Радиальды бас артропластикасы (RHA) радиус сүйегінің бір бөлігін, шынтағыңызды білегіңізбен байланыстыратын ұзын сүйекті ауыстыру немесе жөндеу үшін жасалады, оның «бас жағында» протезді кірістіру арқылы шынтақ буынымен қосылады.
Егер сізде шынтақ буынында тұрақсыздық болса, артрит буыныңызда тозып, ауырсынуыңыз бен қолыңызды қозғалтуда қиындық тудырса немесе радиалды бас жарақаттан сынса және мүмкін болса, радиалды бас артропластикасы (RHA) жасалуы мүмкін. түзетілмейді. Протездеудің үш түрінің бірін қолдануға болады:
- басу
- цементтелген
- бос орынды
- кеңейтілетін өзек
Бұл процедураның қашан пайдалы болуы, процедураның қалай орындалатыны және осы процедураны орындағаннан кейін не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Радиальды бас артропластикасының артықшылықтары қандай?
Радиалды бастағы буынға протездік кірістірулерді пайдалану сүйектің қалпына келтірілмейтін немесе қалпына келтірілмейтін дәрежеге дейін жарақаттанған жағдайларда көмектесе алады.
RHA шынтақ буынының сыну сценарийлерінде, ол радиуспен байланысқанда және физиотерапия, кортикостероидты инъекциялар немесе басқа хирургиялық емес емдеу буындардағы ауырсынуды немесе қаттылықты азайтуға көмектеспеген жағдайларда таңдаулы емдеу болып табылады.
Радиалды басты ауыстырудың асқынулары мен қауіптері
Ең үлкен қауіп – протездің өлшемі дұрыс емес немесе радиусқа дұрыс сәйкес келмеуі.
Бұл тәуекел, егер радиалды бас жағында буынды протездеу арқылы қалпына келтіруге сілтеме ретінде пайдалану үшін жеткілікті сүйек қалмаса немесе 2012 жылғы зерттеуге сәйкес, буын айналасындағы бұлшықет тәрізді тіндер жиырылып қалса, әлдеқайда жоғары.
RHA-ның кейбір ықтимал қауіптері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шынтақ буынының толық созылуы мүмкін еместігі сияқты қозғалыс ауқымының төмендеуі
- қозғалыс ауқымымен ауырсыну
- буындағы тұрақты ауырсыну немесе қаттылық
- протездік кірістірулерді босату
- хирургиялық аймақтың айналасындағы инфекция
- буындағы тұрақсыздықтың жалғасуы
- буын айналасында жансыздану сезімі
- хирургиялық аймақтың жанында ісіну немесе қызару
-
буындарда остеоартриттің дамуы
Радиальды бас артропластикасы процедурасы
Процедура алдында, кезінде және одан кейін RHA-дан не күтуге болады.
Процедура алдында
Бұл процедура әдетте медициналық мекемеде немесе ауруханада бір күнде жасалады. Процедурамен бір күнде үйге бара аласыз.
Процедурадан бірнеше күн бұрын сізден қанды сұйылтқыштар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Операциядан 12 сағат бұрын ішу мен ішуді тоқтатуға тура келуі мүмкін, бірақ сізге ауыз суды сақтауға рұқсат етілуі мүмкін.
Досыңыздан немесе отбасыңыздан сізді процедураға апаруын сұраңыз. Процедурадан кейін сіздің қолыңыз шнурда немесе итарқада болады және сіз бірнеше апта бойы көлік жүргізе алмайсыз немесе күнделікті тапсырмаларды орындай алмайсыз.
Қолыңыз сауығып жатқанда сізді орналастыру үшін тұрғын үй мен жұмыс кеңістігін орнатуға тырысыңыз. Мүмкін болса, қолыңызды демалу үшін жұмыстан немесе басқа жауапкершіліктерден бірнеше апта үзіңіз.
Процедура барысында
RHA жалпы анестезиямен орындалады. Хирург процедураны орындау үшін не істейді:
- Тері арқылы радиалды бас орналасқан шынтақ буынының үстінен кесіңіз.
- Радиалды бастың немесе байланыстырушы сүйектің (радиалды мойын) кез келген бөліктерін алып тастаңыз.
- Протезді енгізуді жеңілдету үшін радиалды мойын бөліктерін кесіңіз.
- Протезге жол ашу үшін радиусты сүйекке итеріңіз (тесік жасайтын құрал).
- Протезге арналған радиалды басын өлшеу үшін радиалды бастың қалған бөліктерін пайдаланыңыз.
- Протездің дұрыс орналасуына және сүйекке тым үлкен еместігіне көз жеткізу үшін оны мұқият салыңыз.
- Тігістермен айналадағы байламдарға қажетті жөндеу жұмыстарын жасаңыз.
- Терідегі кесіндіні тігістермен жабыңыз.
Сонымен қатар, протездің дұрыс салынғанын растау үшін рентген сәулелері алынуы мүмкін.
