Босану және босану кезіндегі қиындықтар
Жүкті әйелдердің көпшілігі босану кезінде қиындықтарға тап болмайды. Дегенмен, босану және босану процесінде проблемалар туындауы мүмкін, ал кейбіреулері ананың немесе нәрестенің өміріне қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.
Кейбір ықтимал проблемалар мыналарды қамтиды:
- жүктіліктің 37-ші аптасына дейін басталатын босанумен сипатталатын мерзімінен бұрын босану
- тым ұзаққа созылатын еңбекпен сипатталатын ұзартылған еңбек
- нәрестенің құрсағындағы орнын өзгерткен кезде пайда болатын қалыптан тыс презентация
- кіндік байлау немесе орау сияқты кіндік проблемалары
- баланың туылғандағы жарақаттары, мысалы, клавикуланың сынуы немесе оттегінің жетіспеушілігі
- шамадан тыс қан кету немесе инфекция сияқты ананың туылғандағы жарақаттары
- түсік түсіру
Бұл мәселелер күрделі және алаңдатарлық болып көрінуі мүмкін, бірақ олардың сирек кездесетінін есте сақтаңыз. Босану және босану кезінде пайда болуы мүмкін медициналық жағдайлардың белгілерін тануды үйрену сізді және нәрестеңізді қорғауға көмектеседі.
Спонтанды еңбек
Босанудың қалай немесе неліктен басталатыны толық түсініксіз болса да, ана мен нәрестеде өзгерістер болуы керек екені анық. Келесі өзгерістер босанудың басталуын көрсетеді:
Атастыру
Қатысу баланың басының жамбас қуысына түсуін білдіреді, бұл нәресте туу үшін жеткілікті орын болуы керек екенін көрсетеді. Бұл бірінші нәрестеге жүкті әйелдерде босанудан бірнеше апта бұрын және бұрын жүкті болған әйелдерде босану кезінде болады.
Симптомдарға мыналар жатады:
- нәресте құлап кеткендей сезім
- вагинальды қысымның жоғарылауы сезімі
- тыныс алу оңайырақ деген сезім
Жатыр мойнының ерте кеңеюі
Жатыр мойнының ерте кеңеюі эффаляция немесе жатыр мойнының жұқаруы деп те аталады. Жатыр мойны арнасы шырыш түзетін бездермен қапталған. Жатыр мойны жұқарған немесе кеңейе бастағанда, шырыш сыртқа шығады. Дақтардың пайда болуы шырышты бездердің жанындағы капиллярлар созылып, қан кетуі мүмкін. Кеңейту босану басталғанға дейін бірнеше күн қалғаннан бастап босану басталғанға дейін кез келген жерде болады. Негізгі симптом – қынаптық разрядтың қалыптан тыс ұлғаюы, ол жиі қанды сұйықтықпен немесе дақтармен байланысты.
Жиырылулар
Жиырылулар іштің тұрақты спазмын білдіреді. Олар жиі етеккірдің ауыруы немесе қатты арқа ауруы сияқты сезінеді.
Босану кезінде толғақ күшейе түседі. Толғақ нәрестені туу арнасынан төмен қарай итереді, өйткені олар жатыр мойнын баланың айналасындағы жоғары тартады. Олар әдетте босану басталғанда пайда болады және кейде Брекстон-Хикстің толғақтарымен шатастырылады. Нағыз босану және Брекстон-Хикс толғақтарын олардың қарқындылығымен ажыратуға болады. Бракстон-Хикстің толғақтары ақырында жеңілдейді, ал шынайы толғақ уақыт өте қарқынды болады. Бұл ауыр жиырылулар босануға дайындық кезінде жатыр мойнының кеңеюіне әкеледі.
