Біздің еліміздегі көптеген адамдар астмадан зардап шегеді және тыныс алу денсаулығын сақтау үшін күнделікті емдеуді қажет етеді және өршудің алдын алады. Кортикостероидты дәрі-дәрмектер астмамен қабынудың негізгі күтімі болып қала бергенімен, көптеген адамдар жанама әсерлер немесе қарсы көрсеткіштерге байланысты кортикостероидоидоидоидоидоидты балама іздейді. Бірнеше кортикостероидты дәрі-дәрмектер әр түрлі биологиялық жолдармен немесе белгілерге бағытталған астманы тиімді басқарады. Бұл дәрі-дәрмектер әуе жолдарының қабынуын азайтады, бронхоконстрикацияны жеңілдетеді және тыныс алу сапасын жақсартады. Бұл мақалада астма емдеуге арналған бес корольдік емес корольдік емес дәрі-дәрмектерді сипаттайды және бағалайды және бағалайды.
Демікпені емдеуге арналған 5 кортокероидтық емес дәрі-дәрмектер
1. Монтелукаст: лейкотриен рецепторлық антагонисті
Жалпы сауда атаулары: Singulair, Montelukast Krka
Монтелукаст өкпенің лейкотриин рецепторларын бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Лейкотриендер – бұл аллергиялық реакциялар немесе астма шабуылдары кезінде иммундық жүйемен шығарылған қабыну химиялық заттары. Осы рецепторларды тежеу арқылы Монтелукаст бронхоконстриксті, шырышты өндірісті және әуе жолдарының қабынуын азайтады.
Артықшылықтары:
Монтелукаст кешігу – демікпе симптомдарын бақылау және астма жағудың алдын алу үшін күнделікті қолдануға арналған стероидоидты нұсқа. Бұл дәрі-дәрмек жаттығуды басқаруға көмектесетін бронхоконстриклі және аллергиялық астманы басқаруға көмектеседі. Ауызша қабылдау, әсіресе балалар үшін ыңғайлылықты арттырады. Күнделікті күн сайын мөлшерлеу ұзақ мерзімді ұстануды қолдайды.
Жөністер:
Монтелукаст кейбір адамдарға, соның ішінде көңіл-күйдің өзгеруі, мазасыздық және ұйқының бұзылуы болуы мүмкін. Бұл дәрі жедел астма шабуылдары кезінде дереу жеңілдетпейді. Монтелукасттың қабынуға қарсы әсері ингаляциялық корчеридоидты дәрі-дәрмектердің қабынуға қарсы әсерінен әлсіз болып қалады.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру:
Ингаляциялық кортикостероидты дәрі-дәрмектермен салыстырғанда Монтелукаст шамамыз аз қабынуға қарсы әсер ұсынады. Бронходтармен салыстырғанда Монтелукаст тез арада жеңілдетпейді, бірақ ұзақ мерзімді симптомдарды басқаруға ықпал етеді. Монтелукаст, әсіресе аллергиялық астма немесе маусымдық триггерлер бар науқастарда жақсы жұмыс істейді.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық:
Күніне бір рет кешке, тамақпен немесе онсыз бір рет Montelukast дәрі қабылдаңыз. Планшетті бүтінді жұтып қойыңыз. Монтелюскаст кенеттен тыныс алу проблемаларын қолданбаңыз. Көңіл-күйдің өзгеруіне және оларды дәрігерге хабарлаңыз.
2. Тиотропиум: ұзақ жұмыс істейтін мускариндік антагонист
Жалпы сауда атаулары: спирива Роимат, Тиова
Тиотропиум әуе жолындағы тегіс бұлшықеттердегі мускаринді рецепторлар блоктайды. Бұл рецепторлар әдетте ацетилхолинге жауап береді, бұл бронхоконстрикацияны тудырады. Мускариндік белсенділікті тежеу арқылы Тиотропий ұзаққа созылған бронходиляцияны тудырады және әуе жолдарының қарсылығын азайтады.
