Зерттеулер көрсеткендей, пениса Боуэн ауруы адам папилломавирусымен (HPV) байланысты. Пенис Боуэн ауруы қатерлі ісік алды деп саналғанымен, терінің зақымдануы әдетте қатерлі ісікке айналмайды.
Сіздің жыныс аймағыңыздың терісі сезімтал. Тер, үйкеліс немесе қырыну сияқты күнделікті тітіркендіргіштерден шиеленісу жиі кездеседі.
Терінің өзгеруі, қаншалықты кішкентай болса да, елемеуге болатын нәрсе емес. Тіпті ауыртпалықсыз белгілер тері ауруларының белгісі немесе неғұрлым ауыр жағдайдың ерте белгілері болуы мүмкін.
Мысалы, пениса Боуэн ауруы бастапқыда сізге ыңғайсыздық тудырмауы мүмкін, бірақ емделмеген жағдайда бұл пениса қатерлі ісігіне айналуы мүмкін ауру.
Пенистің Боуэн ауруы дегеніміз не?
Боуэн ауруы – жыныс мүшесінің түктері бар тері аймақтарында Боуэн ауруының көрінісі.
Бұл пениса интраэпителиальды неоплазиясының үш негізгі формасының бірі, әйтпесе пенисадағы терінің ісік алды зақымдануы деп аталады.
Боуэн ауруы
Боуэн ауруы – эпидермисіңізге, теріңіздің ең сыртқы қабатына әсер ететін сирек кездесетін тері ауруы. Оны алғаш рет 1912 жылы Дж.Т.Боуэн есімді дәрігер медициналық сипаттаған.
Боуэн ауруының нақты себептері белгісіз. Ол әдетте теріңіздің күн сәулесі түсетін жерлерінде және төменгі аяқтарыңызда кездеседі, бірақ ол сіздің денеңіздің кез келген аймағына, соның ішінде пениске де әсер етуі мүмкін.
Боуэн ауруы ауыртпайды және терінің визуалды өзгерістерінен басқа белгілері әрдайым болмайды. Сіз бұл зақымданулардың бірін бірден байқамауыңыз мүмкін – олар кейде бірнеше миллиметрге жетеді және сіздің жыныс аймағындағы шаштар арасында жасырын болуы мүмкін.
Пениса Боуэн ауруының белгілері
Боуэн пениса ауруы еркек жыныс мүшелерінің түктері бар терісінде, оның ішінде пениса өзегінде немесе ұрық қабығында баяу өсетін зақымданудың пайда болуымен сипатталады.
Боуэн зақымдануы мөлшері, пішіні, құрылымы және түсі бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Олардың диаметрі бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болуы мүмкін.
Пенис Боуэн ауруының ықтимал көріністері сіздің денеңіздің басқа аймақтарындағы Боуэн ауруына ұқсас.
Сіз терінің жалпақ немесе сәл көтерілген дақтарын байқай аласыз, ол келесідей көрінеді:
- қызыл қоңыр немесе қызғылт
- бозғылт/гипопигментацияланған
- тамырлы/ұсақ қан тамырлары бар нүктелі
- қоңыр-сұр дақтармен немесе түйіршіктермен бұрышталған
- құрғақ/қытырлақ немесе қабыршақты
Кейбір адамдарда қышу мен нәзіктік болуы мүмкін:
- инфекциядан іріңнің ағуы
- қан кету
- сүйел құрылымы
- зақымданған жердегі жарықтар немесе жарықтар
- қара бояу/гиперпигментация
Боуэн ауруы адамдардың көпшілігінде бір терінің бір бөлігін қамтиды, бірақ адамдардың шамамен 10-20% -ында бірнеше жерде бірнеше зақымданулар бар.
Боуэн ауруы пениса ісігі ме?
Боуэн ауруы диагнозын алу сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді.
Пенил Боуэн ауруы «рак алды» деп жіктелген жағдайлар тобына жатады, бұл термин қатерлі ісік критерийлеріне әлі сәйкес келмейтін, қатерлі ісікке ұқсас жасушалардың өсуін көрсетеді.
Боуэн зақымдануларының 10% -дан азы тері қатерлі ісігіне айналады.
Осы қатерлі ісік байланысына байланысты, пениса Боуэн ауруы жиі клиникалық түрде скамозды жасушалық карциноманың ең ерте, инвазивті емес (таралуға бейім емес) түрі болып саналады.
Оны «скамозды жасушалық карцинома in situ» деп атауға болады, яғни рак клеткалары локализацияланған (таралмаған), инвазивті емес және тек теріңіздің үстіңгі қабатында болады.
Скамозды жасушалық карцинома солардың бірі болып табылады
Боуэн ауруына не себеп болады?
