Артериялық гипертензиямен ауыратын адамдар жатқанда қан қысымы көтеріледі. Бұл вегетативті жүйке жүйесі (ANS) дұрыс жұмыс істемегенде орын алуы мүмкін. Емдеу өмір салтын өзгертуді және дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Жатқанда қан қысымының жоғарылауы – бұл жатқан гипертензия. Егер сізде 5 минут жатқаннан кейін төмендегілердің біреуі немесе екеуі де болса, сізде жатқан гипертензия бар:
- систолалық қан қысымы сынап бағанының 140 миллиметрі (мм сын. бағ.) немесе одан жоғары
- диастолалық қан қысымы 90 мм Hg немесе одан жоғары
Анықтама үшін,
Сіздің қан қысымыңыз дененің орналасуына байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Бірақ жатқан кезде қан қысымының жоғары немесе төмен болатынына қатысты зерттеушілер арасында келіспеушіліктер бар.
Төменде біз арқадағы гипертензияны, оның себептерін және оны диагностикалау мен емдеуді егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Артериялық гипертензияны не тудырады?
Жатырдағы гипертензия вегетативті жүйке жүйесі (ANS) дұрыс жұмыс істемегенде пайда болады. Сіздің ANS дененің еріксіз функцияларын реттейді, мысалы:
- қан қысымы
- жүрек соғу жиілігі
- дене температурасы
- тыныс алу
- ас қорыту
- зәр шығару
- жыныстық қозу
ANS дисфункциясы қан қысымына әсер еткенде, ол жиі ортостатикалық гипотензияға әкеледі. Бұл – тұрғанда қан қысымының кенет төмендеуі, бұл бас айналуды, бас айналуды немесе естен тануды тудыруы мүмкін.
Жатырдағы гипертензия көбінесе ортостатикалық гипотензиямен бірге жүреді.
Нейрогендік ортостатикалық гипотензия және жатқан гипертензия көбінесе белгілі бір нейродегенеративті бұзылулардың әсерімен байланысты. Бұл жүйке жүйесін біртіндеп зақымдайтын жағдайлар.
Жатқанда гипертензия басым болатын екі ауру – Паркинсон ауруы (ПД) және көп жүйелі атрофия (MSA). Жатырдағы гипертензия ПД бар адамдардың 46% -ында және MSA бар адамдардың 37% -ында кездеседі.
Жатқанда жатқан гипертензия нені сезінеді?
Көбінесе гипертензияда ешқандай белгілер болмайды. Бұл сізде оның бар екенін білмеуіңіз мүмкін дегенді білдіреді.
Симптомдар болған кезде олар
- бас ауруы
-
түнгі ұйқының бұзылуы (түнде зәр шығарудың жоғарылауы).
- таңертең нашар ортостатикалық гипотензия
Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, бірнеше ықтимал ұзақ мерзімді тәуекелдер жатқан гипертензиямен байланысты деп саналады. Оларға мыналар жатады:
- бүйрек проблемалары
- сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
-
инсульт сияқты цереброваскулярлық ауру
- когнитивті бұзылулар
Жатқанда жатқан гипертензияның ауырлығы
Сонда
- Жұмсақ жатқан гипертензия систолалық қан қысымы 140-159 мм сын.бағ. немесе диастолалық қан қысымы 90-99 мм сын.бағ. болғанда.
- Жатқанда орташа гипертензия систолалық қан қысымы 160-179 мм сын. бағ. немесе диастолалық қан қысымы 100-ден 109 мм сын.бағ. дейін болғанда.
- Жатқанда ауыр гипертензия систолалық қан қысымы 180 мм сын. бағ. немесе одан жоғары немесе диастолалық қан қысымы 110 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болғанда.
Ортостатикалық гипотензиясы бар адамдарда жатқан гипертензияның ауырлығы
Артериялық гипертензия қалай диагноз қойылады?
