Зәр қышқылы сынағы (қан анализі)

Зәр қышқылы және несеп қышқылының қан сынағы

Несеп қышқылының қан сынағы, сондай-ақ сарысулық зәр қышқылын өлшеу деп те аталады, сіздің қаныңызда қанша зәр қышқылының бар екенін анықтайды. Сынақ сіздің денеңіздің зәр қышқылын қаншалықты жақсы өндіретінін және кетіретінін анықтауға көмектеседі.

Зәр қышқылы – бұл сіздің ағзаңыз пуриндер деп аталатын органикалық қосылыстары бар тағамдарды ыдырататын кезде пайда болатын химиялық зат. Құрамында пурині жоғары тағамдар мен сусындар мыналарды қамтиды:

• бауыр
• анчоус
• скумбрия
• кептірілген бұршақтар
• сыра
• шарап

Пуриндер де ағзадағы жасушалардың табиғи ыдырау процесі арқылы жасалады.

Несеп қышқылының көп бөлігі қанда ерітіліп, бүйрек арқылы сүзіліп, несеппен шығарылады. Кейде дене несеп қышқылын тым көп шығарады немесе оны жеткілікті түрде сүзбейді.

Гиперурикемия – бұл сіздің денеңізде несеп қышқылының тым көп болған кезде пайда болатын бұзылыстың атауы.

Зәр қышқылының жоғары деңгейі подагра деп аталатын жағдаймен байланысты. Подагра – буындардың ісінуін тудыратын артриттің бір түрі, әсіресе аяқ пен үлкен саусақтарда.

Гиперурикемияның тағы бір себебі – қатерлі ісік немесе қатерлі ісік емдеуге байланысты жасуша өлімінің жоғарылауы. Бұл организмде зәр қышқылының жиналуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ қанда несеп қышқылының тым аз болуы мүмкін, бұл бауыр немесе бүйрек ауруларының симптомы болып табылады.

Зәр қышқылының тым аз болуы Фанкони синдромының симптомы болуы мүмкін, бұл глюкоза мен зәр қышқылы сияқты заттардың сіңуіне кедергі келтіретін бүйрек түтіктерінің бұзылуы. Содан кейін бұл заттар оның орнына несеппен өтеді.

Зәр қышқылының қан анализінің мақсаты

Көбінесе тест келесі мақсаттарда қолданылады:

• подаграмен ауыратын адамдарды диагностикалау және бақылау
• химиотерапия немесе радиациялық ем алып жатқан адамдарды бақылаңыз
• жарақаттан кейін бүйрек қызметін тексеріңіз
• бүйрек тастарының себебін табыңыз
• бүйрек қызметінің бұзылуын диагностикалау

Сізге несеп қышқылының сынағы қажет болуы мүмкін, егер:

• сізде подаграмен байланысты болуы мүмкін буындардағы ауырсыну немесе ісіну бар
• сіз қазір химиотерапиядан өтіп жатырсыз
• Сіз химиотерапияны бастағалы жатырсыз
• сізде жиі бүйрек тастары бар
• бұрын сізге подагра диагнозы қойылды

Зәр қышқылын сынаудың тағы бір нұсқасы – 24 сағат бойы зәрді тексеру. Кейде дәрігер диагнозды растау үшін екеуін де ұсынады.

Зәр қышқылының қан анализіне дайындық

Төмендегілер несеп қышқылын талдау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін:

• алкоголь
• аспирин (буферин) және ибупрофен (Motrin IB) сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
• С витаминінің жоғары деңгейі

• рентгендік сынақтарда қолданылатын бояғыштар

Дәрігерге кез келген рецепт немесе рецептсіз берілетін дәрілер немесе сіз қабылдап жатқан қоспалар туралы айтыңыз.

Тестке дейін 4 сағат бойы ораза ұстау (тамақтанудан немесе ішуден бас тарту) қажет болуы мүмкін.

Зәр қышқылының қан анализі қалай жасалады

Зерттеу үшін қан үлгісін алу процесі венепунктура деп аталады.

Сіздің дәрігеріңіз немесе басқа медицина қызметкері тамырдан, әдетте ішкі шынтағыңыздан немесе қолыңыздың артқы жағынан қан алады.

Алдымен олар аймақты антисептикпен зарарсыздандырады. Содан кейін олар қанның тамырға толтырылуына мүмкіндік беру үшін қолыңызға серпімді жолақты орап алады.

Содан кейін олар сіздің тамырыңызға инені енгізеді. Қан бекітілген құтыға жиналады. Қан алынғаннан кейін дәрігер пластикалық жолақты шешіп, инені тамырдан алып тастайды.

