Диабеттік макулярлы ісіну: нені білу керек

Диабеттік макулярлы ісіну дегеніміз не?

Диабеттік макулярлы ісіну (DME) қант диабетінің асқынуы болып табылады. 1 немесе 2 типті қант диабеті бар адамдарда DME дамуы мүмкін.

DME артық сұйықтық көздің макуласында жинала бастағанда пайда болады. Макула назар аударуға және ұсақ бөлшектерді көруге мүмкіндік береді. Ол тордың ортасында, қан тамырларына толы көздің артқы жағында орналасқан.

Макулада артық сұйықтық жиналса, бұл көру проблемаларын тудырады.

DME әдетте уақыт өте келе дамиды. Қандағы қанттың жоғары деңгейі көз торындағы қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Зақымдалған қан тамырлары сұйықтық ағып кетуі мүмкін, бұл ісінуді және басқа мәселелерді тудырады. Бұл зақымдану ретинопатия деп аталады.

DME емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Ерте диагноз қойылғанда және көз дәрігері үнемі қадағалағанда емдеу оңайырақ.

DME емдеу

DME үшін тиімді емдеу қол жетімді. Жыл сайынғы көзді тексеру кез келген өзгерістерді ерте анықтауға мүмкіндік береді. Егер сізде DME болса, емдеу сіздің көруіңізді қорғай алады және көру қабілетінің жоғалуын қалпына келтіруі мүмкін.

Сіздің көз дәрігеріңіз емдеудің бірнеше түрін қолдануды ұсынуы мүмкін.

Лазерлік терапия

Бұл терапия опциясы әдетте көз дәрігерінің кеңсесі сияқты клиникалық жағдайда ұсынылады.

Лазерлік терапия тордың зақымдалған аймақтарын нысанаға алу үшін кішкентай лазерлерді пайдаланады. Бұл процесс ағып жатқан қан тамырларын бітеп, қан тамырларының қалыптан тыс өсуін болдырмайды.

Лазерлік терапия сіздің қазіргі көру деңгейіңізді сақтауға және көрудің одан әрі жоғалуын болдырмауға көмектеседі.

Уақыт өте келе көздің зақымдануын қалпына келтіру үшін сізге бірнеше лазерлік емдеу қажет болуы мүмкін. Көзге көбірек зақым келсе, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Инъекциялық препараттар

Инъекциялық препараттардың екі тобы бар: анти-VEGF және стероидтер. Әр топта бірнеше түрі бар.

Сіздің көз дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін нақты дәрі-дәрмекті және емдеу жиілігін анықтайды.

Сіздің көз дәрігеріңіз препаратты өте жұқа инемен көзіңізге енгізеді. Олар бұл дәрі-дәрмекті берген кезде ауырсынуды болдырмау үшін көзіңізді жансыздандырады.

Anti-VEGF «қантамырларға қарсы эндотелий өсу факторын» білдіреді. Осы санаттағы дәрі-дәрмектер көзді одан әрі зақымдауы мүмкін қан тамырларының қалыптан тыс өсуін болдырмауға көмектеседі. Олар сонымен қатар ісінуді азайтады.

Жалпы, VEGF қарсы препараттар:

• Жақында жүргізілген зерттеулерге сәйкес көруді жақсартуда жақсы табысқа жету
• көз торына ағып кететін сұйықтық мөлшерін азайтуға көмектеседі
• асқыну қаупі төмен және қауіпсіз болып саналады

Анти-VEGF инъекциялары әдетте ауыртпайды. Егер инелер сізді алаңдатса, дәрігермен процедура кезінде тыныштықты сезінуге көмектесетін нұсқалар туралы сөйлесуге болады.

Стероидтар – DME емдеудің тағы бір нұсқасы. Стероидтар болуы мүмкін:

• тордың ісінуін азайтуға және көруді жақсартуға көмектеседі
• анти-VEGF препараттары бұдан былай әсер етпесе, қолданыңыз

Дегенмен, стероидтер кейбір жағдайларда катаракта қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бұл терапияны қолданудың пайдасы қауіптен асып түсетінін талқылайды.

DME үшін стероидты емдеу бір реттік инъекциялар немесе дәрі-дәрмекті уақыт өте келе босататын имплантаттар ретінде қол жетімді болуы мүмкін.

DME белгілері

Оның ерте кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде қант диабеті болса, жыл сайын көз дәрігеріне көріну маңызды, сонда олар көзіңізді кез келген өзгерістерге тексере алады. Егер ретинопатия немесе DME белгілері болса, ерте емдеу көру жоғалуының алдын алады немесе қалпына келтіреді.