Баланың түсіп кеткенін сезіну немесе вагинальды разрядтың көбеюін сезіну, әдетте, егер сіз нәресте туылғаннан кейін бірнеше апта ішінде болсаңыз, дабыл қағуға себеп болмайды. Дегенмен, бұл сезімдер жиі ерте босанудың ерте белгілері болып табылады. Белгіленген мерзімге дейін үш-төрт аптадан астам уақыт қалғанда және нәресте түсіп кеткенін сезсеңіз немесе вагинальды разрядтың немесе қысымның айтарлықтай жоғарылауын байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Жатырдың жиырылуының бірте-бірте ұлғаюы босану басталғанға дейін болатын негізгі өзгеріс болып табылады. Жатыр жүктілік кезінде тұрақты емес жиырылады, әдетте сағатына бірнеше рет, әсіресе шаршаған немесе белсенді болған кезде. Бұл жиырылулар Бракстон-Хикс толғақтары немесе жалған босану деп аталады. Мерзімі жақындаған сайын олар жиі ыңғайсыз немесе ауырады.
Сізде Брекстон-Хикс толғақтары бар ма, әлде шын толғақтар бар ма, соны білу қиын болуы мүмкін, өйткені олар жиі босанудың ерте кезеңдерінде бірдей сезінуі мүмкін. Дегенмен, шынайы босану жиырылу қарқындылығының тұрақты өсуіне және жатыр мойнының жұқаруы мен кеңеюіне ие. Бұл бір-екі сағатқа созылатын жиырылу уақытына пайдалы болуы мүмкін.
Егер толғақтарыңыз 40-60 секундқа немесе одан да ұзаққа созылса, келесісі қашан басталатынын болжай алатындай тұрақты болып қалса немесе сұйықтықты қабылдағаннан кейін немесе позицияңызды немесе әрекетіңізді өзгерткеннен кейін кетпесе, босану басталған болуы мүмкін.
Жиырылу қарқындылығы мен ұзақтығы туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Жарылған мембраналар
Қалыпты жүктілік кезінде сіздің суыңыз босану басталған кезде бұзылады. Бұл құбылыс мембраналардың жарылуы немесе нәрестені қоршап тұрған амниотикалық қаптың ашылуы деп те аталады. Мембрананың жарылуы жүктіліктің 37 аптасына дейін болған кезде, бұл мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы деп аталады.
Жүкті әйелдердің 15 пайыздан азы мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуын сезінеді. Көптеген жағдайларда үзіліс босанудың басталуын тудырады. Мерзімінен бұрын босану сіздің балаңызға көптеген қауіп төндіретін мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
Қабықшалары босану алдында жарылған әйелдердің көпшілігі қынаптан сұйық сұйықтықтың үздіксіз және бақыланбайтын ағып кетуін байқайды. Бұл сұйықтық көбінесе ерте босанумен байланысты вагинальды шырыштың көбеюінен ерекшеленеді.
Мембраналардың мерзімінен бұрын жыртылуының себебі жақсы түсінілмеген. Дегенмен, зерттеушілер рөл атқаруы мүмкін бірнеше қауіп факторларын анықтады:
- инфекцияның болуы
- жүктілік кезінде темекі шегу
- жүктілік кезінде заңсыз есірткі қолдану
- алдыңғы жүктілікте өздігінен үзілуді бастан кешіру
- амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы, бұл гидрамниоз деп аталатын жағдай
- екінші және үшінші триместрде қан кету
- витамин тапшылығы бар
- төмен дене салмағының индексі бар
- жүктілік кезінде дәнекер тінінің ауруы немесе өкпе ауруы бар
Қабықшаларыңыз уақтылы немесе мерзімінен бұрын жарылып кетсе де, суыңыз бұзылған кезде сіз әрқашан ауруханаға баруыңыз керек.
Босануға дейін мембраналардың өздігінен жарылуы бар әйелдер В тобына тексерілуі керек Стрептококк, жүкті әйелдер мен олардың сәбилері үшін кейде ауыр инфекцияларға әкелетін бактерия.
Егер сіздің жарғақшаларыңыз босану алдында жарылған болса, келесі жағдайлардың бірі сізге қатысты болса, сізге антибиотиктер қабылдау керек:
- Сізде В тобы бар Стрептококк жұлдыру сияқты инфекциялар.
- Бұл сіздің мерзімінен бұрын және сізде В тобының белгілері бар Стрептококк инфекция.
- Сізде В тобындағы тағы бір балаңыз бар Стрептококк инфекция.
