Дровелис – жүктіліктің алдын алу үшін күніне бір рет қабылданатын, құрамында дроспиренон мен эстрол бар ауызша контрацептив. Бұл дәрі-дәрмек нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде өте тиімді, тиімділігі басқа біріктірілген босануды бақылау таблеткаларымен салыстырылады.
Drovelis медицинасы қалай жұмыс істейді (әрекет ету механизмі)
Бұл препараттың құрамында екі белсенді гормондық ингредиент бар:
- Эстетрол 14,2 мг – эстроген
- Дроспиренон 3 мг – гестаген.
Дровелис негізінен овуляцияны басу арқылы жүктілікті болдырмайды.
Эстетрол фолликулды ынталандыратын гормон мен лютеинизация гормонының бөлінуін азайтады. Дроспиренон сонымен қатар овуляцияға қатысатын гормоналды сигналдарды басады. Бұл екі ингредиент бірігіп, жұмыртқаның бөлінуіне әкелетін қалыпты гормоналды жоғарылауды болдырмайды.
Дроспиренон сонымен қатар гестогендік және антиандрогендік әсерге және жұмсақ антиминералокортикоидтық белсенділікке ие. Бұл антиминералокортикоидты әрекет табиғи прогестеронның кейбір әсерлеріне ұқсайды және сұйықтық пен электролит балансына әсер етуі мүмкін.
Дегенмен, контрацепцияны қамтамасыз ететін гормондық белсенділік те қажетсіз әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір белгілер репродуктивті гормондардың өзгеруінен туындайды, ал басқа белгілер жүйке жүйесіне, асқазан-ішек жолына, теріге, қан тамырларына немесе сұйықтық балансына әсер ету нәтижесінде пайда болады.
Дровелис препаратының жанама әсерлері
Дровелистің ең жиі хабарланған бес жағымсыз әсері:
- Менструация арасындағы тұрақты емес қан кету (метроррагия)
- Бас ауруы
- Безеу
- Қынаптан қан кету
- Ауырсынатын етеккір кезеңдері (дисменорея).
Басқа хабарланған жағымсыз реакциялар мыналарды қамтиды:
- Жүрек айну және іштің ауыруы
- Көңіл-күйдің өзгеруі және депрессия
- Мазасыздық және ұйқысыздық
- Мигрень және бас айналу
- Кеудедегі ауырсыну немесе сүт безінің ісінуі
- Вагинальды разряд немесе вульвовагинальды симптомдар
- Сұйықтықтың сақталуы және ісіну
- Тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
- Шаршау
- Қан қысымының өзгеруі
- Шаштың түсуі немесе терлеудің жоғарылауы
- Терінің бұзылуы, қышу, пигментацияның өзгеруі немесе есекжем
- Бұлшықет немесе буын белгілері
- Зәр шығару белгілері
- Қандағы калийдің өзгеруі
- Бауыр ферменттерінің аномальды нәтижелері немесе басқа қалыпты емес зертханалық нәтижелер
- Аналық без кисталары
- Гипертония
- Веноздық тромбоз
- Инсульт немесе инфаркт сияқты артериялық тромбоэмболиялық құбылыстар.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Тұрақты емес қан кету және дақ
Дровелис препаратын қабылдаған кездегі алғашқы айлардағы ең тән мәселе тұрақты емес қан кету болып табылады. Метррорагия осы препаратты қабылдайтын әйелдердің шамамен 4,3% -ында, жоспардан тыс қан кетулер немесе дақтардың шамамен 14% – 20% -ында кездеседі. Көп жағдайда ауыр қан кетуден гөрі дақ пайда болады.
Себеп: жатырдың шырышты қабаты эстроген және гестаген деңгейінің өзгеруіне жауап береді. Гормоналды контрацептивтерді қабылдауды бастағанда, эндометрия гормондардың жаңа деңгейлеріне бейімделу үшін уақыт қажет. Осы уақыт ішінде кілегей қабығының кішкене аймақтары тұрақсыз болып, етеккір кезеңдері арасында қан кетуі мүмкін.
Тұрақты емес қан кету алғашқы бірнеше циклде өте жиі кездеседі. Ешқандай ескерту белгілері болмаса, тұрақты қан кетуді бағалау алдында денеңізге бейімделу үшін шамамен үш циклге рұқсат беру керек.
Жедел қан кету қаупін азайту үшін сіз дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта қабылдауыңыз керек және кез келген дозаны өткізіп алмауыңыз керек.
