Жүктілік кезінде сіз көптеген қысқартуларды естуіңіз мүмкін. Олардың бірі IUGR немесе жатырішілік өсуді шектеу болуы мүмкін.
Егер сіздің балаңызда IUGR диагнозы қойылса, бұл оның ұрықтың салмағы гестациялық жас үшін 10-процентильден төмен немесе туылғандағы салмағы
10-процентильден аз салмақ гестациялық жасы бірдей барлық дамып келе жатқан нәрестелердің 90 пайызынан аз екенін білдіреді. IUGR жылы өтеді
IUGR нәрестенің жүктілік кезінде күтілгеннен баяу өсетінін немесе аз дамығанын білдірсе де, нәресте әлі де сау туылуы мүмкін. Сондай-ақ IUGR-дің алдын алу немесе емдеу стратегиялары арқылы сіздің дәрігеріңіздің көмегімен мүмкін болады.
Мұнда IUGR әртүрлі түрлері туралы не білу керек және егер сіздің дәрігеріңіз балаңызға IUGR диагнозы қойса, жүктілік кезінде не істеуге болатыны туралы көбірек.
IUGR түрлері
IUGR үш түрі бар:
-
Симметриялық немесе бастапқы. Бұл типпен туылған нәрестелердің ішкі мүшелері кішірек болады. Шамамен
25 пайыз барлық жағдайлардың симметриялық IUGR болып табылады. Бұл түрі жүктілік кезінде ерте пайда болады және генетикалық бұзылыс немесе инфекцияға байланысты болуы мүмкін. - Асимметриялық немесе қайталама. Бұл типте іш кішірек, ал бас пен ми қалыпты мөлшерде болады. Мұндай IUGR әдетте жүктілік кезінде кейінірек болады. Плацентаның проблемалары сияқты мәселелер оны тудыруы мүмкін.
- Аралас. Бұл түрі негізінен IUGR тәуекелдері көп төмен немесе орташа табысы бар елдерде байқалады.
IUGR мен гестациялық жас үшін кішкентай (SGA) арасындағы айырмашылық неде?
IUGR-ге ұқсайтын тағы бір жүктілік термині – SGA немесе жүктілік мерзімі үшін аз.
SGA – нәрестенің салмағы гестациялық жас үшін 10-шы пайыздық шамадан төмен болса немесе босанғаннан кейін әдеттегіден кішірек нәресте.
SGA әдетте IUGR-мен алмастырылады, бірақ екі шарттың арасында айырмашылықтар бар.
IUGR негізінен нәрестенің жүктілік кезіндегі қиындықтарын көрсету үшін қолданылады. SGA негізінен нәрестенің қаншалықты үлкен екенін көрсету үшін қолданылады және SGA даму мәселелері болуы мүмкін дегенді білдірмейді.
IUGR белгілері қандай?
IUGR-нің ең жиі кездесетін симптомы – нәресте жүктілік кезінде және туылған кезде күтілгеннен кішірек болады. IUGR бар нәресте туылған кезде келесі белгілерді көрсетуі мүмкін:
- тамақтанбаған көрінеді
- жұқа немесе бозғылт тері
- тыныс алу қиындықтары
- тамақтандыру мәселелері
- төмен қандағы қант
- дене температурасы мәселелері
- сары болады (сарғаю)
- инфекция (сепсис)
IUGR не тудырады?
Жүктілік кезіндегі IUGR көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Оның себептері комбинациясы болуы мүмкін.
Себептер келесі жағдайлармен байланысты болуы мүмкін:
- нәресте (ұрық)
- ана (ана)
- гендер
- плацента
IUGR жүктілік кезінде кез келген уақытта болуы мүмкін. Дәрігерлер егер бұл жүктіліктің басында болса, солай деп санайды
Плацента өсіп келе жатқан нәрестеге оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді. Бұл ағынды бәсеңдететін мәселелер өсу мен даму проблемаларына әкелуі мүмкін.
Көбінесе IUGR-нің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, сіздің балаңызда IUGR пайда болу қаупін арттыратын кейбір факторлар бар, мысалы, сіздің дене салмағыңыз төмен (100 фунттан төмен) немесе жүктілік кезінде жеткіліксіз тамақтанған болсаңыз.
Жүктілік кезінде IUGR қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:
- темекі шегу, алкоголь немесе есірткі қолдану тарихы
- анемия немесе қызыл жегі сияқты медициналық жағдайлар
- қызамық немесе мерез сияқты инфекциялар
- егіздерді немесе еселілерді тасымалдау
- Жоғарғы қан қысымы
- гестациялық қант диабеті
IUGR қалай диагноз қойылады?
