Егер сіз мерзімінен бұрын босану қаупінде болсаңыз, бірнеше скринингтік зерттеулер сізге және сіздің дәрігеріңізге тәуекел дәрежесін анықтауға көмектеседі. Бұл сынақтар босанудың басталуын көрсететін өзгерістерді және босану қаупінің жоғарылауымен байланысты өзгерістерді өлшейді. Бұл сынақтарды босанудың алғашқы белгілері болмағанға дейін жасауға болады немесе олар босану басталғаннан кейін қолданылуы мүмкін.
Бала жүктіліктің 37 -ші аптасына дейін туылғанда, ол а деп аталады мерзімінен бұрын босану. Кейбір шала туылу өздігінен жүреді – анасы босануға кетеді, ал нәрестесі ерте келеді. Басқа жағдайларда, жүктілік кезіндегі проблемалар дәрігерлерді баланы жоспарланғаннан ерте босануға итермелейді. Мерзімінен бұрын туылғандардың төрттен үші өздігінен жүреді және төрттен бір бөлігі медициналық асқынуларға байланысты туады. Жалпы алғанда, әрбір сегізінші жүкті әйелдің ерте босануы.
| СЫНАУ ТЕСТІ | СЫНАҚ Нені анықтайды |
| Трансвагинальды ультрадыбыс | жатыр мойнының қысқаруы мен кеңеюі (ашылуы) |
| Жатырдың мониторингі | жатырдың жиырылуы |
| Ұрық фибронектині | жатырдың төменгі бөлігіндегі химиялық өзгерістер |
| Вагинальды инфекцияға тестілеу | бактериялық вагиноз (BV) |
Дәрігерлер босану қаупін анықтауға қанша тест немесе қандай комбинация көмектесетінін әлі білмейді. Бұл әлі де зерттелуде. Олар әйелдің скринингтік сынақтары неғұрлым оң болса, оның босану қаупі соғұрлым жоғары болатынын біледі. Мысалы, егер әйел жүктіліктің 24 -ші аптасында мерзімінен бұрын босану тарихы болмаса және босанудың қазіргі белгілері болмаса, оның жатыр мойны ультрадыбысы оның жатыр мойнының ұзындығы 3,5 см -ден асатынын, ал ұрықтың фибронектинінің теріс екенін көрсетеді. 32 -ші аптаға дейін жеткізу мүмкіндігі бір пайыздан аз. Алайда, егер дәл сол әйелде бұрын босану тарихы болса, ұрықтың фибронектин сынағы оң болса және оның жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см -ден аспаса, оның 32 -ші аптасына дейін босану мүмкіндігі 50% құрайды.
Мерзімінен бұрын босанудың себептері
Мерзімінен бұрын босанудың бірнеше себептері бар. Кейде әйел себепсіз босануға ерте түседі. Басқа уақытта ерте босану мен босанудың медициналық себебі болуы мүмкін. Төмендегі кестеде мерзімінен бұрын босанудың себептері мен әр себепке байланысты ерте босанатын әйелдердің пайызы көрсетілген. Бұл диаграммада? Мерзімінен бұрын босану? ерте босану мен босанудың белгілі себептері жоқ әйелдерге қатысты.
| УАҚЫТТЫ жеткізудің себебі | ЕРТЕ босанатын әйелдердің пайыздық үлесі |
| Мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы | 30% |
| Мерзімінен бұрын босану (себептері белгісіз) | 25% |
| Жүктілік кезіндегі қан кету (босануға қарсы қан кету) | 20% |
| Жүктілік кезіндегі гипертониялық бұзылулар | 14% |
| Жатыр мойнының әлсіздігі (қабілетсіз жатыр мойны) | 9% |
| Басқа | 2% |
Неліктен ерте босану маңызды мәселе болып табылады?
Шала туылған нәрестелерді күтудегі медициналық жетістіктерге қарамастан, ана құрсағының ортасы сәйкес келмейді. Ұрықтың құрсақта қалуы апта сайын аман қалу мүмкіндігін арттырады. Мысалға:
- 23 аптаға дейін туылған ұрық ана құрсағынан тыс өмір сүре алмайды.
- Ұрықтың жатырдан тыс өмір сүру қабілеті 24-28 апта аралығында күрт артады, 24 -ші аптаның басында шамамен 50 пайыздан төрт аптадан кейін 80 пайыздан асады.
- Жүктіліктің 28 аптасынан кейін нәрестелердің 90 пайыздан астамы өз бетімен өмір сүре алады.
Сондай -ақ, нәрестенің туылу кезіндегі жүктілік мерзімі мен оның туылғаннан кейін асқыну ықтималдығы арасында байланыс бар. Мысалға:
- 25 аптаға дейін туылған нәрестелерде оқу қабілетінің бұзылуы мен неврологиялық проблемаларды қоса алғанда, ұзақ мерзімді проблемалардың даму қаупі өте жоғары. Бұл нәрестелердің шамамен 20 пайызы ауыр мүгедек болады.
- Жүктіліктің 28-ші аптасына дейін барлық нәрестелерде тыныс алудың қиындауы сияқты қысқа мерзімді асқынулар болады. Нәрестелердің шамамен 20 пайызында ұзақ мерзімді проблемалар болады.
- Жүктіліктің 28-32 аптасында нәрестелер біртіндеп жақсарады. 32 аптадан кейін ұзақ мерзімді проблемалар қаупі 10 пайыздан аз.
- Жүктіліктің 37 -ші аптасынан кейін нәрестелердің аз ғана бөлігінде асқынулар болады (мысалы, сарғаю, глюкозаның қалыпты деңгейі немесе инфекция), олар толық мерзімді болса да.
Наурыз айының мәліметтері бойынша, шала туылған нәрестенің ауруханада болуының орташа бағасы 57000 долларды құрайды, ал туылған нәресте үшін 3900 доллар. Медициналық сақтандырушыларға жалпы шығындар 1992 жылғы зерттеуде 4,7 миллиард доллардан асты. Бұл керемет статистикаға қарамастан, технологияның көптеген жетістіктері өте кішкентай сәбилерге үйге баруға, жақсы жұмыс жасауға және дені сау бала болып өсуге мүмкіндік берді.