Соңында, олар иненің кіретін жеріне қысым жасайды және қажет болған жағдайда оны таңады.

Нәрестелер мен жас балалар үшін медицина қызметкері қолында кішкене кесу жасай алады және қанның шағын үлгісін алу үшін сынақ жолағын немесе сырғытпаны пайдалана алады. Содан кейін олар аумақты тазалап, қажет болса таңғыш салады.

Қан жиналғаннан кейін талдау үшін зертханаға жіберіледі.

Тест нәтижелері нені білдіреді

Зәр қышқылының деңгейі жынысқа байланысты өзгеруі мүмкін. Қалыпты мәндер 1,5-6,0 миллиграмм/децилитр (мг/дл) әйелдер үшін және ерлер үшін 2,5-7,0 мг/дл. Дегенмен, мәндер сынақ жүргізетін зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін.

Зәр қышқылының төмен деңгейі жоғары деңгейлерге қарағанда сирек кездеседі және денсаулыққа аз алаңдатады.

Гиперурикемия қандағы зәр қышқылының деңгейі ретінде анықталады 6,0 мг/дл жоғары әйелдерде және ерлерде 7,0 мг/дл жоғары. Американдық ревматология колледжінің (ACR) мәліметтері бойынша, егер сізде подагра болса, зәр қышқылының мақсатты деңгейі 6,0 мг/дл-ден аз болуы керек.

Қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейі әдетте сіздің денеңіздің несеп қышқылын тым көп жасап жатқанын немесе бүйректеріңіз денеңізден зәр қышқылын жеткілікті түрде шығармайтынын көрсетеді. Қатерлі ісікке шалдыққан немесе қатерлі ісікке шалдыққан емделу несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейі басқа да себептерді көрсете алады, соның ішінде:

• қант диабеті
• жіті артриттің қайталанатын шабуылдарын қамтитын подагра
• химиотерапия
• сүйек кемігінің бұзылуы, мысалы, лейкемия
• пуриндер жоғары диета

• гипопаратиреоз, бұл паратироид функциясының төмендеуі

• бүйрек аурулары, мысалы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• бүйрек тастары

• сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардың қатерлі ісігі болып табылатын бірнеше миелома

• метастазды қатерлі ісік, ол бастапқы орнынан таралатын қатерлі ісік

Қандағы зәр қышқылының сынағы подагра үшін түпкілікті сынақ болып саналмайды. Натрий ураты үшін адамның бірлескен сұйықтығын тексеру ғана подаграның болуын түбегейлі растай алады.

Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз жоғары қан деңгейлері мен подагра белгілеріне негізделген білімді болжам жасай алады.

Сондай-ақ, зәр қышқылының жоғары деңгейі подагра белгілерінсіз болуы мүмкін. Бұл асимптоматикалық гиперурикемия деп аталады.

Қандағы зәр қышқылының төмен деңгейі мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Вильсон ауруы, бұл тұқым қуалайтын ауру, ол сіздің дене тіндерінде мыстың жиналуына әкеледі.

• Фанкони синдромы, көбінесе цистиноздан туындаған бүйрек ауруы

• алкоголизм
• бауыр немесе бүйрек ауруы
• пуриндер аз диета

Зәр қышқылының қан анализінің қауіптері

Қан алу әдеттегі және өте қауіпсіз. Зәр қышқылының қан анализіне байланысты тәуекелдер кез келген қан алумен байланысты тәуекелдермен бірдей. Зәр қышқылының қан анализі мыналарды тудыруы мүмкін:

• пункция орнында ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• қан кету

• естен тану немесе бас айналу

• гематома немесе көгеру сияқты тері астындағы қанның жиналуы
• пункция орнында инфекция

Қан анализінен кейін тоқтамайтын елеулі қан кетулер болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дегенмен, бұл жерде айтылған басқа асқынулар сияқты, бұл сирек кездесетін жағдай.

Зәр қышқылы сынағынан кейін

Зәр қышқылының қан анализінің нәтижелері қандай емдеудің қолайлы екенін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда емдеу қажет болмауы мүмкін.

Егер дәрігер сізге подагра диагнозын қойса, емдеу ауырсынуды және ісінуді азайту үшін дәрі қабылдауды қамтуы мүмкін.

Пуриндерді азайту үшін диетаны өзгерту де көмектесуі мүмкін. Диетаны өзгерту, егер сізде созылмалы несеп қышқылы бүйрек тастары болса, сізге де пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз әртүрлі химиотерапиялық емдерден өтіп жатсаңыз, несеп қышқылының деңгейі тым жоғары болмайтынына көз жеткізу үшін сізге жиі қан анализін бақылау қажет болуы мүмкін.