Егер сізде постменопаузадан кейінгі остеопороз болса, емдеу сынықтар мен ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алудың кілті болып табылады. Бұл жағдай сүйек массасын жоғалтқаннан кейін дамиды, бұл сүйектерді әлсіз және сынуға бейім етеді.
Кейбір дәрі-дәрмектер сүйек жоғалуының алдын алу үшін қолданылады, ал басқалары сүйекті қалпына келтіруге және сүйек массасын арттыруға көмектеседі. Сайып келгенде, бұл емдеу сүйектердің сыну қаупін азайтуға көмектеседі.
Остеопороздың ерте кезеңдерінде жиі симптомдар болмайды, сондықтан емдеуді бастағаннан кейін жағдайыңызда ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер остеопорозды емдеудің нәтиже беретінін анықтау үшін сүйектің минералды тығыздығын тексере алады.
Остеопорозды емдеуді бақылау, соның ішінде әртүрлі дәрі-дәрмектердің мақсаттары және басқа дәріге ауысу мүмкіндігі туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Остеопорозды емдеудің тиімді екенін қалай білуге болады
Сүйек тығыздығы сынағы остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектің жұмыс істеп тұрғанын және емдеу мақсаттарына жетуге көмектесетінін анықтауға көмектеседі.
Бұл қос энергиялы рентгендік абсорбциометрия (DEXA) көмегімен жасалады, бұл жылдам, ауыртпалықсыз процесс, ол бейнелеу қолы денеңіздің үстінде қозғалған кезде үстелде жатуды қамтиды. Сіз бұл сканерлеуді остеопороз диагнозын алғанға дейін жасаған боларсыз.
Дәрігерлер әдетте емдеуді бастағаннан кейін бірнеше жылдан кейін сүйек тығыздығын сканерлеуді ұсынады, бірақ бұл адамнан адамға және қолданылатын дәріге байланысты өзгеруі мүмкін.
Медицина қызметкері емнің тиімділігін бағалауға көмектесу үшін қан мен зәр анализін де ұсынуы мүмкін.
Остеопорозды емдеудің нәтиже беретінін көрсететін кейбір белгілер:
- Сүйектеріңіздің тығыздығы төмендеген жоқ.
- Сіз бұдан әрі сүйек жоғалтқан жоқсыз.
- Сізде жаңа сынықтар болған жоқ.
Остеопорозға қарсы препараттардың түрлері
Остеопорозды емдеу әдетте менопаузадан кейінгі әйелдерге ұсынылады:
- сүйек минералды тығыздығының T-балы -2,5 немесе одан төмен
- сыну қаупінің жоғарылауы
- омыртқа немесе жамбас сынуы тарихы
Сүйек сыну мүмкіндігін төмендетуге көмектесетін остеопорозға қарсы препараттардың екі негізгі санаты бар: антирезорбтивтер және анаболикалық агенттер.
Антирезорбтивтер
Антирезорбциялық препараттар остеопорозды емдейді, бұл дененің кәрі сүйекті бұзу процесін баяулатуы. Олар сүйек массасын жоғалтудың алдын алуға көмектеседі.
Бифосфонаттар – остеопорозды емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған антирезорбциялық препараттар. Оларға мыналар жатады:
- алендронат (Фозамакс)
- ибандронат (Бонива)
- ридронат (Actonel, Atelvia)
- золедрон қышқылы (Reclast, Zometa)
Бисфосфонаттар әдетте бірінші қатардағы терапия ретінде жақсы төзімді. Егер бұл препараттар әсер етпесе, дәрігер антирезорбцияға қарсы дәрілердің басқа түрін ұсынуы мүмкін, мысалы:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- кальцитонин (миакальцин)
- эстроген/эстроген-прогестин
- ралоксифен (Эвиста), селективті эстроген рецепторларының модуляторы (SERM)
- эстроген/базедоксифен, тінге тән эстроген кешені
Анаболикалық агенттер
Анаболикалық агенттер сүйектерді нығайта алатын жаңа сүйек түзілуін ынталандырады. Бұл әдетте басқа дәрі-дәрмектерден нәтиже көрмеген ауыр остеопорозы бар адамдарға ұсынылады.
Остеопорозды емдеуде қолданылатын анаболикалық агенттерге мыналар жатады:
- терипаратид (Bonsity, Forteo), паратироид гормонының аналогы
- абалопаратид (Тимлос), қалқанша маңы безінің гормонымен байланысты ақуыз аналогы
- ромосозумаб (Evenity), склеростин ингибиторы
Емдеу қашан және қалай жүргізіледі
Остеопорозға қарсы көптеген дәрі-дәрмектер таблетка түрінде қол жетімді, бірақ басқалары инъекцияны немесе ішілік (IV) инфузияны қажет етеді.
Арнайы препаратқа байланысты остеопорозды емдеу қажет болуы мүмкін:
- күнделікті
- апта сайын
- ай сайын
- жылына бір рет
Кез келген дәрі сияқты, остеопорозды емдеуде жанама әсерлер қаупі бар. Дәрігер әрқайсысының ықтимал пайдасы мен жанама әсерлерін түсіндіре алады және сізге остеопорозды емдеуді ұсына алады.
