Лейкоциттік сілтілі фосфатаза (LAP) сынағы дегеніміз не?
Лейкоциттік сілтілі фосфатаза (LAP) сынағы – қан үлгісінде жүргізілетін зертханалық сынақ. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір лейкоциттердегі сілтілі фосфатазаның, ферменттер тобының мөлшерін өлшеуге тапсырыс бере алады.
Жетілдірілген сынақтар пайда болғанға дейін LAP сынағы созылмалы миелоидты лейкозды (CML) диагностикалау үшін жиі қолданылды. Бұл ақ қан жасушаларына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Егер сізде CML болса, лейкоциттердегі сілтілі фосфатаза деңгейі қалыптыдан төмен болады. Кейбір дәрігерлер әлі де CML белгілерін тексеру үшін LAP тестін тағайындайды. Бұл сонымен қатар басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі. Бірақ қазір CML диагнозын растау үшін цитогенетикалық сынақ (жасушаларыңыз бен хромосомаларыңыздың сынағы) қажет екендігі жалпы қабылданған. Нәтижесінде LAP тесті бұрынғыға қарағанда азырақ қолданылады.
Неліктен лейкоцитарлық сілтілі фосфатаза сынағы жүргізіледі?
Сілтілік фосфатаза – бұл сіздің денеңіздегі молекулалардың көптеген түрлерінен фосфат топтарын кетіретін ферменттер тобы. Олар қышқылды емес, сілтілі немесе негізгі ортада жақсы жұмыс істейді. Олар сіздің бүкіл денеңізде кездеседі, бірақ олар әсіресе бауырда, бүйректе, сүйек тінінде және өт жолдарында шоғырланған. Олар жүкті әйелдердің плацентасында да шоғырланған.
Лейкоциттік сілтілі фосфатаза (LAP) – лейкоциттерде кездесетін сілтілі фосфатазаның термині. Лейкоциттердің тағы бір атауы – ақ қан жасушалары. Бұл ақ қан жасушаларының бірнеше түрі. Олардың әрқайсысы сіздің денеңізді вирустардан, бактериялардан және басқа микробтардан қорғауда әртүрлі рөл атқарады. Олар сіздің иммундық жүйеңіздің маңызды бөлігі.
Созылмалы миелоидты лейкоз (CML) болса, ақ қан жасушаларында қалыптыдан аз сілтілі фосфатаза болады. Нәтижесінде, бұрын дәрігерлер CML диагностикасы үшін LAP тестін тағайындады. Енді олар әдетте оның орнына цитогенетикалық сынаққа тапсырыс береді. Цитогенетикалық сынақта зертханашылар CML тудыратын ауытқуларды тексеру үшін лейкоциттердегі хромосомаларға қарайды.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз CML белгілерін немесе басқа жағдайларды тексеру үшін әлі де LAP тестіне тапсырыс бере алады. Мысалы, олар мыналарды жоққа шығаруға немесе диагноз қоюға көмектесу үшін сынаққа тапсырыс бере алады:
- лейкоидты реакция, инфекция немесе қатерлі ісік тудырмайтын лейкоциттер санының жоғарылауы
- эссенциалды тромбоцитоз, қан тромбоциттерінің шамадан тыс өндірілуі
-
миелофиброз, сүйек кемігінің тыртықтары пайда болатын бұзылыс
-
полицитемия вера, сүйек кемігі тым көп қызыл қан жасушаларын жасайтын ауру
-
апластикалық анемия, сүйек кемігі тым аз қан жасушаларын жасайтын ауру
-
зиянды анемия, көбінесе асқазанның В12 витаминін сіңіре алмауынан туындаған қызыл қан жасушаларының төмендеуі
Тестке қалай дайындалуым керек?
LAP сынамасын жүргізу үшін сіздің дәрігеріңіз талдауға зертханаға жіберу үшін қаныңыздың үлгісін жинауы керек. Қан алудан бұрын дәрігер сізден дайындық үшін белгілі бір қадамдар жасауды сұрауы мүмкін. Мысалы, олар сізге қан алудан алты сағат бұрын ішуді немесе ішуді тоқтатуға кеңес береді. Сондай-ақ олар сізден белгілі бір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде сынақ нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Дәрігер қандай дәрі-дәрмектер мен қоспаларды қабылдайтынын білетініне көз жеткізіңіз.
Тест қалай жүргізіледі?
Сіздің қаныңыз дәрігердің кеңсесінде немесе жақын маңдағы емханада немесе зертханада алынуы мүмкін. Медбике немесе флеботомист сіздің қолыңызда орналасқан тамырларыңыздың біріне кішкентай инені енгізеді. Олар инені құтыға аз мөлшерде қан алу үшін пайдаланады.
Олар сіздің қаныңызды алу үшін бірнеше минут қажет. Содан кейін олар сізден инъекция орнына қысым жасауды немесе қан кетуді тоқтату үшін таңғышты қолдануды сұрауы мүмкін. Содан кейін олар сіздің қаныңыздың үлгісін зерттеу үшін зертханаға жібереді.
Зертханашы қаныңызды микроскоптың слайдына жағып жібереді. Олар қандай ақ қан жасушаларында сілтілі фосфатаза бар екенін көруге көмектесетін арнайы бояу агентін қосады. Олар сілтілі фосфатаза бар жасушалардың үлесін есептеу үшін микроскопты пайдаланады.
Тест нәтижелері нені білдіреді?
Сынақ нәтижелері қол жетімді болғанда, дәрігер оларды сізбен талқылайды. Олар нәтижелердің нені білдіретінін түсінуге және кейінгі қадамдарды талқылауға көмектеседі. LAP тестінің ұпайлары нөлден 400-ге дейін болуы мүмкін, ал 20 мен 100 арасындағы ұпайлар қалыпты болып саналады.
Қалыптыдан жоғары балл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- лейкоидты реакция
- маңызды тромбоцитоз
- миелофиброз
- полицитемия вера
Қалыптыдан төмен ұпай мынаны көрсетуі мүмкін:
- CML
- апластикалық анемия
- зиянды анемия
Егер сіздің дәрігеріңіз сынақ нәтижелері бойынша сізде CML бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар цитогенетикалық сынаққа тапсырыс беруі мүмкін. Бұл олардың диагнозын растауға көмектеседі.
Сынақпен байланысты қандай қауіптер бар?
Қан алу аздаған қауіптерді қамтиды. Қан алынғаннан кейін иненің орнына қысым жасай алмасаңыз, жеңіл көгеру пайда болуы мүмкін. Бұл сирек болса да, сізде флебит, тамырдың сегментінде қабыну болуы мүмкін.
Қан алудан бұрын сізде қан кетудің бұзылуы болса, дәрігерге айтыңыз. Қан кетудің бұзылуы асқыну қаупін арттырады.
Көптеген адамдар үшін LAP тестінен өтудің пайдасы тәуекелдерден асып түсуі мүмкін. Бұл дәрігерге ықтимал ауыр ауруларды диагностикалауға және тиісті емдеуді тағайындауға көмектеседі. Олардан ықтимал пайдалар мен қауіптер туралы қосымша ақпаратты сұраңыз.