Сіз тек ауруханада жарылған жарғақтарды емдеуге болады. Қабықшаңыздың жарылғанына сенімді болмасаңыз, толғақ болмаса да, дереу ауруханаға бару керек. Еңбекке келетін болсақ, сақтықпен қателескен дұрыс. Үйде болу сізге немесе нәрестеңізге ауыр инфекция немесе басқа медициналық мәселелер қаупін арттыруы мүмкін.
Қынаптық қан кету
Жүктілік кезіндегі кез келген вагинальды қан кету жедел және мұқият бағалауды қажет етсе де, бұл әрқашан күрделі мәселе бар дегенді білдірмейді. Қынаптың дақтары, әсіресе қынаптық қысымның жоғарылауымен, вагинальды ағумен және жиырылуымен бірге пайда болған кезде, жиі босанудың басталуымен байланысты. Алайда, қан кету ауыр болса немесе қан кету ауырсынуды тудырса, қынаптан қан кету әдетте ауыррақ болады.
Жүктілік кезінде қынаптан қан кету жатырда дамитын келесі мәселелерден туындауы мүмкін:
- плацента ананың жатыр мойнындағы саңылауды ішінара немесе толық бітеп тастаған кезде пайда болатын плацента превиа
- плацентаның бөлінуі, ол босанғанға дейін плацента жатырдың ішкі қабырғасынан ажыраған кезде пайда болады.
- мерзімінен бұрын босану, ол жүктіліктің 37 аптасына дейін дене босануға дайындала бастағанда пайда болады
Жүктілік кезінде вагинальды қан кету кезінде дереу дәрігерге хабарласу керек. Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі сынақтарды, соның ішінде ультрадыбысты жүргізгісі келеді. Ультрадыбыстық – бұл сіздің денеңіздің ішкі суреттерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын инвазивті емес, ауыртпалықсыз бейнелеу сынағы. Бұл сынақ дәрігерге плацентаның орналасуын бағалауға және қандай да бір қауіптердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық зерттеуден кейін жамбас мүшелерін тексеруді қалауы мүмкін. Жамбас мүшелерін тексеру кезінде сіздің дәрігеріңіз қынап қабырғаларын ашу және қынап пен жатыр мойнын көру үшін спекулум деп аталатын құралды пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің вульваны, жатырды және аналық бездерді тексере алады. Бұл емтихан дәрігерге қан кетудің себебін анықтауға көмектеседі.
Ұрықтың қозғалысының төмендеуі
Жүктілік кезінде ұрықтың қаншалықты қозғалатыны көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
- Сіздің жүктілігіңіз қаншалықты ұзақ, себебі ұрықтар 34-36 аптада ең белсенді болады
- күннің уақыты, өйткені түнде ұрықтар өте белсенді
- сіздің әрекеттеріңіз, себебі ана демалып жатқанда ұрықтар белсендірек болады
- Сіздің диетаңыз, себебі ұрықтар қант пен кофеинге жауап береді
- Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз, өйткені ананы ынталандыратын немесе тыныштандыратын кез келген нәрсе ұрыққа бірдей әсер етеді
- сіздің ортаңыз, себебі ұрықтар дауыстарға, музыкаға және қатты дыбыстарға жауап береді
Жалпы нұсқаулардың бірі ұрықтың кешкі тамақтан кейін бір сағат ішінде кем дегенде 10 рет қозғалуы керек. Дегенмен, белсенділік ұрықтың плацентадан қанша оттегі, қоректік заттар және сұйықтық алатынына байланысты. Ол сондай-ақ ұрықтың айналасындағы амниотикалық сұйықтықтың мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Осы факторлардың кез келгеніндегі елеулі бұзылулар ұрықтың белсенділігінің нақты немесе болжанған төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Егер ұрық дыбыстарға немесе жылдам калория қабылдауға жауап бермесе, мысалы, бір стақан апельсин шырынын ішсе, ұрықтың қозғалысы төмендеген болуы мүмкін. Ұрықтың белсенділігінің кез келген төмендеуін, тіпті сізде жиырылу немесе басқа проблемалар болмаса да, дереу бағалау керек. Ұрықтың белсенділігінің төмендегенін анықтау үшін ұрықтың бақылау тестін қолдануға болады. Тестілеу кезінде дәрігер ұрықтың жүрек соғу жиілігін тексереді және амниотикалық сұйықтық деңгейін бағалайды.