Артериялық гипертензияны диагностикалау үшін дәрігер алдымен медициналық тарихыңызды алып, физикалық тексеруден өткізеді. Олар сондай-ақ неврологиялық емтихан тапсыруы мүмкін, оның барысында олар сіздің балансыңыз, рефлекстеріңіз және психикалық күйіңіз сияқты факторларды бағалайды.
Сіздің дәрігеріңіз жатар алдында және 5 минуттан кейін қан қысымыңызды өлшейтін болуы мүмкін. Олар сіз жатқаннан кейін қан қысымыңыз айтарлықтай көтерілетінін тексереді.
Егер сіз ортостатикалық гипотензия диагнозын алмасаңыз, басқа сынақтар пайдалы болуы мүмкін. Олар тұру алдында және одан кейін қан қысымыңызды өлшеуді немесе еңкейту үстелін сынауды қамтуы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіздің кеңсесіндегі сынақтар гипертензияны көрсетсе, дәрігер сізден 24 сағат бойы қан қысымын бақылауды сұрауы мүмкін. Бұл сынақ сіздің қан қысымыңыздың күні бойы, соның ішінде сіз ұйықтап жатқанда қалай өзгеретіні туралы ақпаратты бере алады.
Артериялық гипертензияның емі қандай?
Жатқанда жатқан гипертензияны емдеу қиын болуы мүмкін, өйткені гипертензиясы бар көптеген адамдарда ортостатикалық гипотензия бар.
Ортостатикалық гипотензияны емдеу үшін қолданылатын дәрілер жатқан гипертензияны нашарлатуы мүмкін, ал жатқан гипертензияны емдеу үшін қан қысымын төмендету ортостатикалық гипотензияны нашарлатуы мүмкін.
Сондықтан емдеу ортостатикалық гипотензияны, көбінесе дәрі-дәрмекпен емдеуге бағытталған, сонымен қатар жатырдағы гипертензияны азайтуға бағытталған шараларды қабылдайды.
Жатқан гипертензияны емдеудің көп бөлігі түнгі сағаттарға бағытталған. Себебі, егер сізде жатқан гипертония болса, сіз ұйықтап жатқанда қан қысымыңыз ұзақ уақыт бойы жоғары болуы мүмкін.
Толық жалпақ күйдің орнына еңкейіп ұйықтау түнде жатқан гипертензияға көмектесуі мүмкін. Сонымен қатар, түнде қысқа әсер ететін қан қысымына қарсы дәрі қабылдау ұйықтап жатқанда қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
Артериялық гипертензияның алдын алу үшін сіз жасай алатын нәрсе бар ма?
Артериялық гипертензияның алдын алудың сенімді жолы жоқ. Бірақ егер сізде жатқан гипертензия болса, оның нашарлауын болдырмау үшін, әсіресе түнде келесі шараларды қолдануға болады:
- Ортостатикалық гипотензияға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін жатудан аулақ болыңыз, өйткені бұл препараттар арқадағы гипертензияны нашарлатуы мүмкін.
- Ортостатикалық гипотензияға қарсы дәрінің соңғы тәуліктік дозасын қабылдаңыз
3-4 сағат ұйықтар алдында. - Өзіңізді көтеріп тұру сияқты жоғары қалыпта ұйықтаңыз
30 градус (6-9 дюйм) немесе отырғышта ұйықтау. - Ұйықтар алдында көмірсуы жоғары тағамдарды жеңіз. Бұл қан тамырларын кеңейту және қан ағынын іш қуысына бағыттау арқылы қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
Төменгі сызық
Жатқанда қан қысымының жоғарылауы – бұл жатқан гипертензия. Жатқан гипертониясы бар көптеген адамдарда нейрогендік ортостатикалық гипотензия да бар.
Жатқан гипертонияның стандартты емі жоқ. Емдеу әдетте өмір салтын өзгертуді және түнде қысқа әсер ететін қан қысымына қарсы препараттарды қолдануды қамтиды.