Кейбір дәрі-дәрмектер гормоналды контрацептивтерге де әсер етіп, қан кетуді тудыруы мүмкін.
Егер тұрақты емес қан кету бірнеше циклдардан кейін жалғасса, ауыр болса немесе бұрынғы тұрақты циклдардан кейін басталса, дәрігерге хабарласыңыз. Жүктілік, инфекция, құрылымдық проблемалар немесе басқа себептерді алып тастау қажет болуы мүмкін.
2. Бас ауруы және мигрень
Дровелис препаратын қолданушылардың 3,2% бас ауруы кездеседі. Мигрень де жағымсыз реакция болып табылады.
Эстроген мен гестаген бүкіл денедегі гормоналды сигналды өзгертеді. Гормон деңгейіндегі өзгерістер ауырсынуды өңдеуге және қан тамырларын реттеуге қатысатын ми жолдарына әсер етуі мүмкін. Гормоналды ауытқуларға сезімтал адамдар дәрі қабылдауды бастағаннан кейін бас ауыруы мүмкін.
Бас ауруын азайту үшін гормоналды ауытқуларды азайту үшін таблетканы күн сайын бір уақытта қабылдау керек. Сіз сондай-ақ жеткілікті ұйықтауыңыз, жеткілікті су ішуіңіз, тұрақты тамақтануыңыз және мигреннің триггерлерін анықтауыңыз керек.
Дегенмен, неврологиялық белгілері бар жаңа мигрень медициналық бағалауды қажет етеді. Дровелис препараты әдетте аурасы бар мигрень деп аталатын фокальды неврологиялық белгілері бар мигренімен ауыратын адамдарға қарсы.
Егер сізде әлсіздік сезімі, ұйқышылдық, сөйлеу проблемалары, сананың шатасуы, көру қабілетінің жоғалуы немесе жүру қиындауы сияқты кенеттен қатты бас ауруы пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз, себебі бұл белгілер қарапайым дәрі-дәрмекпен байланысты бас ауруын емес, инсультты көрсетуі мүмкін.
3. Безеу және басқа тері өзгерістері
Дровелис препаратын қолданушылардың 3,2%-да безеу пайда болады, бұл оны ең жиі кездесетін жанама әсерлердің біріне айналдырады. Сондай-ақ шаштың түсуі, терлеудің жоғарылауы, дерматит, пигментацияның бұзылуы, қышу, есекжем және басқа да тері реакциялары туралы хабарланған.
Гормоналды контрацептивтер терідегі андрогенмен байланысты белсенділікті өзгерте алады. Дроспиренон кейбір адамдарда безеуді жақсартуы мүмкін антиандрогендік қасиеттерге ие, бірақ дәрі қабылдауды бастағаннан кейін гормоналды өзгерістер басқаларында безеуді тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
Безеуді азайту үшін жұмсақ, комедогенді емес тері күтімі өнімдерін пайдаланыңыз және шамадан тыс скрабты болдырмаңыз. Безеу қиындық тудыратын болса, дәрігер тиісті жергілікті дәрі-дәрмектерді ұсына алады.
4. Ауырсынатын етеккір кезеңдері
Дисменорея Drovelis препаратын қолданушылардың 2,4% -ында кездеседі.
Эндометриядағы және жатырдың гормондық сигналындағы өзгерістер менструальдық циклге әсер етуі мүмкін. Гормоналды контрацептивтер жиі етеккір кезінде ауырсынуды азайтады, бірақ кейбір пайдаланушылар бейімделу кезінде құрысуларды сезінуі мүмкін.
Ауырсынуды азайту үшін тұрақты гормон деңгейін ұстап тұру үшін таблеткаларды үнемі қабылдау керек. Дәрігеріңізден ауырсынуды басатын дәрі қабылдауға болатынын сұраңыз.
Тұрақты, қатты немесе нашарлайтын жамбас ауруын автоматты түрде Дровелиске жатқызбау керек, өйткені аналық без кисталары, эндометриоз, инфекция немесе жүктілік сияқты жағдайлар да жамбас ауруын тудыруы мүмкін.
5. Жүрек айну және іштің белгілері
Жүрек айнуы, іштің ауыруы, іштің кебуі, құсу, диарея, іш қату, ас қорытудың бұзылуы, рефлюкс және басқа да асқазан-ішек реакциялары туралы хабарланған.
Себеп: эстроген және гестаген асқазан-ішек функциясына және жүрек айнуына қатысатын ми жолдарына әсер етуі мүмкін. Денеге бұл гормондарға бейімделу үшін де уақыт қажет болуы мүмкін.
