Паркинсон ауруы – бұл прогрессивті ауру, оның белгілері уақыт өте келе нашарлайды. Әйелдерде диагноз қойылған кездегі бірінші симптом әдетте тремор болып табылады.
Паркинсон ауруы (ПД) – жүйке жүйесіне әсер ететін жағдай. ПД кезінде нейротрансмиттер дофаминді жасайтын мидағы жүйке жасушалары зақымдалады немесе өледі. Бұл орын алғанда, тремор, бұлшықеттердің қаттылығы және қозғалыстың баяулауы сияқты белгілерге әкеледі.
Сіздің биологиялық жынысыңыз ПД дамуының маңызды қауіп факторы болып табылады. Әйелдермен салыстырғанда,
Әдетте жыныстар арасындағы аурудың айырмашылығының физиологиялық себебі бар. Әйел болу ПД-дан қалай қорғайды? Әйелдер мен ерлер ПД белгілерін басқаша сезінеді ме? Қосымша ақпарат алу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Әйелдерде Паркинсон ауруының басталу жасы
ПД даму қаупі жасына қарай артады. Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институтының (NINDS) мәліметтері бойынша, ПД басталуының орташа жасы
ПД ерлерге қарағанда әйелдерде кеш дамуы мүмкін екенін көрсететін дәлелдер бар.
2007 жылғы зерттеу биологиялық жыныстың ПД әртүрлі сипаттамаларына әсерін зерттеді. Зерттеушілер ПД-мен өмір сүретін 253 адамды бағалады. Олар ПД-мен ауыратын еркектермен салыстырғанда әйелдерде аурудың басталу жасы 2,1 жылдан кейін екенін анықтады.
Алайда, а
2017 жылғы шолуға сәйкес, қосымша зерттеулер қажет.
Симптомдар қалай көрінеді
ПД – прогрессивті ауру, яғни симптомдар уақыт өте нашарлайды. ПД негізгі белгілері:
- жер асты дүмпулері
- бұлшықет қаттылығы
-
брадикинезия немесе қозғалыстың баяулауы
- тепе-теңдік пен позаның өзгеруі
ПД белгілері жынысына қарамастан адамдар арасында айтарлықтай өзгеруі мүмкін, ал әйелдерде ерлерге қарағанда әртүрлі белгілер болуы мүмкін.
Әйелдерге алғаш диагноз қойылған кезде, тремор әдетте басым симптом болып табылады. ПД-ның бұл түрі мотор функцияларының баяу нашарлауымен байланысты, а сәйкес
Керісінше, ер адамдарда бастапқы симптом әдетте тепе-теңдіктің немесе позаның өзгеруі болып табылады, ол жүрудің қатып қалуын және құлауды қамтуы мүмкін.
Моторлы емес белгілердің айырмашылығы
Қозғалтқыш симптомдары ПД-ның негізгі белгілері болғанымен, ПД бар адамдар басқа ықтимал белгілерді де сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- депрессия, мазасыздық немесе тітіркену сияқты эмоционалдық өзгерістер
- ұйқымен байланысты проблемалар
- жұту, шайнау немесе сөйлеу кезінде қиындықтар
- когнитивтік мәселелер, мысалы, есте сақтау немесе ойлау қиындықтары
- бұлшықет спазмы
- іш қату
- жыныстық дисфункция
- шаршау
2012 жылы ПД-мен ауыратын 951 адамда моторлық емес белгілерді зерттеу әйелдердің жиі кездесетінін көрсетті:
- ауырсыну
- шаршау
- қайғы немесе жүйке күйзеліс сезімі
- іш қату
- мазасыз аяқтар
Сонымен қатар, зерттеушілер ерлерде моторлық емес белгілердің жиі кездесетінін анықтады, мысалы:
- жыныстық дисфункция
- күндізгі шаршау
- ақшылдау
Әйелдер де өз өмірінің сапасына қанағаттанбайтындықтарын жиі айтады. А
Паркинсон ауруын емдеу
Қазіргі уақытта ПД емі жоқ. Дегенмен, дәрі-дәрмектер жағдаймен байланысты белгілерді жақсартуға көмектеседі.
Леводопа, L-DOPA деп те аталады, бұл жүйке жасушалары дофамин жасау үшін пайдалана алатын дәрі. Леводопа көбінесе карбидопамен бірге беріледі, бұл дәрінің миға жеткенге дейін дофаминге айналуын болдырмауға көмектеседі. Carbidopa-levodopa Sinemet, Duopa және Rytary брендтерімен қол жетімді.