Артықшылықтары:
Тиотропиум 24 сағат бойы ұзаққа созылатын бронходтарилияны ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектер, орташа және қатты астмасы бар науқастарға арналған тиімді терапия, ол тек бета-агонистердің бақылауында жоқ. Күнделікті ингаляцияға сәйкес келеді. Тиотропий жүйелік стероидты жанама әсерлерді тудырмайды.
Жөністер:
Тиотропий дұрыс ингалятордың дұрыс әдісін қажет етеді. Бұл дәрі-дәрмектер құрғақ аузын, іш қатуды немесе зәр шығаруға әкелуі мүмкін. Тиотропиум құтқарушыларды алмастырмайды немесе өткір күштіректерді емдемейді.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру:
Бета-агонистермен салыстырғанда, Тиотропий дәрі-дәрмектері баяу жұмыс істейді, бірақ одан да ұзақ әсер етеді. Кортикостероидты дәрі-дәрмектермен салыстырғанда Тиотропиум әуе жолдарының қабынуын азайтпайды, бірақ бастапқы терапияға қосылған ауа ағындары мен белгілерді жақсартады. Тиотропиум – бұл балама – кортикостероидты дәрі-дәрмектер жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық:
Тазартылған ингалятордың көмегімен күн сайын бір тәуліктік титропийді дем алыңыз. Құрылғының нақты нұсқауларын мұқият орындаңыз. Аузын ингаляциядан кейін шайыңыз. Ингаляторды құрғақ жерде сақтаңыз және оны үнемі тазалаңыз.
3. Омализумаб: Антигеге қарсы моноклоналды антидене
Жалпы сауда атауы: Xolair
Омализумаб Иммуноглобулинді (Иге) байланыстырады, оны мачтер жасушалары мен базофилдерге бекітуге кедергі келтіреді. Бұл тежеушілік астма симптомдарына және өршуге ықпал ететін аллергиялық жауаптарды бұғаттайды.
Артықшылықтары:
Омализумаб итермеленген науқастарда орташа ауыр аллергиялық астмамен тиімді емдейді. Бұл дәрі-дәрмек өршу тарифтері мен ауруханаға баруды азайтады. Омализумаб құрамында кортикостероидтар жоқ. Тері астындағы инъекциялар 2-ден 4 аптаға дейін басқарылады.
Жөністер:
Омализумаб денсаулық сақтау қызметкерлерінің инъекциясы қажет. Бұл дәрі-дәрмектер инъекция-сайт реакцияларына немесе анафилаксияға әкелуі мүмкін (сирек жағдайларда). Бұл дәрі-дәрмектің құны жоғары. Омализумаб жарамдылықты анықтау үшін алдын-ала қан анализін қажет етеді.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру:
Омализумаб кортикостероидтық дәрі-дәрмектерге қарағанда көбірек жұмыс істейді және дене бүйірлік әсерінен азайды. Басқа биологиялық дәрі-дәрмектермен салыстырғанда Омализумаб Игеден жасалған астмамен ерекше қарайды. Бұл дәрі аллергиялық триггерлермен ауыратын науқастарда үлкен пайда әкеледі және кәдімгі терапияға жауап береді.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық:
Омализумаб инъекцияларын 2-ден 4 апта сайын клиникаға немесе ауруханаға алу керек. Сіз кестені дәрігер бергендей ұстануыңыз керек. Сіз әр инъекциядан кейін қысқа уақыт күтуіңіз керек. Егер сіз кез-келген аллергиялық белгілерді байқасаңыз, медициналық қызметкерлерге бірден айтуыңыз керек.
4. TheoPhylline: метилкантин бронходилаторы
Жалпы сауда атаулары: Uniphyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, Elixophyllin
TheoPophylline әуе жолағын тегіс бұлшықетті босаңсытады және фосфодитераза ферменттерін тежеу арқылы ауа қабынуын басады. Бұл әрекет жасушаішілік аденозин монофосфатын арттырады, ол бронходиляцияға және иммундық жасуша белсенділігінің артуына әкеледі.