Емдеу мақсаттары
Остеопорозды емдеу ауруды емдей алмайды немесе қалпына келтірмейді, бірақ бұл оның жұмыс істемейтінін білдірмейді. Емдеудің мақсаты – сыну қаупін азайту және сүйек денсаулығын қолдау.
Дәрі-дәрмектің әр түрінің өзіндік емдеу мақсаттары бар. Сүйектің одан әрі жоғалуын болдырмау үшін антирезорбциялық препараттар қолданылады. Остеопорозға арналған анаболикалық агенттердің мақсаттары мыналарды қамтиды:
- сүйекті қалпына келтіру
- сүйектің микроскопиялық зақымдануын қалпына келтіру
- сүйек массасын арттыру
Дәрігер тағайындаған емдеу жоспарын орындау оның остеопорозға көмектесу ықтималдығын арттырады.
Емдеу нәтиже бермесе не істеу керек
Остеопорозды емдеу нәтиже бермесе, дәрігер әртүрлі факторларға негізделген басқа дәрі-дәрмекті қолдануды ұсынуы мүмкін, мысалы:
- сыну қаупі
- жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жеке қалауларыңыз
- препараттың ықтимал жанама әсерлері мен қауіптері
Сондай-ақ, сіз қабылдап жатқан препарат жанама әсерлер тудырса, остеопорозға қарсы дәрілерді ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Дәрігеріңізбен әртүрлі дәрі-дәрмектердің қауіп-қатері мен артықшылықтары туралы және басқа емдеуді қолдануды қарастыру керек пе, жоқ па туралы сөйлесіңіз.
Диета және өмір салты туралы кеңестер
Остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, диета мен өмір салтына өзгерістер енгізу де сүйектеріңізді қолдап, сыну қаупін азайтады.
Кальций мен D дәрумені сүйек денсаулығында маңызды рөл атқарады, сондықтан бұл қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алатыныңызға көз жеткізу маңызды. Ұлттық денсаулық сақтау институты мыналарды ұсынады:
- 51 жастан асқан әйелдер үшін күніне 1200 миллиграмм кальций
- 70 жасқа дейін күніне 600 ХБ (халықаралық бірлік) D витамині
- 70 жастан кейін күніне 800 ХБ D витамині
Дәрігер сіздің диетаңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты әртүрлі дозаларды ұсына алады.
Кальцийді тұқымдар, сүт өнімдері, бұршақ және сардина сияқты әртүрлі тағамдарда табуға болады. D дәрумені лосось, жұмыртқаның сарысы және саңырауқұлақтар сияқты қарапайым тағамдарда да кездеседі, бірақ ол ең алдымен күн сәулесінің әсеріне ұшыраған кезде біздің денемізде пайда болады.
Диета мен өмір салтыңыз арқылы кальций немесе D дәрумені жеткіліксіз болса, дәрігер рецептсіз қосымша қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Әртүрлі өмір салтын өзгерту остеопороздың әсерін азайтуға көмектеседі. Міне, басқа да кеңестер:
- Тұрақты түрде салмақ көтеру жаттығуларын орындаңыз.
- Алкоголь мен кофеинді азайтыңыз.
- Шылым шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз.
- Үйіңіздің құлау қаупін және нашар жарықтандыруды азайтыңыз.
- Қажет жерлерге тұтқаларды немесе тұтқаларды орнатыңыз.
- Таяқ немесе жаяу жүргінші сияқты көмекші құралдарды, егер олар өзіңізді тұрақты сезінуге көмектессе, пайдаланыңыз.
- Жақсы ұстауды және қолдауды қамтамасыз ететін аяқ киімді киіңіз.
- Әлеуметтік белсенді және белсенді болыңыз. Әлеуметтік қарым-қатынастар сіздің көңіл-күйіңізді көтеруі мүмкін.
Менопаузадан кейінгі остеопороз тек сүйектерге ғана әсер етпейді, сонымен қатар психикалық денсаулығына да әсер етуі мүмкін. Егер сіз алаңдаушылық немесе депрессияны сезінсеңіз немесе қосымша эмоционалды қолдау қажет болса, психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Остеопорозды қолдау тобы эмоционалды қолдаудың тамаша нұсқасы болуы мүмкін.
Менопаузадан кейінгі остеопорозды бірнеше дәрі-дәрмектермен, соның ішінде антирезорбтивтермен (мысалы, бисфосфонаттар) және анаболикалық агенттермен емдеуге болады. Сүйек тығыздығын сканерлеу остеопорозды емдеудің нәтиже беретінін анықтауға көмектеседі.
Ағымдағы емдеу нәтиже бермесе, дәрігер басқа дәріге ауысуды ұсынуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті таңдаған кезде сіздің жалпы денсаулығыңыз бен жеке қалауыңыз теңдеудің бір бөлігі болуы керек. Сондай-ақ жанама әсерлердің ықтимал қаупін талқылау маңызды.
Постменопаузадағы остеопорозды емдеудің бірыңғай жоспары жоқ. Дәрі-дәрмекпен қатар, тамақтану және өмір салтына қатысты араласулар сүйек денсаулығын жақсартуға және сыну мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Егер сіз остеопорозды емдеудің тиімділігіне алаңдасаңыз, дәрігермен байланысыңыз.
