Атриальды фибрилляцияға арналған абляция (AFib) жүректе электрлік бұзылыстарды тудыратын тіндерді жою үшін ыстық немесе суық энергияны пайдаланады. Бұл қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіруде өте сәтті болуы мүмкін, бірақ бұл процедура әрқашан тұрақты ем бола бермейді немесе қауіп төндірмейді.
Жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) – жүректің жоғарғы камераларының (жүрекшелердің) болжау мүмкін емес, тұрақты емес соғуы. Бұл қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді және жүрекшелерде қан ұйығышының пайда болу қаупін арттырады.
Абляция AFib үшін бірнеше емдеу нұсқаларының бірі болып табылады. Бұл аз инвазивті катетер процедурасы жүректің проблемалы аймағына ыстық немесе суық энергияны жеткізеді. Ритмнің бұзылуын тудыратын тін жойылғаннан кейін жүрек ырғағының бұзылуы жойылуы мүмкін.
Абляция жиі сәтті болғанымен, бұл әрқашан тұрақты ем бола бермейді және қауіп төндірмейді.
Сіздің денсаулық сақтау тобы сізге абляцияға жақсы үміткер екеніңіз немесе басқа емнің қолайлырақ екендігі туралы кеңес бере алады.
Жүрекшелердің фибрилляциясы үшін абляция дегеніміз не?
Абляция радиожиілік (жылу) немесе суық энергияны (криоабляция) сіздің дәрігеріңіз жүрегіңіздің электр ақауларының ықтимал себебі ретінде анықтаған жүрек тінінің кішкене бөлігін тыртықтау үшін пайдаланады.
Жүрек жүрекшелердің (жоғарғы камералар) және қарыншалардың (төменгі камералар) соғуын үйлестіру үшін электрлік импульстардың тұрақты, дәйекті ағынына сүйенеді. Жүректің жоғарғы камераларына электр ағыны дұрыс жұмыс істемесе, бұл жылдам және тұрақты емес ырғақты тудыруы мүмкін. Бұл мәселенің себебін жою жиі жүрекке қалыпты, сау ырғаққа оралуға мүмкіндік береді.
Жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде абляция қашан ұсынылады?
Абляция әрқашан бола бермейді
-
Амиодарон (Кордарон, Пацерон)
-
флекаинид (Тамбокор)
-
пропафенон (ритмол)
- прокаинамид (Прокан, Проканбид)
Абляцияға лайықты үміткерлер – бұл дәрі-дәрмекпен айтарлықтай табысқа жете алмаған немесе дәрі-дәрмектерді көтере алмайтын адамдар.
Ұзақ уақыт бойы дәрігерлер AFib бар адамдардың көпшілігін басқа емдеу әдістерін қолданбас бұрын антиаритмиялық дәрі-дәрмектермен бастады. Бірақ жаңартылған емдеу ұсыныстары абляцияны дәрі-дәрмек қолданылғанға дейін бірінші қатардағы емдеу деп санауға болатынын көрсетеді.
Сондай-ақ, абляция болуы мүмкін
Егер сіздің жүрегіңіз ұлғайған болса немесе хирургиялық араласуға жақсы үміткер болмасаңыз (әлсіздікке немесе басқа да ауыр денсаулық жағдайына байланысты), сіздің дәрігеріңіз абляцияға тәуекел етудің орнына AFib басқарудың басқа әдісін ұсынуы мүмкін.
AFib үшін абляция процедурасы кезінде не болады?
Абляция хирургиялық жолмен де жасалуы мүмкін – әдетте жүрек клапанын бекіту сияқты басқа себептермен жүрекке операция жасағанда. Немесе оны өкпе венасын оқшаулау деп аталатын аз инвазивті процедурамен жасауға болады. Бұл аурухананың электрофизиология немесе жүрек катетеризациясы зертханасында жасалады.
Абляция көбінесе амбулаториялық процедура ретінде жасалады және әдетте келесі қадамдарды қамтиды:
- Сіз тыныш және ыңғайлы болу үшін жалпы анестезиямен толық седативті боласыз немесе катетер (жұқа түтік) салынған аймақта жергілікті анестезия аласыз. Бұл процедура кезінде сергек болатыныңызды білдіреді.
