:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Сүт безінің Пагет ауруы бар әйелдерде экзема диагнозы жиі кездеседі, бұл сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасы мен емделуін кешіктіруі мүмкін.
Пагет ауруы мен сүт безінің экземасының ұқсас белгілері бір-бірінен ажыратуды қиындатады. Бірақ бұл өте әртүрлі жағдайларды дұрыс диагностикалау және емдеу жолдары бар.
Сүт безінің Пагет ауруы сүт безі қатерлі ісігінің сирек түрі болып табылады, сүт безі қатерлі ісігінің тек 0,5-5% құрайды. Басқа атаулар – емшек ұшының Paget ауруы және сүт безінің Пагет ауруы.
Экзема – бұл дененің кез келген жеріндегі теріге, соның ішінде кеудеге әсер ететін қабыну ауруы. Экзема Құрама Штаттарда 31 миллионнан астам адамға әсер етеді. Ол атопиялық дерматит деп те аталады.
Бұл мақалада Пагет ауруы мен сүт безінің экземасы арасындағы айырмашылық, сонымен қатар симптомдар, емдеу және осы жағдайлары бар адамдардың көзқарасы туралы білу қажет нәрсе қарастырылады.
Тіл маңызды
Бұл мақалада біз туылған кезде әйелдерге тағайындалған адамдардағы сүт безінің Paget ауруы мен экзема арасындағы айырмашылық туралы сөйлесеміз.
Туған кезде әйел деп тағайындалғандардың бәрі бірдей «әйел» белгісімен сәйкестендірілмейтінін ескеру маңызды. Дегенмен, біз кейде зерттеудегі немесе статистикадағы тілді көрсету немесе адамдар осы мақаланы өздері іздеген терминдер арқылы таба алатынына көз жеткізу үшін «ер» немесе «әйел» сөздерін қолданамыз.
Мүмкіндігінше біз инклюзивті болуға және оқырмандарымыздың әртүрлілігін көрсететін мазмұнды жасауға тырысамыз.
Пагет ауруы мен сүт безінің экземасының белгілері қалай салыстырылады?
Пагет ауруы
Сүт безінің пагет ауруы емізікшеден басталып, ареола мен сүт безінің терісіне таралады. Сүт безінің Пагет ауруы бар адамдардың жартысына жуығы емізікшенің артында ісік бар.
Пагет ауруының белгілері төменде сипатталған:
| Бастапқы белгілер | Жетілдірілген белгілер |
| емізік пен ареолада қызыл, қабыршақты бөртпе | тегістелген немесе тартылған ниппель |
| емізікшеде, кейде ареолада кішкентай бөртпелер | жараланған емізік |
| ауырған, қабынған тері | емізіктен қан кету |
| қышу | ауырсыну |
| шаншу немесе жану сезімі | |
| емізіктен ағу |
Экзема
Сүт безінің экземасы – бұл сүт безінің кез келген бөлігіне әсер ететін қабыну тері ауруы. Симптомдар келеді және кетеді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- құрғақ, сезімтал тері
- ақшыл теріде қызыл және қара теріде сұр, қою қоңыр немесе күлгін болып көрінетін түссіздік
-
дөрекі немесе қабыршақты дақтары бар бөртпе
- қышу
- ағу немесе қабыршақтану
- қабыну
Пагет ауруы сүт безінің экземасына қарсы
Ортақ белгілер
- құрғақ, өрескел, дақ немесе қабыршақты тері бөртпесі
- түссіздену
- қышу
Негізгі айырмашылықтар
- Пагет ауруы әрқашан емізікке әсер етеді, ал экзема сирек кездеседі.
- Пагет ауруы әдетте бір кеудеге әсер етеді, ал экзема екеуіне де әсер етеді.
Пагет ауруы және сүт безінің экземасы қалай көрінеді?
Сүт безінің Пагет ауруы және экзема екеуі де түссізденуді, бөртпелерді және қышуды тудырады.
Пагет ауруы мен экземаның бір айырмашылығы – Пагет ауруы әдетте тек бір кеудеге әсер етеді, ал экзема екеуіне де әсер етеді. Тағы бір нәрсе – Пагет ауруы әрқашан емізікке әсер етеді, ал экзема болмауы мүмкін.
Бұл галерея екі жағдайдың да суреттерін ұсынады.
Пагет ауруы мен сүт безінің экземасының себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Пагет ауруы
Сүт безінің Paget ауруына не себеп болатыны белгісіз. Зерттеушілердің екі негізгі теориясы бар. Олардың бірі – ерекше Пагет жасушалары кеудедегі массадан бөлініп, содан кейін сүт түтіктері арқылы емізікке дейін барады. Екіншісі – бұл емізікшедегі терінің сыртқы қабатында басталатын ерекше, өздігінен жүретін процесс.