ПД үшін берілуі мүмкін дәрілердің басқа түрлері мыналарды қамтиды:
- Амантадин: Амантадин (Gocovri, Osmolex ER) – вирусқа қарсы препарат, ол ПД симптомдарын, сондай-ақ леводопа сияқты ПД емдеудің жанама әсерлерін емдеуге көмектеседі.
- Дофамин агонистері: Допамин агонистері мидағы допаминнің рөлін еліктей алады.
- Моноаминоксидаза тежегіштері В (МАО-В) тежегіштері: MAO-B тежегіштері дофаминді ыдыратуға жауапты ми ферменті В моноаминоксидаза ингибиторының белсенділігін блоктау үшін жұмыс істейді.
- Катехол-О-метилтрансфераза (COMT) тежегіштері: COMT ингибиторлары MAO-B ингибиторларына ұқсас, олар дофаминді ыдырататын ми ферментін блоктау үшін жұмыс істейді.
- Антихолинергиялық заттар: Антихолинергиялық препараттар ацетилхолин нейротрансмиттерінің белсенділігін төмендетеді және треморды жеңілдетуге көмектеседі.
Дәрі-дәрмектер ПД белгілерін басқаруда тиімді болмаса, емдеудің басқа нұсқалары ұсынылуы мүмкін. Оларға терең миды ынталандыру (DBS) және ми хирургиясы кіреді.
Әйелдердегі емдеу қиындықтары
ПД бар әйелдер емдеу кезінде ерлерге қарағанда көбірек қиындықтарға тап болуы мүмкін және емделуге көп уақыт кетеді. 2011 жылғы зерттеу симптомдардың басталуы мен қозғалыс бұзылысы бойынша маманға бару арасындағы уақыт әйелдер үшін 61 пайызға ұзағырақ екенін көрсетті.
Әйелдер сонымен қатар леводопа сияқты PD препараттарының жоғары дозаларына ұшырайды. А
Леводопаның жоғарырақ әсері дискинезия (анормальды еріксіз қозғалыстар) сияқты жағымсыз жанама әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Әйелдер ерлерге қарағанда DBS немесе хирургиялық араласуды жиі алады. Кішкентай
2014 жылғы зерттеу DBS ерлер мен әйелдер үшін бірдей тиімді болғанымен, ауыр дискинезияға байланысты әйелдердің емделу ықтималдығы аз екенін көрсетті. Сонымен қатар, А
Эстрогеннің әсері
Неліктен ерлер мен әйелдер арасында ПД айырмашылықтары бар? Эстроген гормоны әйелдерге қорғаныс әсері бар сияқты.
2020 жылғы когорт зерттеуі менопаузаның кейінгі жасы және ұрпақты болу ұзақтығының ұзағырақ болуы ПД қаупінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетті. Бұл екеуі де әйелдің өмір бойы эстроген әсерінің белгілері.
Неліктен эстрогеннің мұндай әсер ететіні әлі толық түсіндірілмеген.
2019 жылғы шолуда эстрогеннің дофаминнің өндірілуіне, шығарылуына және айналымына ықпал ете алатыны айтылған. Сонымен қатар, эстрогеннің биологиялық әсері әйелдерді қабыну немесе мидағы тотығу стрессінен болатын зақымданудан қорғауға көмектеседі, бұл ПД-ға ықпал етуі мүмкін.
Психикалық факультеттер
Когнитивті мәселелер ерлер мен әйелдерге әртүрлі әсер ететіндігі туралы дәлелдер бар.
А
Өңдеу жылдамдығы белгілі бір тапсырманы орындауға кететін уақыт мөлшерін білдіреді. Бірдеңені орындау үшін ақпаратты өңдеуге және оған жауап беруге ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін.
Атқарушы функция әртүрлі нәрселер үшін маңызды, соның ішінде, бірақ олармен шектелмейді:
- назарды немесе зейінді сақтау
- мәліметтерді немесе нұсқауларды есте сақтау
- жоспарлар жасау
- уақытты басқару
- бір тапсырмадан екіншісіне ауысу немесе көп тапсырма
- өзін-өзі бақылауды сақтау
Сонымен қатар, 2019 жылғы шолуда ПД бар әйелдер де ауызша сөйлеуді көбірек сақтайтынын атап өтті. Ауызша еркін сөйлеу – бұл жадыңыздан белгілі бір ақпарат биттерін алуға көмектесетін функция.