Артықшылықтары:
TheoPhylline ұзақ жұмыс істейтін бронходтық эффект және жұмсақ қабынуға қарсы әсері бар. Ауылшаруашылық әкімшілігі ингаляторларды қолдана алмайтын науқастарда қолданылады. TheoPhylline диафрагматикалық функцияны жақсартып, түнгі белгілерді азайта алады.
Жөністер:
Теофиллиннің қандағы деңгейін уыттылықтан аулақ болу үшін мұқият бақылау қажет. Жанама әсерлерге жүрек айну, ұйқысыздық, дүмпулер немесе аритмия кіруі мүмкін. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және ауыспалы метаболизм мөлшерлеуді қиындатады.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру:
Бета-агонистік дәрі-дәрмектермен және антихолинергиялық дәрі-дәрмектермен салыстырғанда, TheoPhylline әлсіз бронходиляциямен және жүйелік әсерлердің жоғары қаупі бар. Кортикостероидтық дәрі-дәрмектермен салыстырғанда TheoPhylline шамамызға қарсы артықшылықты ұсынады, бірақ стероидқа байланысты асқынулардан аулақ болады.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық:
TheoPhylline дәрі-дәрмектерін күн сайын тамақпен бірге алыңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша қандағы теофиллиннің деңгейін бақылау. Пальфидтер немесе ұстамалар сияқты кез-келген ерекше белгілер туралы хабарлаңыз.
5. Дупилумаб: Interleukin-4 рецепторлы альфа антагонисті
Жалпы сауда атаулары: dupixent
Дупилумаб Interleukin-4 рецепторларының альфа-субунигін блоктайды, бұл Interleukin-4 және Interleukin-13-тен сигнал береді. Бұл цитокиндер астмамен 2-ші қабынуды басқарады. Бұл жолды бұғаттау эозинофильді қабынуды және шырышты өндірісті азайтады.
Артықшылықтары:
Dupilumab жоғары эозинофилдермен немесе ауызша стероидтық тәуелділікпен орташа дене астмасы ауырады. Бұл дәрі астманы ушықтырғыш жиілігін азайтады және өкпенің функциясын жақсартады. Дупилумаб кортикостероидтарсыз қабынуды бағыттайды. Үйде өзін-өзі енгізу жаттығудан кейін мүмкін болады.
Жөністер:
Dupilumab инъекциялық сайт реакцияларына және кездейсоқ конъюнктивитке себеп болады. Бұл дәрі қымбат болып қалады және қолданылуды қажет етеді. Артықшылықтары бірнеше аптадан кейін пайда болады.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру:
Цортикостероидты дәрі-дәрмектермен салыстырғанда, Dupilumab кең иммуноюбупрессиясыз мақсатты қабынуды бақылауды ұсынады. Омализумабпен салыстырғанда, Дупилумаб аллергиялық астма және эозинофильді астмамен емдейді. Дупилумаб пациенттерде дәстүрлі терапияға жауап бермейді.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық:
Dupilumab тері астына екі апта сайын екі апта сайын енгізіңіз. Алдын ала толтырылған шприцтерді тоңазытқышқа сақтаңыз. Дәрі-дәрмектің айдау алдында бөлме температурасына жетуге мүмкіндік беріңіз. Айдау алаңдарын бұрыңыз. Егер көру өзгерісі немесе көздің тітіркенуі болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Жоғарыда әр түрлі астмалық фенотиптерді емдеуге арналған ең тиімді емес король қышқыл емес дәрі-дәрмектер. Іріктеу демікпенің ауырлығына, аллергиялық күйге, алдыңғы дәрі-дәрмекке және жеке қауіп факторларына байланысты болуы керек. Бұл дәрі-дәрмектерді денсаулық сақтау маманының басшылығымен, жалғасып жатқан мониторинг және дәрі-дәрмектерді басқару жөніндегі нұсқаулықтарды сақтау керек.
