С гепатитіне қарсы вакцина бар ма?

Неліктен С гепатитіне қарсы вакцина жоқ?

Қазіргі уақытта С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. HCV-ден қорғайтын вакцинаны жасау зерттеушілер үшін қиын болып қалуының бірнеше себептері бар. Енді осылардың кейбірін зерттеп көрейік.

HCV әртүрлі

С гепатиті вирустары өте алуан түрлі. Қазіргі уақытта HCV-нің генетикалық тұрғыдан ерекшеленетін сегіз тобы немесе генотипі бар. Зерттеушілер 2018 жылы ең соңғы генотипті анықтады.

HCV генотиптерінің генетикалық коды әр түрлі болады 30 пайыз, 2021 зерттеуіне сәйкес. Салыстыру үшін, В гепатитінің әртүрлі генотиптері тек 8 пайызға ғана ерекшеленеді.

Ең дұрысы, С гепатитіне қарсы вакцина HCV генотиптерінің барлығынан немесе көпшілігінен қорғайды. Дегенмен, HCV жоғары әртүрлілігі кең қорғанысқа қол жеткізуді қиындатады.

HCV – қашу суретшісі

HCV иммундық жүйеден құтылу үшін де өте жақсы. Мысалы, вирустардың сыртында табылған ақуыздар әдетте вакциналар үшін жақсы нысана болып табылады. HCV-де бұл белоктар конверттік ақуыздар деп аталады.

Дегенмен, HCV дамыды қорғау жолдары иммундық жауаптан оның конверті белоктарының аймақтары. Бұл бейтараптандыратын антиденелердің бұл аймақтарға жетуі қиынырақ дегенді білдіреді.

Сонымен қатар, HCV инфекциясында көптеген субвирустық бөлшектер болуы мүмкін. Бұл HCV конверті ақуыздары бар бөлшектер, бірақ вирустың көбірек көшірмелерін жасау үшін қажетті генетикалық материалы жоқ.

А 2021 шолу субвирустық бөлшектердің нақты HCV бөлшектерінен айтарлықтай асып түсетінін болжайды. Осыған байланысты олар иммундық жүйе үшін тиімді жем ретінде қызмет ете алады.

HCV зерттеу қиындықтарын тудырады

Зерттеулер үлкен жетістіктерге жеткенімен, HCV зерттеу әлі де қиын. Бұл вакцинаны әзірлеуге және сынауға кедергі келтіруі мүмкін.

Біз әлі де HCV-ге иммундық жауап туралы көбірек ақпарат алуға тырысамыз. Кейбір адамдар жедел инфекциядан кейін HCV-ны тазартатындықтан, зерттеушілер вирусты тазарту үшін маңызды факторларды табу және оларды вакцинаны әзірлеуге қолдану үшін бұл адамдардағы иммундық жауапты зерттей алады.

Осы зерттеуден алған білімімізге қарамастан, тек бір вакцина клиникалық сынақтардың 2-кезеңіне өтті. Бұл туралы кейінірек.

Иммунитет туралы көбірек білу HCV вакцинасын әзірлеудегі жалғыз зерттеу мәселесі емес. Кейбір басқалары мыналарды қамтиды:

• HCV инфекциясын зерттеу үшін қолдануға болатын жақсы зертханалық немесе жануарлар үлгілерінің болмауы
• клиникалық зерттеулерде вакцинаның тиімділігін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін созылмалы С гепатитінен қорғауды көрсететін белгіленген маркерлерге қажеттілік
• С гепатиті кең таралған зерттеу инфрақұрылымы, әсіресе маргиналданған популяцияларда
• HCV вакцинасын зерттеуді қаржыландырудың төмендеуі, әсіресе COVID-19 пандемиясы кезінде

Біз С гепатитіне қарсы вакцинаға қаншалықты жақынбыз?

Бізде С гепатитін емдеудің тиімді әдістері болғанымен, вакцинаны әзірлеу әлі де маңызды. Мұның себебі:

• Созылмалы С гепатиті бар көптеген адамдар оның бар екенін білмейді. Бұл бауырдың зақымдануы жалғасуы мүмкін екенін, сонымен қатар вирустың басқаларға берілуін білдіреді.
• С гепатитінен бауырдың зақымдануы вирусты емдеп, денеден тазартылғаннан кейін де қалуы мүмкін.
• Емдеуден кейін, әсіресе С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары адамдар үшін HCV жұқтыруы мүмкін.
• Кейбір С гепатитіне қарсы препараттарға төзімділік дамуы мүмкін, бұл олардың тиімділігін төмендетеді.
• С гепатитін емдеу үшін қолданылатын дәрілер көбінесе қымбат, бұл оларға қол жеткізуді шектейді.

С гепатитіне қарсы вакцина қалай жұмыс істейді?

Жалпы алғанда, вакциналар сіздің иммундық жүйеңізді микробқа енгізу арқылы жұмыс істейді. Вирустар жағдайында бұл тұтас вирус түрінде немесе вирустың бір ғана компоненті, мысалы, ақуыз түрінде болуы мүмкін.