Эмоцияны білдіру және түсіндіру
PD қаттылығы бет бұлшықеттерінің «қатып қалуына» әкелуі мүмкін, бұл маска тәрізді көрініске әкеледі. Нәтижесінде ПД бар адамдар эмоцияны бет-әлпетімен білдіру қиынға соғады. Бұл басқалардың өз эмоцияларын немесе көңіл-күйін дұрыс түсінбеуіне әкелуі мүмкін.
А
ПД бар адамдар басқалардың мимикасын түсіндіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін, бірақ бұл тақырып даулы болуы мүмкін.
Мысалы, 2015 жылы жүргізілген зерттеу ПД бар адамдар бет әлпеттерін ПД жоқ адамдарға қарағанда аз дәлдікпен танитынын көрсетті.
Екінші жағынан, 2019 жылғы зерттеу ПД бар және онсыз адамдар арасында бет әлпетін өңдеуде ешқандай айырмашылық таппады. Дегенмен, жас адамдармен салыстырғанда, егде жастағы жас, зерттеуге қатысушыда PD бар-жоғына қарамастан, бет әлпетін нашар өңдеумен байланысты болды.
Паркинсон ауруындағы ұйқының айырмашылығы
Жылдам көз қозғалысының бұзылуы (RBD) – жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқы циклі кезінде пайда болатын ұйқының бұзылуы. Әдетте ұйықтап жатқан адам ұйқы кезінде қозғалмайды. РБД-да адам аяқ-қолдарын қозғалта алады және өз армандарын орындайтын сияқты.
RBD сирек кездеседі, бірақ нейродегенеративті аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. А
- еркектер
- егде жастағылар
- аурудың ұзақтығы ұзағырақ болды
- ауыр симптомдар немесе функционалдық мүгедектіктің жоғары деңгейі бар
А
- жасы үлкен болу
- ПД симптомдарының ұзақтығы қысқарды
- дірілдері аз болады
- ұйқысыздық, нашар ұйқы сапасы және күндізгі ұйқышылдық
- депрессия немесе мазасыздық бар
Паркинсон ауруымен күресу
Ерлер мен әйелдер жиі ПД-мен өмір сүру тәжірибесіне әртүрлі жауап береді. Мысалы, ПД-мен ауыратын әйелдерде ПД-мен ауыратын еркектерге қарағанда депрессияның жоғары деңгейі байқалады. Нәтижесінде олар осы жағдайларға арналған дәрі-дәрмектерді жиі алуы мүмкін.
2020 жылғы зерттеу ПД бар 64 адамды мазасыздық пен депрессияға бағалады. Депрессия әйелдерде, әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен адамдарда немесе депрессия тарихы бар адамдарда жиі кездеседі. Мазасыздық жас адамдарда немесе мазасыздық тарихы бар адамдарда жиі кездеседі.
2018 жылғы зерттеу ПД бар 311 адамда мазасыздықты бағалады. ПД бар әйелдер тұрақты және эпизодтық мазасыздықты бастан кешірді.
ПД бар ер адамдар мінез-құлық проблемалары мен агрессияны, мысалы, орынсыз немесе қорлауды көрсетеді. Кейбір зерттеулер антипсихотикалық дәрі-дәрмектер ерлерде және ПД бар адамдарда, әсіресе олар деменцияны бастан кешірсе, жоғары жылдамдықпен тағайындалады деп хабарлады.
Әлеуметтік қолдау ПД-мен күресудің маңызды құралы болуы мүмкін. 2016 жылғы зерттеу сапалы әлеуметтік көмек ПД бар адамдардың физикалық және психикалық денсаулығына үлкен пайда әкелетінін көрсетті.
Егер сізде PD болса және қолдау іздесеңіз, күтім көрсету тобымен сөйлесіңіз. Олар сізге әртүрлі қолдау ресурстары, соның ішінде аймағыңыздағы қолдау топтары туралы кеңес бере алады.
Сонымен қатар, сіз төмендегі ресурстарды зерттей аласыз:
- Американдық Паркинсон аурулары қауымдастығы (APDA)
- Паркинсон қоры
- Паркинсон және қозғалыс бұзылыстары альянсы (PMD Alliance)