Сіздің жүктілігіңіздің басында сіздің дәрігерлеріңіз ультрадыбысты және соңғы етеккір циклінің бірінші күнін пайдалана отырып, нәрестеңіздің жүктілік жасын есептейді. Бұл жүктіліктің басында болса, IUGR диагностикасы үшін маңызды.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз баланың өлшемін табанның биіктігін өлшеу арқылы анықтайды. Бұл сіздің жамбас сүйегіңізден жатырдың жоғарғы жағына дейінгі қашықтық.
Сіздің дәрігеріңіз әрбір пренатальды кездесуде сізді де өлшеуі мүмкін. Егер сізде салмақ қосу қиын болса, сіздің балаңызда IUGR даму мүмкіндігі жоғары болуы мүмкін.
IUGR диагностикасына көмектесетін тағы бір сканерлеу доплер ағынын зерттеу деп аталады. Ол баланың жүрегіне және басқа мүшелеріне қан ағымын өлшейді. Ультрадыбыс сияқты, бұл сынақ кескін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Дәрігерлер нәрестеге кіндік қанының ағынын тексеру үшін доплерографиялық зерттеуді пайдаланады.
Жүктілік кезінде мерез сияқты инфекцияларға күнделікті скринингтер де IUGR қаупін болжауға көмектеседі.
Егер нәрестеде IUGR болса, мен не істей аламын?
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз. Дәрігеріңізден немесе диетологтан өзіңізге және нәрестеңізге арналған ең жақсы тағамдар туралы сұраңыз.
- Суды және басқа сұйықтықтарды көп ішу арқылы ылғалдандырыңыз.
- Кез келген рецепт бойынша дәрі қабылдап жатсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
- Темекі шегуден бас тартыңыз және темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Алкогольді ішуді толығымен тастаңыз.
- Барлық рекреациялық препараттарды тастаңыз.
- Барлық тұрақты және кейінгі пренатальды кездесулерге қатысыңыз.
Алкогольді және басқа заттарды, соның ішінде никотинді тастау қиын болса, қолдау алу үшін дәрігерге хабарласыңыз. Олар сізге көмектесу үшін құралдар мен ресурстарды бере алады.
IUGR емдеуі қандай?
IUGR-ті басқару оның ауырлығына, себебіне және жүктілік кезінде IUGR қаншалықты ерте табылғанына байланысты.
IUGR үшін ең маңызды екі фактор – сіздің балаңыздың денсаулығы және жүктіліктің қаншалықты алыс екендігі. Дәрігер сіздің және балаңыздың денсаулығын мұқият бақылап отырады.
Дамып келе жатқан нәрестені бақылауға болады:
- ультрадыбыстық
- стресстік емес сынақ
- ұрықтың қозғалысын санау
Егер IUGR салмақтың баяу өсуімен, салмақ жоғалтуымен немесе жүкті кезінде дұрыс емес диетамен байланысты болса, дәрігер сіздің тамақтануыңыз бен салмағыңызға қатысты мәселелерді шешу үшін диетологпен кездесуді ұсынуы мүмкін.
Егер нәрестенің қан айналымына қатысты мәселе болса, сізге бақылау үшін ауруханада болу немесе үйде төсек режимінде болу қажет болуы мүмкін.
Бала бұдан былай өспейді немесе плацента арқылы тиісті тамақтану мен оттегін алмаған ауыр IUGR жағдайында дәрігер ерте босану үшін кесарь тілігі арқылы босануды ұсынуы мүмкін.
IUGR бар сәбилердің болжамы қандай?
IUGR-мен ауыратын көптеген нәрестелер жүктілік жасына байланысты кішкентай болуы мүмкін, бірақ олар мүлдем сау. Егер сіздің нәрестеңізге IUGR диагнозы қойылса, дәрігер кез келген жағымсыз әсерлердің алдын алу және басқару үшін ең жақсы емдеу жоспарын ұсынады.
Жүктілік кезінде босанғанға дейінгі күтім сіз үшін де, нәрестеңіз үшін де өте маңызды. Жүктілік кезінде темекі шегу немесе алкогольді пайдалану сияқты қауіп факторларын болдырмау арқылы IUGR алдын алуға көмектесе аласыз.
Кез келген жүктілік IUGR болуы мүмкін және нәрестелер қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді денсаулық мәселелеріне тап болуы мүмкін. Егер сіздің нәрестеңізде IUGR диагнозы қойылса, сізге жүктілік кезінде бақылау және босанғаннан кейін балаңыздың педиатрымен тұрақты кездесу қажет.