Қолайлы факторларға мыналар кіруі мүмкін:
- генетикалық ауытқулар
- ультракүлгін сәулелердің, кейбір химиялық заттардың немесе радиацияның әсері
- диета және стресс
Диагноз қоюдың орташа жасы
- BRCA1, BRCA2 және сүт безі қатерлі ісігімен байланысты басқа гендерге мутациялар
- жоғары дозалы сәулелену
Басқа қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- сүт безі қатерлі ісігінің алдыңғы диагнозы
- сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын бірінші дәрежелі туысының болуы
- сүт безінің атипиясы (сүт безі жасушаларындағы өзгерістер) немесе in situ лобулярлы карцинома сияқты қатерлі емес (қатерсіз) жағдайлардың тарихы
- артық салмақ және семіздік
Экзема
Экзема сіздің иммундық жүйеңіз тітіркендіргішке әрекет еткенде пайда болады. Кез келген адам экземамен ауыруы мүмкін, бірақ ол әдетте балалық шақта басталады. Сүт безінің экземасының кейбір ықтимал триггерлері:
- сабын және денеге арналған жуғыш заттар
- ұнтақтар мен лосьондар
- хош иістер
- кір жуғыш және мата жұмсартқыштар
- жүн немесе полиэстер сияқты маталар
- кеуде айналасында тердің жиналуы
- стресс
Дәрігерлер Пагет ауруы мен сүт безінің экземасын қалай анықтайды?
Диагноз клиникалық емтиханнан және сіздің медициналық тарихыңызды шолудан басталуы мүмкін. Дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы талқылағысы келетін кейбір нәрселер:
- нақты белгілерді, сізде қанша уақыт болғанын және бұл бұрын болған болса
- денеңіздің басқа жерінде бөртпе бар ма
- сіз қандай емдеу әдістерін қолдандыңыз, егер бар болса
- бұрын экзема диагнозын алдыңыз ба
- сүт безі қатерлі ісігінің жеке және отбасылық тарихы
Бұл экзема диагнозына жету үшін жеткілікті болуы мүмкін. Дегенмен, ол
Диагнозға қатысты қандай да бір сұрақ туындаса, қосымша тексеру мыналарды қамтуы мүмкін:
- Терінің биопсиясы: Терінің биопсиясы – микроскоп астында зерттеу үшін терінің кішкене бөлігін алып тастау.
- Бейнелеу сынақтары: Маммография, сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі немесе сүт безінің MRI күдікті массаны анықтауы мүмкін.
- Сүт безінің биопсиясы: Сүт безінің биопсиясы – микроскоп астында зерттеу үшін күдікті тіннің бір бөлігін алып тастау. Биопсия – сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын растаудың немесе жоққа шығарудың жалғыз жолы.
Пагет ауруы мен сүт безінің экземасы қалай емделеді?
Пагет ауруы
Сирек, сүт безінің Пагет ауруы тек теріні қамтиды. Бірақ жағдайлардың шамамен 90% -ы ішек карциномасы in situ (DCIS) немесе инвазивті сүт безі обырын қамтиды.
Негізгі емдеу хирургия болып табылады, оның ішінде:
- сүт безін сақтау хирургиясы (лумпектомия)
- мастэктомия
-
қажет болса, сүт бездерін қалпына келтіру
Басқа емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- гормондық терапия
- мақсатты терапия
Экзема
Экземаның дәрежесі мен ауырлығына байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- ылғалдандыратын кремдер
- рецептсіз немесе рецепт бойынша жергілікті препараттар, соның ішінде кортикостероидтар
- жарық терапиясы
- иммуносупрессанттар
- инъекциялық биологиялық препараттар
Аурудың өршуін емдеудің басқа әдістері:
- триггерлерді анықтау және болдырмау
- ваннадан немесе душтан кейін теріңізді ылғалдандыру
- дәрі-дәрмектерді дәйекті және тағайындалғандай қолдану
Пагет ауруы немесе сүт безінің экземасы бар адамдардың болжамы қандай?
Сүт безінің Пагет ауруы бар адамдардың көзқарасына әсер ететін кейбір факторлар:
- емізік астында немесе кеуденің басқа жерінде ісік бар ма
- ісіктердің инвазивті емес немесе инвазивті болуы
- қатерлі ісік лимфа түйіндеріне жетті ме
- ісік дәрежесі
-
гормондық рецептор және HER2 күйі
DCIS – сүт безі түтіктерінен тыс таралмаған сүт безі қатерлі ісігінің ерте түрі. Емдеу кезінде болжам жақсы. Емдеусіз DCIS инвазивті болуы мүмкін. Тірі қалу деңгейі болуы мүмкін
Экземаны емдеу мүмкін емес, бірақ оны емдеу арқылы жеңуге болады. Триггерлерді анықтау және болдырмау асқынулардың азаюына әкелуі мүмкін.
Сүт безінің Пагет ауруы – сүт безі қатерлі ісігінің сирек түрі. Экзема – терінің қабыну ауруы. Симптомдардың ұқсастығы сонша, оларды диагностикалық тексерусіз ажырату қиын.
Олардың екеуі де түссізденуді, бөртпелерді және қышуды тудырады. Пагет ауруы мен экземаның бір айырмашылығы – Пагет әдетте тек бір кеудеге әсер етеді, ал экзема екеуіне де әсер етеді. Тағы бір нәрсе – Педжет әрқашан емізікке әсер етеді, ал экзема әсер етпеуі мүмкін.
Пагет ауруы бар адамның сүт безі обырын емдеуді кешіктіретін экзема диагнозымен бастауы әдеттен тыс емес. Сондықтан емшек ұшын қамтитын немесе жазылмайтын бөртпе үшін дәрігерге бару маңызды.
Триггерлерді болдырмау және тағайындалған дәрілерді қолдану арқылы экземаны басқаруға болады. Пагет ауруын емдеу сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен бірдей. Сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлері сияқты, оны ерте сатыларда емдеу оңайырақ.