- Катетер енгізілетін аймақ тазартылғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз кесу жасайды және үлкен қан тамырларының біріне жұқа, икемді түтікті енгізеді. Бұл кесу әдетте аяқ немесе шап аймағында болады.
- Дәрігер катетерді қан тамыры арқылы жүректің аритмия пайда болатын бөлігіне жеткенше бағыттайды.
- Катетер жүректі компьютер экранына түсіре алады. Мазасыздық аймағы анықталғаннан кейін зардап шеккен аймақты күйдіру немесе мұздату үшін радиожиілік немесе криотерапия қолданылады.
- Тіндердің кішкене аймағы жойылғаннан кейін катетер алынып тасталады және тілік жабылады.
- Бүкіл процесс кетуі мүмкін
шамамен 4 сағат .
Абляциядан қалпына келтіру
Процедурадан кейін сіздің денсаулық сақтау тобы сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады, онда аяғыңыздағы қан кетудің асқынуын болдырмау үшін бірнеше сағат бойы жату керек. Кейде қан кетудің алдын алу үшін қысым қолданылады.
Жүрек функциялары, соның ішінде қан қысымы мен импульс жиілігі бақыланады. Кез келген асқынуларды тексеру үшін жүрек ырғағы да бақыланады. Егер сізде кеуде ауыруы сияқты белгілер болса, денсаулық сақтау тобына хабарлау маңызды.
Көптеген абляция процедуралары амбулаториялық негізде орындалғанымен, кейбір адамдарға бақылау үшін түнде қалу қажет болуы мүмкін.
Сіз босатылған кезде, сіз дәрі-дәрмекті қолдану және әдеттегі әрекеттеріңізді қайта бастау қауіпсіз болған кезде жазбаша нұсқаулар аласыз. Кем дегенде 1-2 апта бойы ауыр жүк көтеру мен физикалық күш салудан аулақ болу керек.
AFib үшін абляция процедурасының қауіптері қандай?
Тәжірибелі дәрігердің қолында катетер абляциясы әдетте қауіпсіз және жақсы төзімді процедура болып табылады. Дегенмен, көптеген процедуралар сияқты, кейбір қауіптер бар. Кесу орнында қан кетуден басқа, кейбір ықтимал абляция қаупі мыналарды қамтиды:
- қан ұйығыштарының пайда болуы немесе инсульт
- катетерді жүрекке бұру үшін қолданылатын қан тамырларының зақымдануы
- жүректің электр жүйесіне зақым келтіру
- жүректің артында орналасқан өңештің зақымдануы
- перикардиальды эффузия
- өкпе венасы стенозы (кеш басталуы).
асқыну )
Бастапқы абляция ырғақ ақауын тудыратын барлық тіндерді жоймаса, сізге кейінгі абляция процедурасы қажет болуы мүмкін.
AFib үшін абляция қаншалықты тиімді?
AFib үшін абляция тиімді болуы мүмкін. Абляциямен AFib емдеудегі ұзақ мерзімді табыстар арасында
The
Абляциядан бұрын аритмияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар бұл дәрі-дәрмектерді процедурадан кейін кем дегенде бірнеше апта бойы қабылдауы қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті осы мерзімнен кейін жалғастыру керек пе, жоқ па, соны дәрігер анықтайды.
AFib жүректе қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін болғандықтан, процедурадан кейін қан сұйылтқыштарды қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Төменгі сызық
Атриальды фибрилляция (AFib) – Америка Құрама Штаттарындағы миллиондаған адамдарға әсер ететін жүрек ауруы. Емдеу нұсқалары әртүрлі, бірақ катетер абляциясы көбінесе AFib-ті басқара және сәтті емдей алады. Процедура жүрек ырғағының бұзылуын тудыратын тіндерді жою үшін радиожиілікті (жылу) немесе криоабляцияны (суық энергия) қолдануды қамтиды.
Процедура жиі сәтті болғанымен, ол қан ұйығыштарының пайда болуы және катетерді жүрекке тігу үшін қолданылатын қан тамырларының ықтимал зақымдануы сияқты кейбір қауіптерді тудырады.
Егер сіз AFib диагнозын алсаңыз, дәрігеріңізбен абляцияға жақсы үміткер екеніңізді және бұл аритмияға сәйкес келетін нұсқаны айтыңыз.