Төмендегі белгілердің кез келгені болса, көз дәрігеріне хабарлауды ұмытпаңыз:

• бұлыңғыр көру
• жуылған болып көрінетін түстерді көру
• сіздің көзқарасыңызда көбірек қалқығыштарды көру
• қос көру

DME себептері

Уақыт өте келе қандағы қанттың жоғары деңгейі көздің кіші қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін, бұл DME қаупін арттырады.

Қандағы қант деңгейін мүмкіндігінше мақсатқа жақын ұстау үшін денсаулық сақтау тобымен жұмыс істеу көзіңізді сау ұстаудың маңызды бөлігі болып табылады.

Жоғары қан қысымы және жоғары холестерин деңгейі қан тамырларының зақымдалуына ықпал етуі мүмкін.

Қант диабетінің кейбір жағдайларда жүктілік DME даму қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде көзді жиі тексеруді ұсынуы мүмкін.

DME түрлері

DME кейде көз торында көрінетін ісіну мөлшеріне байланысты жіктеледі. Тор қабықтың қалың болуы ісінудің көп екенін білдіреді және бұл әдетте көру қабілетінің жоғалуын білдіреді.

Ол қан тамырларының зақымдану орнымен де анықталуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол бір аймақпен шектеледі. Басқа жағдайларда зақымдану көздің торлы қабығына кеңірек таралады.

Көзді тексеруден өткен кезде дәрігер көзіңізге бірнеше сынақтар жүргізе алады. Сынақтар көру қабілетінің жоғалуын бағалайды және қан тамырларының зақымдалуын немесе көз торында сұйықтықтың жиналуын (ісіну) көрсетеді.

DME скринингі немесе көздің зақымдалуын бағалау үшін жалпы көз сынақтары:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ). Бұл сынақ көз торындағы кез келген ісінуді өлшейді.
• Көз түбін бейнелеу. Бұл сынақ тұрақты емес қан тамырларын іздеу үшін тордың егжей-тегжейлі суреттерін алады.
• Флуоресценді ангиография. Бұл сынақ үшін көз торындағы қан ағымын көрсету үшін қолыңызға немесе қолыңызға бояу енгізіледі.

Барлық сынақтар үшін сізге қарашықтарды үлкейту үшін көз тамшылары беріледі (қарашықтың кеңеюі деп аталады). Бұл сіздің дәрігеріңізге көздің торын көбірек көруге мүмкіндік береді.

Қарашықтың кеңеюінен болатын кейбір жарық сезімталдығынан басқа, сынақ кезінде сіз ешқандай ыңғайсыздықты сезбейсіз.

Ерте анықталып, көз дәрігері бақылауында болса, емдеу көру қабілетінің одан әрі жоғалуын болдырмауға көмектеседі. Емдеу тіпті жоғалған көруді қалпына келтіруі мүмкін.

Емделмеген жағдайда көру бірнеше ай ішінде айтарлықтай нашарлауы мүмкін.

Тәуекел факторлары

1 немесе 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін DME-ге әкелуі мүмкін қосымша қауіп факторлары бар. Бұл қауіп факторларына мыналар жатады:

• қандағы қантты нашар басқару
• жоғары холестерин
• Жоғарғы қан қысымы
• бүйрек ауруы (нефропатия)
• ұйқы апноэ
• жүктілік

Алдын алу

Дәрігермен емдеу әдістерін талқылау ешқашан кеш емес. Егер сіз DME диагнозын алсаңыз, емдеуді жылдам бастау көздің ұзақ мерзімді зақымдануын және көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.

Алдын алу шараларын қолдану көру қабілетін қорғауға келгенде үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Төмендегі әрекеттерді орындау арқылы көзіңізді күтуге көмектесіңіз:

• Жыл сайынғы тексерулер үшін көз дәрігеріне барыңыз.
• Кез келген көру өзгерістерін байқаған кезде көз дәрігеріне хабарласыңыз.
• Қандағы қант деңгейін тиімді басқару үшін қант диабетін емдеу тобымен жұмыс істеңіз.
• Қан қысымы мен холестерин деңгейін мақсатты деңгейде ұстау үшін шаралар қабылдаңыз.

Қандағы қантты басқару қиын болса, денсаулық сақтау тобына хабарлаңыз. Олар өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмектерді немесе қандағы қант деңгейін сау диапазонда ұстауға көмектесетін басқа қадамдарды ұсынуы мүмкін.

Диабеттік макулярлы ісіну (DME) – бұл реттелетін жағдай. Бірнеше тиімді емдеу нұсқалары бар. Көруді сақтау немесе жоғалған көруді қалпына келтіру мүмкін.

Жыл сайын кем дегенде жыл сайын көз дәрігеріне қаралу көзіңізге және жалпы әл-ауқатыңызға күтім жасаудың маңызды қадамы болып табылады. Ерте анықтау – көру қабілетінің жоғалуын болдырмаудың ең жақсы жолы.