайтуға көмектеседі.
Рецепт бойынша стероидты емес емдеу
Егер OTC емдеуі сіздің белгілеріңізді жеңілдете алмаса, дәрігер келесі жергілікті емдеуді тағайындауы мүмкін:
- Антралин: Антралин – арароба ағашында табиғи түрде кездесетін заттың синтетикалық нұсқасы. Ол тері жасушаларының өсуін баяулату арқылы бляшка түзілуін бақылайды.
- Кальципотриен: Кальципотриен немесе синтетикалық D3 дәрумені қабыршақты көтеруге және тері жасушаларының өсуін азайтуға көмектеседі. Жалпы жанама әсерлерге тітіркену және жану жатады.
- Кальцитриол: Кальцитриол, D3 витаминінің табиғи түрі, тері жасушаларының өсуін азайтуға көмектеседі. Ықтимал тәуекелдер тітіркенуді және қышуды қамтиды.
- Тазаротена: Тазаротен – бұл А дәруменінің түрі немесе жергілікті ретиноид. Бұл тері жасушаларының өсуін бәсеңдетеді, бірақ күннің күйіп қалу қаупін арттыруы мүмкін.
- Тапинароф: Бұл жергілікті агент сіздің иммундық жүйеңіздегі белгілі бір ақуыздарға қарсы жұмыс істейді. Егер ол жанама әсерлер тудырса, ол көтерілген соққыларды, ісінуді және тері бөртпелерін қамтуы мүмкін.
- Рофлумиласт: Рофлумиласт қабыну ферменттеріне бағытталған псориаз белгілеріне көмектеседі. Бұл күшті емдеу және бас ауруы, жүрек айнуы немесе ауырсыну сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Бляшек псориазына арналған фототерапия
Жарық терапиясы деп те аталатын фототерапия теріңізді ультракүлгін сәулеге түсіруді қамтиды. Оны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады. Бірақ бұл күнге қыздырудан басқаша. Мұны тек дәрігердің бақылауымен жасау керек.
Фототерапия әдетте жеңіл және орташа псориаз үшін қолданылады. Опцияларға мыналар кіреді:
Ультракүлгін сәуле B (УКВ)
Ультракүлгін сәуле В тері жасушаларының шамадан тыс өсуін баяулатады. Оны келесі формаларда қолдануға болады:
- УКВ фототерапиясы: Бұл фототерапия құрылғысын қамтиды. Мұны дәрігердің кеңсесінде де, үйде де жасауға болады.
- Эксимер лазері: Эксимер лазері жоғары қарқынды УКВ сәулесінің көмегімен арнайы бляшкаларды нысанаға алады.
Ультракүлгін сәулелер А және псоралендер
Өздігінен А ультракүлгін сәулесі псориазға тиімсіз. Оны псоралендермен, жарықты сезімтал ететін креммен біріктіру керек. Бірге бұл емдеу тері жасушаларының өсуін азайтуға көмектеседі.
Күн сәулесі
Кейбір адамдар үшін табиғи күн сәулесінің әсері көмектесуі мүмкін. Бірақ бұл рецепт бойынша фототерапия сияқты тиімді емес.
Терапияның бұл түрі барлығына ұсынылмайды. Кейбір жергілікті препараттар күннің күйіп қалу қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер табиғи күн сәулесінің сіз үшін қауіпсіз нұсқа екенін анықтауға көмектеседі.
Бляшек псориазын жүйелі емдеу
Қатты бляшка псориазында дәрігер жүйелі емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл орташа және ауыр псориаз үшін ең тиімді.
Дәстүрлі жүйелік препараттар
Ең көп таралған дәрілік нұсқаларға мыналар жатады:
- Ацитретин: Ацитретин – ауыз арқылы қабылданатын А витаминінің синтетикалық түрі. Бұл жасушаның шамадан тыс өсуін азайтуға көмектеседі деп саналады.
- Циклоспорин: Циклоспорин сіздің иммундық жүйеңізді басады, бұл псориаз кезінде байқалатын иммундық жауапты бақылауға көмектесуі мүмкін. Ауыз арқылы сұйықтық немесе капсула түрінде қабылданады.
- Метотрексат. Метотрексат тері жасушаларының шамадан тыс өсуіне қатысатын ферментті тежейді. Ол таблетка немесе инъекция түрінде ауызша қабылданады.