Таблетканы тамақпен бірге қабылдау таблетканың төзімділігін жеңілдетуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін немесе қабылдағаннан кейін бірден ауыр тағамдарды жеуге болмайды.
6. Кеудедегі ауырсыну және сүт бездерінің ісінуі
Эстроген мен гестаген сүт безі тініне әсер етеді. Гормоналды ынталандыру сүт безінің сезімталдығын, кеуде толуын немесе кеудедегі ыңғайсыздықты уақытша арттыруы мүмкін.
7. Көңіл-күйдің өзгеруі, алаңдаушылық және депрессия
Көңіл-күйдің бұзылуы, депрессия, мазасыздық, ұйқысыздық, эмоционалдық белгілер, стресс және жүйке күйзелістері туралы хабарланған.
Жыныстық гормондар көңіл-күйді реттеуге қатысатын нейротрансмиттер жүйелерімен және ми тізбектерімен өзара әрекеттеседі. Жеке жауаптар айтарлықтай өзгереді, сондықтан гормоналды контрацептивтер көңіл-күйге оң, теріс немесе мүлдем әсер етпеуі мүмкін.
8. Сұйықтықтың сақталуы және ісінуі
Дровелис сұйықтықтың сақталуын және ісінуді тудыруы мүмкін, өйткені эстроген сұйықтық пен натрийді өңдеуге әсер етуі мүмкін.
Тұрақты жаттығу және аз тұзды тұтыну артық сұйықтықтан туындаған жұмсақ ісінуді азайтуы мүмкін. Тұрақты немесе айқын ісінуді бағалау керек.
9. Қан қысымының өзгеруі
Дровелис препараты қан қысымының шамалы жоғарылауына әкелуі мүмкін, өйткені эстроген қан тамырларының реттелуіне және сұйықтық балансына әсер етуі мүмкін.
10. Калийдің жоғары деңгейі
Дроспиренон калий сақтайтын, антиминералокортикоидты қасиеттерге ие. Гиперкалиемия хабарланған жағымсыз реакция болып табылады. Бұл алаңдаушылық бүйрек жеткіліксіздігі бар немесе калий деңгейін жоғарылататын дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдарда көбірек.
11. Қанның ұюы
Қанның ұюы – гормоналды контрацепцияның біріктірілген препараттарымен байланысты ең қауіпті қауіп.
Құрамында эстроген бар контрацептивтер коагуляция жүйесін өзгертеді және тепе-теңдікті қан ұйығыштарының пайда болуына қарай өзгерте алады. Сондықтан Дровелис веноздық және артериялық тромбоэмболия қаупін тудырады.
Семіздік, темекі шегу, жастың ұлғаюы, ұзақ иммобилизация, күрделі операция, тромбоздың жеке немесе отбасылық тарихы және белгілі бір медициналық жағдайларды қоса алғанда, қосымша факторлар болған кезде қауіп айтарлықтай артады.
Төмендегі белгілердің бірін байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- Бір жақты аяқтың ісінуі немесе ауырсынуы
- Жылы немесе түсі өзгерген аяқ
- Кенеттен түсініксіз ентігу
- Кеудедегі кенет ауырсыну
- Қанды қамтуы мүмкін жөтел
- Кенеттен қатты бас айналу
- Бір жағынан кенеттен әлсіздік немесе ұйқышылдық
- Сөйлеу немесе сөйлеуді түсіну қиын
- Кенеттен көру проблемалары
- Кенеттен қатты бас ауруы.
Бұл симптомдар терең тамыр тромбозын, өкпе эмболиясын, инсультті немесе басқа қан тамырларының төтенше жағдайын көрсетуі мүмкін.
12. Инсульт және инфаркт
Біріктірілген гормоналды контрацепцияға қарсы препараттар сонымен қатар инсульт пен миокард инфарктісін қоса, артериялық тромбоэмболиялық асқынулардың қаупін арттырады. Дровелис адамның белгілі бір негізгі артериялық қауіп факторлары болған кезде қарсы болады.
Тәуекел, әсіресе, темекі шегу, гипертония, семіздік, егде жас, қан тамырлары аурулары бар қант диабеті, ауыр липидтік ауытқулар, жүректің кейбір аурулары немесе ошақты неврологиялық белгілері бар мигренді қоса алғанда, бірнеше жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары бірге пайда болған кезде қатысты.
Кенеттен неврологиялық симптомдарды немесе ауыр кеуде симптомдарын елемеңіз. Төтенше жағдайды бағалау қажет.