Аортоэнтериялық фистула – сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін, шұғыл хирургиялық жөндеуді қажет ететін хирургиялық асқыну. Алғашқы белгілерге іштің ауыруы немесе қан құсу жатады.
Фистула – бұл сіздің денеңіздегі екі кеңістік арасындағы қалыптан тыс байланыс. Аортоэнтериялық фистула (AEF) – асқазан-ішек жолын (GI) қолқамен байланыстыратын саңылау, қанды жүректен алып кететін негізгі артерия.
АЭФ-тің ең көп тараған себебі – аорта хирургиясының асқынулары. Ол аорта қабынуын тудыратын жағдайлардың асқынуы ретінде де пайда болуы мүмкін.
Қолқаны қалпына келтіру үшін уақтылы емдеусіз, AEF массивті GI қан кетуіне әкеледі және әрқашан дерлік өлімге әкеледі. Төтенше операция өмірді құтқаруы мүмкін.
Бұл ауыр жағдай, оның ішінде оның себептері, белгілері және емдеу нұсқалары туралы білу үшін оқыңыз.
Аортоэнтериялық фистула неден туындайды?
AEF – бұл қолқа мен асқазан-ішек жолдары арасындағы қалыптан тыс байланыс. Сіздің қолқаңыз – денеңіздегі ең үлкен қан тамыры. Ол жүректен қанды бүкіл денеге жеткізеді. The
АЭФ өте сирек кездеседі, болжамды түрде кездеседі
AEF негізгі немесе қосымша болуы мүмкін. Біріншілік фистулалар
- аорта аневризмасы, көбінесе
- денеңіздегі бөгде заттар
- ісіктер
- сәулелік терапия
- туберкулез және мерез сияқты инфекциялар
Екіншілік AEF әдетте абдоминальды аорта аневризмасын емдеу үшін синтетикалық трансплантат алғаннан кейін қолқаға операциядан кейін дамиды.
бар
АЭФ ерлерде жиі кездеседі. Іштің аорта аневризмасы мен аорта хирургиясы да ер адамдарда жиі кездеседі.
Аортоэнтериялық фистула қандай белгілерді тудырады?
AEF жиі массивті және бақылау қиын асқазан-ішек қан кетуіне әкеледі, бұл соқтыруы мүмкін
Басқа белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- төмен қан қысымы
- іштің кенеттен және қарқынды ауыруы
- қан құсу
- импульсі бар іштің массасы
2021 жылғы зерттеуде GI қан кету 1999-2019 жылдар аралығында бір медициналық орталықта қайталама AEF үшін емделген 57 адамның 60% -ында бастапқы белгілердің бірі болды. Адамдардың 56% -ында іштің ауыруы бастапқы белгілердің бірі болды.
911 нөміріне қашан қоңырау шалу керек
АІЖ-дан қан кету – шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дәрігерге бару өте маңызды:
- қан құсу
- қара түсті нәжіс
- нәжісте ашық қызыл қан
Аортоэнтериялық фистуланың қандай асқынулары болуы мүмкін?
Потенциал
- шок
- көп ағзалардың жеткіліксіздігі
- жүрек ұстамасы
- аритмия
- аортаның жарылуы
- инфекция
- фистуладан ішектің ағуы
- сепсис
Дәрігерлер аортоэнтериялық фистуланы қалай анықтайды?
Егер дәрігер АЭФ-ке күдіктенсе, олар жалғастырады
Егер сізде аорталық хирургиялық жөндеу немесе аорталық аневризма тарихы болмаса, дәрігерге АЭФ-ке күдіктенбес бұрын басқа сынақтарды жүргізу қажет болуы мүмкін. Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
- жоғарғы эзофагогастродуоденоскопия (EGD)
- компьютерлік томографиялық (КТ) ангиография
Дәрігерлер аортоэнтериялық фистуланы қалай түзейді?
АЭФ өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін дереу операцияны қажет етеді. Дәрігерлер операцияны дәстүрлі ашық процедура немесе аз инвазивті әдіс арқылы жасай алады
Хирургияның мақсаттары:
- қан кетуді тоқтату
- диагнозды растау
- қолқаның зақымдалған бөлігін қалпына келтіріңіз
Ашық жөндеу
Ашық жөндеу кезінде дәрігер қолқаға кіру үшін сіздің ішіңізде үлкен кесу жасайды. Содан кейін олар фистуланы жөндейді. Олар сондай-ақ алдыңғы операциядан алынған трансплантты, сондай-ақ кез келген өлі немесе жұқтырған тіндерді алып тастай алады.
Ашық операциямен байланысты
Эндоваскулярлық жөндеу
Дәрігерлер қан тамырларының ішінен қолқаға кіру арқылы эндоваскулярлық операция жасайды. Сіздің хирург сіздің артерияларыңыздың біріне, көбінесе шап аймағында кесу жасайды және қолқаға жеткенше арнайы құралдармен ұзын, жұқа түтікшені енгізеді. Олар бұл түтікті фистулаңызды жөндеу үшін пайдаланады.
Эндоваскулярлық жөндеу әдетте ауыратын адамдар үшін қолайлы әдіс болып табылады
Аортоэнтериялық фистулаларды жөндеуден кейін адамдардың болжамы қандай?
AEF жөндеу – бұл өмірді құтқаратын процедура. Хирургиялық араласусыз, AEF бар адамның өлім-жітім деңгейі айтарлықтай
2021 жылғы зерттеуде зерттеушілер екіншілік АЭФ емдеу үшін операция жасалған 57 адам арасындағы келесі өлім көрсеткіштерін хабарлады:
| Уақыт шеңберінде | Өлім деңгейі |
|---|---|
| 30 күн | 35% |
| 90 күн | 39% |
| 180 күн | 42% |
Зерттеушілер сонымен қатар адамдардың 70% асқынуларды дамытқанын анықтады, бұл GI асқынулары ең жиі кездеседі.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Міне, адамдардың AEF туралы жиі қойылатын сұрақтары.
Аортоэнтериялық фистуладан болатын өлім көрсеткіші қандай?
Емдеу болмаса, AEF бар адамдарда өлім-жітім тиімді
Аортоэнтериялық фистула ауырады ма?
Іштің ауыруы АЭФ жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады. AEF бар адамдардың жартысынан көбі оны бастапқы белгілердің бірі ретінде хабарлайды. Ауырсыну кенеттен басталып, қарқынды болуы мүмкін.
Аортоэнтериялық фистула жөндеуден кейін қалпына келтіру қанша уақытқа созылады?
Аорталық операциядан толық қалпына келу үшін апталар мен айлар қажет болуы мүмкін. Ашық іштің аорталық аневризмасын жөндеуден кейін жұмысқа қайта оралу үшін жиі 6-12 апта қажет.
AEF – бұл сіздің қолқаңыз асқазан-ішек жолдарымен байланысатын медициналық төтенше жағдай. Бұл шұғыл хирургиялық жөндеуді қажет ететін өмірге қауіп төндіретін GI қан кетуіне әкелуі мүмкін.
AEF өте сирек кездеседі және әдетте қолқа хирургиясының асқынуы ретінде пайда болады. Қан құсу немесе нәжісте қан табу сияқты асқазан-ішек жолынан қан кету белгілері пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
