Гидраденит suppurativa (HS) – шаш фолликулдары бактериялармен, кератинмен және термен толтырылатын автоқабыну ауруы. Бұл жинақ ауырсынуды тудыруы мүмкін және құрамында ірің бар абсцесс. Бұл жағдайға не себеп болғаны белгісіз.
Крон ауруы – ішектің қабыну ауруларының (IBD) бір түрі. Ол ас қорыту жүйесінің кез келген жерінде қабынуды тудыруы мүмкін. Бұл дененің қоректік заттарды қалай сіңіретініне әсер етеді. Симптомдарға құрысу, қан кету және диарея жатады.
Бір кездері бұл шарттар мүлдем бір-бірімен байланысты емес деп саналды. Бірақ
HS-мен өмір сүретін адамдар Крон ауруын дамыту ықтималдығы жоғары. Егер сізде HS болса, Крон белгілерін білу жақсы идея. Осы жағдайлармен күнделікті өміріңізді басқару үшін дұрыс диагнозды және емдеуді алу маңызды.
Крон ауруы мен HS арасындағы байланыс
Крон ауруы және HS екеуі де қабыну жағдайлары және олар иммундық жауаптан басталады. Иммундық жүйе жарақаттарға немесе басқыншыларға бағытталған.
Иммундық жүйе іске қосылғанда, ол иммундық жасушаларды көбірек әкелу үшін аймаққа қан ағынын арттырады. Егер мақсат патогендік бактериялар сияқты зиянды нәрсе болса, бұл жақсы нәрсе.
Кейбір жағдайларда қабыну ешқандай себепсіз денеде пайда болады және өшпейді. Нәтиже ісіну, ауырсыну және дененің сау аймақтарына зақым келтіруі мүмкін. Қабыну жағдайларының бәрі қалай байланысты болуы мүмкін екенін зерттейтін үздіксіз зерттеулер бар.
Бұл жағдайлар арасындағы тағы бір ықтимал байланыс микробиомаңыздағы өзгерістерді қамтиды. Микробиома біздің денеміздегі және ондағы триллиондаған микроскопиялық тірі организмдерге жатады. Олардың көпшілігі біздің ас қорыту жүйемізде өмір сүреді, бірақ олардың көпшілігі терімізде де өмір сүреді.
Крон ауруы және HS бар адамдардың микробиомаларында өзгерістер бар. Крон ауруы бар адамдардың ішектеріндегі бактериялар колонияларында өзгерістер болады. HS-де терідегі және үстіндегі бактериялар, шаш фолликулалары және пот бездері қабынуды тудыруы мүмкін.
Екі жағдайда да алдымен не болатыны белгісіз. Микробиома өзгеріп, ауру қаупін арттырады ма? Немесе ауру микробиоманың өзгеруіне әкеледі ме?
2017 жылғы зерттеу темекі шегу екі жағдайдың да қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. HS немесе Крон ауруы бар адамдар үшін темекі шегу симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
HS кезінде Крон ауруының жиілігі
Ерте кезеңдердегі HS белгілері басқа тері ауруларына ұқсас болуы мүмкін және тіпті ауыр безеу ретінде қате диагноз қойылуы мүмкін. Бұл адамдардың шамамен 1 пайызына әсер етеді деп саналады.
HS бар адамдар
Үлкен
Екі жағдай да перианальды аймаққа әсер етуі мүмкін (анус айналасындағы тері) және зақымданулар өте ұқсас көрінеді. Крон ауруы бар адамдарда кейбір HS жағдайлары назардан тыс қалуы мүмкін, өйткені медицина мамандары зақымданулар Крон ауруымен байланысты деп болжауы мүмкін.
Бақылау керек белгілер
Егер сіз HS сияқты созылмалы аурумен өмір сүрсеңіз, денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістерді бақылау маңызды. Әрқашан заттарды ертерек тапқан дұрыс. Сізге дұрыс емдеуді бастау үшін дәрігеріңізбен алаңдаушылықтарыңыз туралы сөйлесіңіз.
HS немесе Крон ауруының бөлігі ретінде перианальды аймақта ауыратын абсцесс пайда болуы мүмкін. Егер сізде HS болса және сол аймақта тері белгілері болса, гастроэнтерологқа (ас қорыту жүйесіне маманданған дәрігер) қаралу ұсынылады. Олар бұл сіздің HS немесе басқа мәселенің бөлігі екенін жақсырақ бағалай алады.
