Тромбектомия және тромболиз – дәрігерлер қан ұйығыштарын емдеу үшін қолданатын екі медициналық процедура. Сізге қажет нәрсе сіздің жағдайыңызға байланысты болады.
Екі емдеудің негізгі айырмашылығы – тромбектомия қан ұйығышын хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды, ал тромболиз тромбты еріту үшін дәрі-дәрмектерді енгізуді қамтиды.
Кейбір жағдайларда дәрігер екеуін де қолдануы мүмкін.
Бұл мақалада тромбоэктомия және тромболиз емдеуге көмектесетін жағдайларды және не күтуге болатынын сипаттайды.
Олар не үшін пайдаланылады?
Тромбектомия және тромболиз – қан ұйығыштарын немесе «тромбтарды» емдеуге арналған медициналық процедуралар.
Дәрігерлер келесі жағдайларды емдеу үшін осы емдеудің біреуін немесе екеуін де пайдалана алады:
-
Терең тамыр тромбозы (DVT): Бұл үлкен тамырдағы қан ұйығы,
сияқты төменгі аяқ, жамбас немесе жамбастағылар. - Өкпе эмболиясы (ӨЭ): Бұл өкпедегі артерия арқылы қан ағынын бөгейтін қан ұйығы. Бұл DVT фрагменті босап, қан айналымы жүйесі арқылы өкпеге өткенде болады.
-
Ишемиялық инсульт: Бұл тосқауыл
ішінде мидың бір бөлігін қамтамасыз ететін қан тамыры. -
Коронарлық тромбоз: Бұл қан ұйығышы
ішінде жүрек соғысына әкелуі мүмкін жүректің қан тамырлары.
Жоғарыда аталған жағдайлар шұғыл емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдайлар болып табылады.
Тромбектомия
Медицина қызметкері сіздің шапыңызға кішкене кесу жасайды және катетер деп аталатын ұзын, жұқа, икемді құрылғыны енгізеді. Содан кейін олар тромбты ұстау немесе сору үшін катетер арқылы арнайы құралдарды өткізеді.
Процедура салыстырмалы түрде жылдам және әдетте қажет
Тромболиз
Тромболиз қан ұйығыштарын ерітуге көмектесетін ұйығыштарды жоюға арналған дәрілерді пайдаланады. Бұл дәрілер
- стрептокиназа
- альтеплаза
- қайталаплаза
- тенектеплаза
- урокиназа
- проурокиназа
- анистреплаза (APSAC)
Тромболитикалық агенттерді көктамырішілік (IV) желі арқылы алуға болады. Немесе олар
Негізгі айырмашылықтар
Тромбектомия мен тромболиздің негізгі айырмашылығы – олардың тромбтарды жою әдісі. Тромбектомия тромбты хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды, ал тромболиз тромбты еріту үшін дәрі-дәрмектерді енгізуді қамтиды.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер екі процедураны да орындай алады.
Тәуекелдер мен асқынулар
Барлық медициналық процедуралар сияқты, асқынуларды тудыруы мүмкін тромбоэктомия мен тромболиздің қаупі бар.
Тромбектомияның қауіптері мен асқынулары
Тромбектомияның кейбір ықтимал қауіптері мен асқынулары
-
ишемиялық инсультті тромбоэктомиямен емдеу кезінде пайда болуы мүмкін миға қан құйылу
- қан тамырларының перфорациясы немесе жыртылуы
- шап немесе іш аймағындағы гематомалар
- басқа қан ұйығышының дамуы
Тромбектомия кезінде қан ұйығышының бір бөлігі үзіліп, дененің басқа аймағына, мысалы, жүрекке немесе өкпеге өту қаупі бар.
Тромболиздің қаупі мен асқынулары
Тромболитикалық агенттер ықтимал қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- қан кету
- Жоғарғы қан қысымы
-
ангионевроздық ісіну, тері астындағы ісіну
- аллергиялық реакция
- анафилактикалық шок
-
жүрек аритмиясы, дәрігерлер оларды коронарлық тромбоздарды емдеу үшін қолданғанда
The
- егде жастағы
- бақылаусыз жоғары қан қысымы
- жақында болған инсульт
- жақында жасалған операция
- қан кетуге немесе көгеруге бейімділіктің жоғарылауы
- кейбір адамдар қан сұйылтқыш деп атайтын антикоагулянттық препараттарды қолдану
Төменгі сызық
Дәрігерлер қан ұйығыштарын емдеу үшін тромбоэктомия немесе тромболизді қолдануы мүмкін. Тромбектомия – бұл дәрігерлерге қан ұйығын жоюға мүмкіндік беретін аз инвазивті хирургия. Тромбилоз тромбты еріту үшін қан ұйығышын жоюға арналған препараттарды енгізуді қамтиды.
Дәрігерлер терең тамыр тромбозын (DVT), өкпе эмболиясын (ПЭ) және ишемиялық инсультты емдеу үшін емдеу әдістерінің бірін немесе екеуін де пайдалана алады.
Тромбектомия қан тамырларының тесілуі немесе жыртылуы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл қан кетуге әкелуі мүмкін. Тромболиздік агенттер қан кету, жоғары қан қысымы және аллергиялық реакциялар сияқты жағымсыз әсерлерді де тудыруы мүмкін. Дегенмен, тромбты емдемеу қаупі көбінесе емдеу қаупінен асып түседі.