Боуэн ауруының нақты себептері анық емес. Сіздің денеңіздің жыныс мүшелеріңізден тыс аймақтары туралы оның классикалық презентациясында ол мыналармен байланысты деп есептеледі:
- ұзақ уақытқа күн сәулесі
- егде жастағы
- мышьяк экспозициясы
- иммунитетті төмендететін дәрілерді қолдану
Пениса Боуэн ауруы бірегей себеп болуы мүмкін. Зерттеулер жыныс мүшелерінің Боуэн ауруы адам папилломавирусының (HPV) инфекциясымен байланысты екенін көрсетеді.
HPV 16, 18, 34 және 48 штаммдарының барлығы жыныс мүшелеріне тән Боуэн ауруымен байланысты, HPV 16 ең көп тараған кінәлі. HPV 16, қатерлі ісікке «жоғары қауіп» ретінде анықталған штамм, сонымен қатар жатыр мойны, вульвар және аналь ісіктерінің, сондай-ақ ауыз және тамақ ісіктерінің кейбір түрлерінің ықтимал себебі болып табылады.
HPV соншалықты кең таралған, дерлік
Пениса Боуэн ауруының дамуы қандай?
Боуэн зақымданулары баяу өседі, өзгерту үшін айлар немесе тіпті жылдар қажет.
Олар адамдардың көпшілігі үшін өмірге қауіп төндірмейді және ешқашан қатерлі ісіктің инвазивті түрлеріне айналуы мүмкін емес.
Боуэн жыныс мүшесінің зақымдануы ілгерілегенде, сіз келесідей өзгерістерді байқай аласыз:
- мөлшері ұлғайған
- түсі өзгереді
- тітіркенудің, қан кетудің немесе ағудың нашарлауы
Егер пениса Боуэн ауруы инвазивті скамозды жасушалық карциномаға ауысса, ол мыналарды тудыруы мүмкін:
- жыныс мүшелерінің басқа аймақтарында ісіну
- шап аймағындағы қабынған лимфа түйіндері/түйіндер
- жыныс мүшесінен ағу
- ауырсыну/зәр шығарудың қиындауы
Пенисаның Боуэн ауруын қалай емдеуге болады
Боуэн ауруы теріңіздің ең жоғарғы қабатында болады, бұл оны тіпті жыныс мүшесі сияқты жерлерде де емдеуге болады.
Дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызға, Боуэн зақымдануларының орналасуына және мөлшеріне және сіз кез келген симптомдарға негізделген емдеу режимін шешеді.
Боуэн ауруын емдеуді бәрі бірдей шеше бермейді. Дәрігер аурудың өршу белгілері пайда болғанша емдеуді тоқтата отырып, зақымдануды өзгерістерге үнемі бақылауы мүмкін.
Боуэн ауруы жыныс мүшесінің жақын орналасуына байланысты, емдеуді кешіктірмей, ертерек жалғастыруды қалау табиғи нәрсе.
Сіздің опцияларыңыз мыналарды қамтиды:
- жергілікті химиотерапия кремдері
- дәстүрлі хирургиялық алып тастау
- криотерапия
- каутерлеу/электрокаутерия арқылы кюретаж
- фотодинамикалық терапия
- сәулелік терапия
Радиотерапия Боуэн ауруын емдеуде басқа әдістермен салыстырғанда азырақ қолданылады, бірақ бірде-бір терапия басқалардан жоғары емес сияқты.
2023 жылғы мета-анализде фотодинамикалық терапияның хирургиямен салыстырғанда ұзақ мерзімді табысы азырақ (24-60 айдан кейін көп зақымданулар қайталанады) анықталды. Фотодинамикалық терапия, алайда, емдеуден кейінгі косметикалық көрініске келгенде хирургия немесе криотерапияға қарағанда жоғары бағаланды.
Қарауға ешқандай дәстүрлі хирургиялық нұсқалар енгізілген жоқ. Тұтастай алғанда, авторлар Боуэнмен емдеуге арналған әдебиеттер таңдаулы емдеу әдісі бойынша ұсыныс жасау үшін тым төмен сапа екенін көрсетті.
Емдеу нұсқаларына жақында Кокран шолуы жүргізілген жоқ.
Төменгі сызық
Боуэннің пениса ауруы – бұл еркек жыныс мүшелерінің түк шығаратын тері аймақтарында пайда болатын қатерлі ісік алды ауруы. Бұл сіздің денеңіздің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін тері зақымдануының түрі Боуэн ауруының көрінісі.
Боуэн ауруының классикалық түрлерінен айырмашылығы, пениса Боуэн ауруы HPV инфекциясымен байланысты деп саналады, бірақ бұл жалғыз себеп болмауы мүмкін.
Боуэн зақымдануын кетіретін жергілікті емдеу және процедуралар өте табысты.
