Жүрек жеткіліксіздігінің ұзақ мерзімді әсері қандай?
Жүрек жеткіліксіздігінің екі негізгі түрі бар:
- систолалық
- диастолалық
Әрбір түрдің себептері әртүрлі, бірақ жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі де ұзақ мерзімді әсерлерге әкелуі мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігінің ең жиі кездесетін белгілері:
- жаттығуларға төзбеушілік
- ентігу
- әлсіздік немесе шаршау сезімі
- салмақ қосу
- іштің, аяқтың немесе аяқтың ісінуі
Кейбір адамдар жүрек жеткіліксіздігінің өзінен немесе оны емдейтін дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін бас айналуды сезінуі мүмкін.
Уақыт өте келе, жүрек органдарды оттегіге бай қанмен қамтамасыз етпейтіндіктен, сіз бүйректегі дисфункцияны, анемияны және электролиттік реттеу проблемаларын дамыта бастай аласыз.
Басқа органдарға асқыну қаупін азайту үшін жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектердің «коктейльін» қабылдау маңызды.
Жүрек жеткіліксіздігінен өле аласыз ба?
Жүрек жеткіліксіздігі – көптеген асқынулардың, соның ішінде өлімнің қаупін арттыратын ауыр жағдай.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, 2017 жылы Құрама Штаттардағы 8 өлімнің 1-інің себебі жүрек жеткіліксіздігі болды.
Айтпақшы, Америка Құрама Штаттарында жүрек жеткіліксіздігінен өлетін адамдар саны жүрек жеткіліксіздігіне қарсы препараттарды қолдану салдарынан уақыт өте азайды.
Жүрек жеткіліксіздігінен болатын өлімнің бір себебі жүрек бұлшықетінің тұрақсыз соғуына әкелетін жүрек ырғағының бұзылуы болуы мүмкін.
Бұл тәуекелді азайту үшін жүрек жеткіліксіздігі диагнозы бар кейбір адамдар аритмия пайда болған жағдайда жүректі қалыпты ырғаққа айналдыру үшін имплантацияланатын жүрек дефибрилляторын (ICD) алады.
Жүрек жеткіліксіздігінен болатын өлімнің тағы бір себебі – жүрек бұлшықетінің сораптық функциясының үдемелі әлсіреуі, бұл органдарға жеткіліксіз қан ағымына әкеледі.
Сайып келгенде, бұл бүйрек және/немесе бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар аз күш салу кезінде немесе тіпті тыныштықта пайда болатын ентігумен жаттығуларға төзімділіктің өте төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Бұл орын алған кезде сіз әдетте жүрек трансплантациясы немесе қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) деп аталатын механикалық көмекші құрылғы түрі сияқты терапия үшін бағаланады.
Жүрек жеткіліксіздігінен кейін қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылғаннан кейін өмір сүру бағалары бар
Бұл сандар уақыт өте келе жақсарды және жүрек жеткіліксіздігі үшін жақсы дәрі-дәрмектердің дамуымен жақсара береді деп үміттенеміз.
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған көптеген адамдар мағыналы өмір сүре алады. Жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүру ұзақтығы бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:
- жүрек жеткіліксіздігінің түрі мен ауырлығы
- органның дисфункциясының болуы
- қаныңыздағы анемия және басқа маркерлер деңгейі
- Сіздің жасыңыз
- жүрек жеткіліксіздігінің себебі
- сіздің генетикаңыз
Жүрек жеткіліксіздігінің дәрі-дәрмектеріне сәйкестік және оларға жауап беру өмір сүру ұзақтығын да анықтайды, сондықтан жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дұрыс дәрілерді тағайындалғандай қабылдау арқылы өмір сүру ұзақтығын жақсартуға болады.
Жүрек жеткіліксіздігімен қандай тағамдардан бас тарту керек?
Натрийі жоғары тағамдар жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі үшін әсіресе қауіпті болуы мүмкін, өйткені натрий жүрекке артық стрессті тудыруы мүмкін. Натрийі жоғары тағамдарға мыналар жатады:
- өңделген тағамдар
- мейрамхана немесе алып кету тағамы
- өңделген ет
- мұздатылған немесе консервіленген тағамдар мен сорпалар
- тұздалған жаңғақтар
Бұл туралы Америка жүрек қауымдастығы хабарлады
Бірақ сіздің дәрігеріңіз келесі факторларға байланысты сіз үшін натрийдің басқа мақсатын белгілеуі мүмкін:
- жүрек жеткіліксіздігінің сатысы мен класы
- бүйрек қызметі
- қан қысымы
Егер сізде бүйрек дисфункциясы диагнозы қойылса және спиронолактон немесе эплеренон сияқты диуретикалық препараттарды («су таблеткасы») қабылдасаңыз, дәрігеріңіз сондай-ақ калий мөлшері аз диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін.
Бұл келесі тағамдарды тұтынуды шектеуді білдіреді:
- банандар
- саңырауқұлақтар
- cаумалдық
Егер сіз варфарин қабылдап жатсаңыз, дәрігер қырыққабат немесе швейцариялық бордақы сияқты К дәруменінде жоғары тағамдарды тұтынуды шектеуді ұсынуы мүмкін.
Егер жүрек жеткіліксіздігі қант диабеті немесе коронарлық артерия ауруымен байланысты болса, дәрігер келесі тағамдарды тұтынуды шектеуді ұсынуы мүмкін:
- май
- холестерин
- қант
Жеке медициналық тарихыңыздың негізінде қандай тағамдарды шектеу керектігін анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
Жүрек жеткіліксіздігі ауыр ма? Жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе күшейе ме?