-
Апремиласт.
Апремиласт ауызша қабылдайтын PDE-4 тежегіші болып табылады. Бұл псориазбен ауыратын адамдарда қабынуға ықпал ететін фермент. Бастапқыда псориазды артрит үшін қолданылған апремиласт енді бляшка псориазында да қолданылады.
Белгіден тыс жүйелік препараттар
Кейбір жағдайларда дәрігер таңбаланбаған жүйелік препаратты қолданғысы келуі мүмкін. Жапсырмадан тыс бұл препарат басқа жағдайды емдеу ретінде мақұлданғанын және псориазды емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бекітпегенін білдіреді.
Опцияларға мыналар кіреді:
- гидреа
- изотретиноин
- микофенолат мофетил
сульфасалазин - 6-тиогуанин
- такролимус
- лефлуномид
Бляшек псориазын биологиялық емдеу
Биологиялық препараттар – бұл тірі жасушалардың ақуыздары бар препараттар. Олар қабынуды азайту немесе белгілі бір иммундық жасушаларды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Жүйелік емдеу сияқты, биологиялық препараттар орташа және ауыр псориаз үшін қолданылады. Басқа емдеу нәтиже бермесе, дәрігер оларды ұсынуы мүмкін.
Бұл препараттар инъекция немесе ішілік инфузия арқылы беріледі. Опцияларға мыналар кіреді:
- адалимумаб
- этанерцепт
- инфликсимаб
- цертолизумаб пегол
- устекинумаб
- секукинумаб
- иксекизумаб
- бродалумаб
- тилдракизумаб
- гуселкумаб
- ризанкизумаб
- голимумаб
Биологиялық препараттар инфекция мен туберкулезге шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз биологияға қызығушылық танытсаңыз, тәуекелдер мен артықшылықтар туралы дәрігермен немесе дерматологпен сөйлесіңіз.
Бляшек псориазын емдеудің басқа әдістері
Баламалы емдеу әдістері де бляшка псориазына көмектесуі мүмкін. Ешқайсысы ұзақ мерзімді нәтиже бермейді, бірақ олар біраз жеңілдік береді.
- Душ қабылдау уақытын қысқарту: Суға ұзақ әсер ету қышуды нашарлатуы мүмкін. Ыстық душтар да осындай әсер етуі мүмкін.
- Ылғалдандыру: Қолыңызды жуғаннан кейін немесе шомылғаннан кейін теріңізге ылғалдандыратын кремдер жағыңыз. Бұл теріңізді ылғалдандыруға және қышуды азайтуға көмектеседі.
- Суық компрессті қолданыңыз: Тітіркенуді азайту үшін теріңіздің тітіркенген жерлеріне салқын компресс қойыңыз.
- Триггерлерден аулақ болыңыз: Кейбір факторлар стресс, темекі немесе алкоголь сияқты псориаздың өршуін тудыруы мүмкін.
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз: Көкөністерге, жемістерге және қабынуға қарсы тағамдарға назар аударыңыз. Алкогольді, өңделген тағамдарды немесе түнгі көкөністерді қамтуы мүмкін псориаздың тағамдық триггерлерінен аулақ болыңыз.
Бляшек псориазын болашақ емдеу әдістері
2022 жылы FDA бляшка псориазына арналған тапинароф пен деукравацитинибті мақұлдады.
Тапинароф – стероидты емес жергілікті дәрі. Бұл кремді стероидты препараттармен емдеуге болмайтын жерлерде қолдануға болады. Деукравацитиниб – қабынуға қатысатын арнайы иммундық жасушаларға бағытталған TYK2 ингибиторы.
Егер сіз псориазды емдеудің жаңа әдістеріне арналған сынақтарға қосылғыңыз келсе, ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз, онда әртүрлі жағдайларға арналған зерттеулерді іздеуге болады.
Төменгі сызық
Бляшек псориаз – псориаздың ең көп таралған түрі. Емдеу жоқ, бірақ әртүрлі емдеу симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі.
Жеңіл және орташа псориаз әдетте жергілікті дәрі-дәрмектермен немесе фототерапиямен емделеді. Орташа және ауыр псориаз жүйелі немесе биологиялық терапиямен емделеді.
Симптомдарыңызға байланысты сізге әртүрлі емдеу комбинациясы қажет болуы мүмкін. Дәрігер сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы нұсқаларды анықтай алады.