Крон ауруының кейбір жалпы белгілері мен белгілері:
- іштің қысылуы
- нәжісте қан
- жүрек айну және құсу
- ауыр диарея
- темірдің төмен деңгейі (анемия)
- шаршау
- төмен тәбет
- түсініксіз салмақ жоғалту
Крон диагнозы қалай қойылады?
Крон ауруын диагностикалау үшін арнайы сынақ жоқ және басқа жағдайлар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Дәрігер сіздің медициналық және отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ олар сізден симптомдарыңыз туралы қосымша мәліметтерді сұрайды. Одан кейін олар келесі сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:
- Қан сынағы. Қан анализінде анықталған жоғары лейкоциттер саны қабынуды немесе инфекцияны көрсетуі мүмкін. Төмен қызыл қан жасушалары қан жоғалтудың немесе Крон ауруында жиі кездесетін анемияның белгісі болуы мүмкін.
- Нәжіс сынағы. Нәжіс сынағы қабыну белгілерін іздей алады. Ол сонымен қатар паразиттерді немесе басқа инфекция көздерін тексере алады.
- Жоғарғы эндоскопия. Бұл жарық пен камерасы бар шағын икемді ауқымды пайдаланатын сынақ. Дәрігер оны ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігі арқылы басқарады. Өңешті, асқазанды және аш ішекті зақымдану немесе қабыну үшін тексеруге болады.
- Капсула эндоскопиясы. Бұл сынақты орындау үшін ішінде камерасы бар кішкентай таблетканы жұтасыз. Ол бүкіл ас қорыту жолының суретін түсіреді. Ас қорыту жолдарының кез келген бөлігінде тарылту болса, бұл сынақ орындалмайды.
- Колоноскопия. Колоноскопия – зақымдануды немесе қабынуды іздейтін басқа түрі. Ол ас қорыту жолының төменгі бөлігін, соның ішінде тік ішекті, тоқ ішекті (тоқ ішек) және аш ішектің төменгі бөлігін зерттейді.
Емдеу нұсқалары
Иммундық жауапты төмендететін және симптомдарды жақсартатын әртүрлі дәрілер бар. Сіздің емдеу жоспарыңыз аурудың белгілері мен ауырлығына байланысты болады.
Крон ауруы мен HS бірдей қабыну ақуыздарының кейбірін бөліседі. Кейбір биологиялық препараттар екі жағдайды да емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Адалимумаб (Хумира). Бұл инъекциялық препарат ісікке қарсы некроз факторы-альфа терапиясының (анти-ТНФ) бір түрі болып табылады. Ол иммундық жүйе бөлетін арнайы ақуыздардың әрекетін тоқтатады. Бұл HS және Crohn ауруында аурудың белсенділігін төмендететіні көрсетілген.
- Устекинумаб (Стелара). Бұл дәрі моноклональды антиденелердің бір түрі болып табылады. Бұл Крон ауруын емдеудің белгіленген әдісі. Жақында, бұл
көрсетілді HS белгілеріне көмектесу үшін. Бұл дәрі IL-12 және IL-23 ақуыздарына бағытталған. Бұл қабыну ақуыздарының жоғары деңгейлері Крон ауруында да, HS-де де кездеседі. - Гуселкумаб (Тремфья). Бұл дәрі қабынуды азайту үшін IL-23 протеиніне бағытталған. Болды
тақырыптық зерттеулер Оның HS және Крон ауруы үшін тиімді екенін көрсетеді. Дегенмен, қосымша зерттеулер қажет.
Сіздің емдеуіңіздің бөлігі болуы мүмкін басқа дәрілер мыналарды қамтиды:
- Кортикостероидтар. Дәрі-дәрмектің бұл түрі қабынуды азайтады және иммунитетті төмендетуге көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі қабыну жағдайларында қолданылады.
- Антибиотиктер. Олар инфекцияны емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Крон ауруын емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
- сульфасалазин және 5-аминосалицилаттар (5-ASA)
- диареяға қарсы терапия
- хирургия
HS үшін басқа емдеу мыналарды қамтиды:
- ауызша ретиноидты препараттар
- қабынуға қарсы препараттар
- жергілікті кремдер
- лазерлік эпиляция
HS бар адамдарда Крон ауруының даму мүмкіндігі жоғары. Екеуі де қабыну аурулары. Микробиоманың өзгеруі де осы жағдайларға ықпал етуі мүмкін.
Асқорыту денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістерді бақылаған дұрыс. Жаңа белгілерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге дұрыс диагнозды және емдеуді таңдауға көмектесу үшін сізді гастроэнтерологқа жіберуі мүмкін.