Процедурадан кейін
Процедурадан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесінде оянасыз. Сіздің күтім тобыңыз өмірлік маңызды белгілеріңіздің, соның ішінде тыныс алуыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіздің тұрақты екенін растағаннан кейін, қолыңызды шинаға немесе итарқаға салады.
Үйге барғаннан кейін дәрігер сізге алғашқы бірнеше күнде не істеу керектігін айтады:
- Аймақ айналасындағы ісінуді жеңілдету үшін суық компрессті қолданыңыз.
- Ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофен сияқты рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз.
- Қан буын айналасында жиналмауы үшін шынтағыңызды жоғары ұстаңыз.
- Буынның жазылуы үшін қолыңызды мүмкіндігінше аз пайдаланыңыз.
- Дәрігер мұны істеуге болатынын растамайынша шомылмаңыз, душ қабылдамаңыз немесе шанақпен немесе итарқамен жүзбеңіз.
- Хирургтың қолыңызды, саусақтарыңызды және білезігіңізді қай кезде жылжытуға болатыны туралы нұсқауларын орындаңыз, буынға біраз қозғалысты қайтарыңыз.
Шамамен 1-3 аптадан кейін итарқа немесе шпинат алынғаннан кейін физиотерапияны бастауға болады. Терапияны аяқтағанға дейін спорт сияқты әрекеттерден бас тартуды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Радиалды бас артропластикасының суреті
Сәтті RHA-дан кейін рентгенде көруге болатын нәрсе:
Радиалды бас артропластикасынан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Орташа алғанда, итарқа немесе шинаны алып тастауға дейін шамамен 2 апта қажет. Физиотерапияны бастағаннан кейін сіз әдетте 3-6 айлық терапиядан және жаңа буын протезіне бейімделгеннен кейін қалпына келтіресіз.
RHA-дан қалпына келтіруге кететін уақыт мыналарға байланысты:
- Процедурадан бұрын сүйектің немесе буынның зақымдануы немесе зақымдануы қаншалықты үлкен болды
- қолданылатын протезді енгізу түрі
- процедурадан кейін шынтағыңызға қаншалықты жақсы күтім жасайсыз
- сіздің денеңіз протезді енгізуді қабылдай ма
Радиалды басын ауыстыру қаншалықты сәтті?
Радиалды басын ауыстыру әдетте сәтті болады. Таңдалған протез түріне және оның сүйекке қаншалықты сәйкес келетініне байланысты протездің кейбір қопсытулары болуы мүмкін.
Пресс-фит протездері уақыт өте келе босап кетеді. 2016 жылғы зерттеу, егер буындарда әлі де көп сүйек қалса, бұл түрдің босап кету ықтималдығы аз екенін көрсетеді. Сол зерттеуге сәйкес, кеңейтілетін діңгек протездерінің босап кету ықтималдығы аз.
Белсенділіктің жоғарылауы немесе соққы жарақаттары протездің босап қалу қаупін арттыруы мүмкін.
Радиалды басын ауыстыру қанша уақытқа созылады?
Радиалды басын ауыстыру RHA-дан кейін көптеген жылдарға созылуы мүмкін.
Кішкентай
2019 жылы радиалды басының сынуы бар 157 адамның зерттеуі RHA алған 119 адамға қатысты. Бұл адамдардың шамамен 25% протезді RHA кейін 7 айдан бір жылға дейін жөндеуді немесе алып тастауды қажет етті.
Радиальды бас артропластикасына кім жақсы үміткер?
RHA жиі басқа әдістермен емделмейтін радиустағы жарақаттарды, сондай-ақ жарақаттан радиалды бастың сынықтарын емдеу үшін қолданылады.
Сондай-ақ, RHA остеоартрит немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық жағдайлар шынтақ буынының тозуы кезінде қолданылуы мүмкін.
Бұл процедура кейде Ehlers-Danlos синдромы (EDS) сияқты жағдайлардың нәтижесінде пайда болатын бірлескен тіннің деградациясын емдеу үшін де жасалады.
EDS көмегімен сіздің денеңіз буындарыңыздағы дәнекер тіндерді қолдау үшін жеткілікті коллаген жасамайды. Коллагеннің жетіспеушілігі шынтақ буынындағы шеміршекке әсер етіп, сүйектерді зақымдауы мүмкін. RHA бұл буындағы ауырсынуды және тұрақсыздықты азайтады.
Радиалды бас артропластикасының құны
RHA құны сақтандыру өтеміне, процедураның қай жерде орындалатынына және қандай протездің қолданылатынына байланысты өзгереді.
Орташа
Ала кету
RHA радиус сүйегінің басының жарақаттары немесе артриттің тозуы үшін сәтті операция болуы мүмкін.
RHA-дан кейін қолыңызға қамқорлық жасаңыз және жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін физиотерапия жоспарларын мұқият орындаңыз.