Бүгінгі күнге дейін әртүрлі С гепатитіне қарсы вакцина алуға үміткерлер даму үстінде. Олар сіздің иммундық жүйеңізге HCV протеиндерін ұсыну үшін көптеген әртүрлі вакцина технологияларын пайдаланады. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• Рекомбинантты белоктар. Олар тазартылған вирустық ақуыздардан тұрады.
• Вирус тәрізді бөлшектер. Бұл бөлшектердің құрамында HCV сыртқы ақуыздары бар, бірақ ішінде ешқандай генетикалық материал жоқ.
• ДНҚ. Бұл HCV протеинін қалай жасауға болатыны туралы нұсқаулар бере алатын генетикалық материал. Содан кейін ақуыз жасуша бетінде көрсетіледі.
• Вирустық векторлар. Олардың құрамында зиянсыз вирустың генетикалық материалы бар. Генетикалық материал сіздің жасушаларыңызға HCV протеинін жасау туралы нұсқаулар береді, ол жасуша бетінде көрсетіледі.

COVID-19 мРНҚ вакциналарының үздіксіз жетістігімен зерттеушілер де осы технологияны қолдана отырып, жаңа вакцина үміткерлерін әзірлеуі мүмкін.

Клиникалық сынақтар

Әзірге С гепатиті вакцинасына жалғыз үміткер ғана 2-кезеңдегі клиникалық сынақтан өтті. 1-кезеңдегі клиникалық сынақтар қауіпсіздік пен дозаны бағаласа, 2-кезеңдегі сынақтар бірнеше жүз адамға дейін вакцинаның қауіпсіздігі мен тиімділігін қарастырады.

Бұл сынақтың нәтижелері 2021 жылы жарияланды. Зерттеушілер вирустық векторлық вакцинаны С гепатитіне қауіп төндіретін 274 ересек адамда сынады. Осы ересектердің тағы 274-і плацебо инъекциясын алды.

Вакцина HCV спецификалық иммундық жауапқа әкелетіні анықталды және ешқандай елеулі жанама әсерлер тудырмады. Дегенмен, бұл созылмалы С гепатитінің алдын алмады.

С гепатитіне қарсы басқа вакцина үміткерлері 1-фазалық клиникалық сынақтарда сыналуда. Ұлттық денсаулық сақтау институтының мәліметі бойынша, басқа вирустық векторлық вакцина мен ДНҚ негізіндегі вакцина бойынша сынақтар белсенді.

С гепатитінің таралуын болдырмау

С гепатитіне қарсы вакцина жоқ болса да, HCV таралуын болдырмау үшін әлі де шаралар қабылдауға болады. Оларға мыналар жатады:

• инъекциялық дәрілік жабдықты ортақ пайдаланудан аулақ болу
• Ұстара, тырнақ қайшы немесе тіс щеткасы сияқты қанмен байланыста болуы мүмкін жеке заттарды бөліспеу
• жыныстық қатынас кезінде презервативті немесе басқа тосқауыл әдісін қолдану
• әрқашан дұрыс зарарсыздандырылған құралдармен пирсинг немесе татуировка алу
• HCV бар адамның қанын өңдеу қажет болса, қолғап киіңіз

С гепатитін емдеу

Зерттеушілер вакцина бойынша жұмысты жалғастыра отырып, жедел және созылмалы С гепатитін емдеуге болады. CDC бағалауы бойынша 90 пайыздан астам С гепатитін емдегеннен кейін адам емделеді.

С гепатитін емдеу әдетте созылады 8-12 апта. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) С гепатитін емдеу үшін бірнеше түрлі ауызша дәрілерді бекітеді, соның ішінде:

• элбасвир-гразопревир (Zepatier)
• глекапревир-пибрентасвир (Мавирет)
• ледипасвир-софосбувир (Харвони)

• рибавирин (Копегус, Ребетол, Рибасфера)

• софосбувир (Совалди)
• софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
• софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви)

С гепатитін емдеу кезінде бауыр денсаулығын жақсартатын өмір салтын өзгерту маңызды, мысалы:

• алкогольден аулақ болу
• Дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе шөптерді қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз, өйткені кейбіреулер бауырды зақымдауы мүмкін.
• А және В гепатитіне қарсы вакцина алу

С гепатитін емдеу қымбат болуы мүмкін. Егер сіз шығындар туралы алаңдасаңыз, көмектесетін ресурстар бар. Толық мәліметтерді мына жерден алыңыз.

С гепатиті қалай ерекшеленеді?

Төмендегі кестеде А, В және С гепатиті арасындағы кейбір елеулі айырмашылықтар көрсетілген.

Қазіргі уақытта С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. Мұның бірнеше себептері бар, соның ішінде HCV генетикалық әртүрлілігі, вирустың иммундық жүйеден жалтару қабілеті және HCV-ге қатысты әртүрлі зерттеу қиындықтары.

Зерттеушілер әлі де С гепатитіне қарсы вакцина жасау үстінде жұмыс істеп жатқанымен, көптеген адамдарда HCV-ны тазартатын дәрілер бар. Дегенмен, бұл қымбат, сонымен қатар емдеуден кейін қайтадан HCV жұқтыру мүмкін.

Сіз HCV жұқтыруын болдырмау үшін қазір қадамдар жасай аласыз. Оларға жеке заттарды ортақ пайдаланбау, инъекциялық дәрі-дәрмек құралдарын пайдаланбау және вирус болуы мүмкін қанмен жұмыс істегенде қолғап кию жатады.