Жүрек жеткіліксіздігі – ауруханаға жатқызу және жүрек ауруынан өлу қаупін арттыратын ауыр жағдай.
Емделмеген жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе асқынып, нашарлауы мүмкін. Прогрессия қаупін азайту үшін дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.
Жүрек жеткіліксіздігі бірнеше себептерге байланысты дамиды:
- Жүрек жеткіліксіздігінің негізгі қауіп факторлары (артериялардағы бітелулер, жоғары қан қысымы, қант диабеті, ұйқыдағы апноэ) әлі де бар
- әлсіреген жүрек соғуы үшін күшейіп, тезірек соғады және уақыт өте оны әлсірететін «стресс» химиялық заттарды шығарады.
- жүрекке қосымша стресс тудыратын натрийді жоғары тұтыну сияқты әдеттер
Осы себепті сізге қажет:
- негізгі қауіп факторларын емдеу
- натрийді қабылдауды қадағалаңыз
- тұрақты жаттығулар жасаңыз
- Жүрек жеткіліксіздігінің асқынуын болдырмау үшін дәрігер тағайындаған жүрек жеткіліксіздігінің дәрілерінің «коктейлін» қабылдаңыз
Жүрек жеткіліксіздігі кезінде сіздің денеңізге не болады?
Жалпы «жүрек жеткіліксіздігі» термині систолалық және диастолалық түрлер үшін қолданылады, бірақ олар патологиясы жағынан айтарлықтай ерекшеленеді.
Систолалық жүрек жеткіліксіздігі жүрек бұлшықеттерінің жиырылуы немесе қысылуына қатысты проблеманы білдіреді. Нәтижесінде жүрек қанды алға қарай айдай алмайды, бұл оның өкпеге және аяққа оралуына әкеледі.
Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі де ағзадағы гормондар мен химиялық заттарды белсендіреді, бұл одан әрі тудыруы мүмкін:
- натрий мен суды ұстап тұру
- сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі
- жүрек бұлшықетінің әлсіреуі
Систолалық жүрек жеткіліксіздігінің терапиясы жүректің сұйықтықты ұстап тұруына және уақыт өте күшейе түсуіне көмектесу үшін осы реакцияны тоқтатуға бағытталған.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі релаксация мәселесін және жүрек бұлшықетінің қатаюының жоғарылауын білдіреді. Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінде жүрек қатып қалады және жоғары қысымды тудырады, нәтижесінде өкпе мен аяқтардағы сұйықтықтың резервтік қоры пайда болады.
Жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі де ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін, мысалы:
- ентігу
- аяқтың ісінуі
- өкпеде сұйықтықтың жиналуы
- жаттығуларға төзімділіктің төмендеуі
Жүрек жеткіліксіздігімен қанша су ішу керек?
Жүрек жеткіліксіздігі сұйықтықтың сақталуына әкелуі мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылғандарға әдетте тәуліктік сұйықтықты 2000-нан 2500 миллилитрге (мл) немесе 2-ден 2,5 литрге (л) дейін шектеу ұсынылады. Бұл суды ғана емес, сұйықтықты қабылдаудың барлық түрлерін қамтиды.
Дегенмен, сұйықтықты тым аз қабылдау сусыздануды және бүйректің зақымдануы сияқты мәселелердің қаупін арттыруы мүмкін.
Сұйықтықты қабылдаудың оңтайлы мақсаты бірнеше факторларға негізделуі керек, мысалы:
- жүрек жеткіліксіздігінің түрі (систолалық немесе диастолалық)
- диуретикалық дәрі-дәрмек қабылдайсыз ба
- бүйрек функциясы
- натрийді қабылдау
- сұйықтықтың сақталуына байланысты бұрын ауруханаға жатқызылдыңыз ба
Осы факторларға сүйене отырып, сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің идеалды сұйықтықты қабылдаудың қандай болуы керектігін шеше аласыз.
Доктор Кохли – профилактикалық кардиологияға маманданған халықаралық деңгейде танымал зерттеуші және инвазивті емес кардиолог. Ол экономикада шоғырланған биология және ми және когнитивтік ғылымдар бойынша екі бакалавр дәрежесін алды. Ол ең үздік академиялық рекордтық ерекшелікті алып, тамаша GPA-мен бітірді. Ол Гарвард медициналық мектебіне MD дәрежесін алу үшін оқуға түсті және қайтадан өз сыныбының жоғарғы жағына бітірді үлкен мақтау ерекшелік. Ол Бостондағы Гарвард медициналық мектебінде/Бригам және әйелдер ауруханасында ішкі аурулар резидентурасын аяқтады..
Сол жерден доктор Кохли Гарвард медициналық мектебінің жетекші академиялық зерттеу ұйымы болып табылатын миокард инфарктісін зерттеу тобында тромболизді зерттеуге қатысты. Осы уақыт ішінде ол жүрек-қан тамырлары қаупінің стратификациясы, аурудың алдын алу және емдеу туралы бірнеше ондаған жарияланымдарды жазды және жүрек-қан тамырлары зерттеулері әлемінде ұлттық мойындалған өсіп келе жатқан жұлдыз болды. Содан кейін ол Калифорния университетінде, Сан-Францискода кардиология бойынша клиникалық стипендиатты аяқтады, одан кейін UCSF-те жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және эхокардиография бойынша кеңейтілген тағылымдамадан өтті, үйге инвазивті емес кардиологиямен айналысу үшін Денверге оралғанға дейін.
