Стомалар туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Стома дегеніміз не?

Түрлері қандай?

Оларды жасау процедурасына байланысты стоманың бірнеше түрлері бар:

• Колостомия. Стома тік ішекті айналып өту үшін тоқ ішек деп аталатын тоқ ішектің бөлігімен жасалады. Кейбір жағдайларда тоқ ішектің төменгі бөлігін алып тастауы мүмкін, бұл тұрақты стомаға әкеледі. Егер тоқ ішектің емделуі қажет болса, колостомия да уақытша болуы мүмкін. Егер сізде тоқ ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі, тоқ ішек жарақаты немесе тоқ ішекте бітелу болса, сізге колостомия қажет болуы мүмкін.

• Уростомия. Сіздің дәрігеріңіз жіңішке ішекті пайдаланып қалта жасайды. Олар сіздің несепағарыңызды осы дорбаға қосады, осылайша несеп қуық арқылы өтпей-ақ денеңізден тыс ағып кетуі мүмкін. Қуығыңыз ауырған немесе зақымдалған болса, сізге уростомия қажет болуы мүмкін.

• Илеостомия. Стома сіздің аш ішектің көмегімен жасалады, сондықтан қалдықтар тоқ ішек пен тік ішекті айналып өтуі мүмкін. Бұл уақытша стоманың ең көп таралған түрі, бірақ олар тұрақты болуы мүмкін. Егер сізде Крон ауруы, ойық жаралы колит немесе ішек қатерлі ісігі болса, сізге илеостомия қажет болуы мүмкін.

Сізде бар стома түріне қарамастан, дәрігер оны жасау үшін осы екі әдістің бірін қолдануы мүмкін:

• Соңы остомия. Ішектің кесілген ұшы остомия арқылы тартылып, тесікке тігіледі.
• Ілмектік остомия. Саңылау арқылы ішек ілмегі тартылады. Содан кейін ілмек кесіліп, екі ұшы остомияға бекітіледі. Бір стома саңылауы шырыш үшін, ал екіншісі нәжіс үшін.

Не күтуге болады

Стома жасау үшін остома операциясы алдында сіз жалпы анестезияға ұшырайсыз. Дәрігер стоманы жасамас бұрын ішектің кез келген ауру немесе зақымдалған бөліктерін алып тастаудан бастайды.

Операциядан кейін сізге стома мен остома аппаратына қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқаулар беріледі. Ауруханадан шыққаннан кейін сізге бірнеше күн демалу керек және бірнеше апта бойы белсенді әрекеттерден аулақ болу керек. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз денеңіз бейімделген кезде алғашқы бірнеше айда талшықты диетаны ұстануға кеңес беруі мүмкін.

Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше аптада сізде газдың көп екенін байқай аласыз, бұл өте қалыпты жағдай. Сіздің стомаңыз алғашқы бірнеше айда кішірейіп кетуі мүмкін, бұл да қалыпты және емдеу процесінің бір бөлігі.

Көптеген адамдар операциядан кейін шамамен алты-сегіз аптадан кейін жұмысқа оралуы мүмкін.

Қандай қамқорлық жатады?

Сіздің остомиялық құрылғыңызда стома ағып кететін дорба бар. Қолыңыздағы дорба түріне байланысты оны үш-жеті күн сайын өзгерту керек. Қапшықты ауыстырған кезде стоманың айналасындағы теріні жылы сумен тазалап, толығымен құрғатыңыз. Сабын қолданудың қажеті жоқ, бірақ қолдансаңыз, оның өте жұмсақ және иіссіз екеніне көз жеткізіңіз, мысалы Бұл. Қапшықты алып тастаған кезде тітіркенудің, қанның немесе стоманың мөлшері мен түсінің өзгеруінің белгілерін іздеңіз. Бұлардың кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Стоманың жазылуы кезінде кейбір өзгерістер қалыпты болғанымен, қауіпсіз болып, дәрігермен кеңескен дұрыс.

Қапшықты бірнеше күн сайын ауыстырумен қатар, дорбаны күніне бірнеше рет босату керек. Кез келген ағып кетпес үшін оны шамамен үштен біріне толғанда босатуға тырысыңыз.

Сауықтыру кезінде сіз диетаңызға әртүрлі тағамдарды қайта енгізуді бастай аласыз. Белгілі бір тағамды қорыту қиынға соғатынын байқау үшін мұны баяу орындауға тырысыңыз. Есіңізде болсын, сіз бұрын жеген кейбір тағамдарды қорытуда қиындықтар туындауы мүмкін. Сондай-ақ, сусыздану белгілерін немесе басқа мәселелерді тексеру үшін қалтаңыздағы қалдықтардың консистенциясы мен мөлшерін бақылай аласыз.

Ауруханадан шықпас бұрын стомаға қалай күтім жасау керектігін толық түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Сіздің дәрігеріңіз сізге үйде алуға болатын нұсқаулардың толық жинағын ұсынуы керек.

Ол қайтымды ма?

Сіздің негізгі жағдайыңызға байланысты стома тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін. Егер сіздің ішектеріңіз немесе қуығыңыз тұрақты зақымдалмаса және жай ғана үзіліс қажет болса, сіздің стомаңыз қайтымды болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз операциядан бұрын стоманың тұрақты болатын-болмайтынын айта алуы керек. Егер сіздің стомаңыз уақытша болса, оны қалпына келтіру операциясы әдетте бастапқы операциядан кейін үш айдан бір жылға дейін жасалады. Бұл сіздің ағзаларыңызды емдеуге уақыт береді.

Стоманы кері қайтару үшін ұштарын бір-біріне қайта қосу үшін жеткілікті мөлшерде ішек қалдыру керек. Қайта қалпына келтіру операциясы кезінде дәрігер ішектің ұштарын біріктіреді және остомия саңылауын жабық түрде тігеді. Ішектің қайтадан қалыпты жұмыс істей бастауы үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін.

Қандай да бір асқынулар бар ма?

Стоматалар салыстырмалы түрде кең таралған және қауіпсіз операция болғанымен, кейбір асқынулар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Терінің тітіркенуі. Бұл остомиялық құралдағы желімнен туындаған жалпы мәселе. Басқа құрылғыны пайдаланып көріңіз немесе пайдаланатын желімді өзгертіңіз.
• Сусыздандыру. Стома арқылы көп қалдықтардың шығуы дегидратацияға әкелуі мүмкін. Көп жағдайда сұйықтықты көбірек ішу арқылы өзіңізді қалпына келтіруге болады, бірақ ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Қант, тұз және майы жоғары тағамдардан бас тарту дегидратация қаупін азайтады.
• Ағып кету. Егер стомалық құрал дұрыс сәйкес келмесе, ол ағып кетуі мүмкін. Бұл орын алса, сізге жақсырақ сәйкес келетін жаңа құрылғы қажет болуы мүмкін.
• Ішек өтімсіздігі. Егер сіздің тағамыңыз шайналмаған немесе дұрыс қорытылмаған болса, бұл ішектеріңіздің бітелуіне әкелуі мүмкін. Бітелудің белгілері: құрысулар, асқазанның ауыруы және қалдықтардың кенеттен төмендеуі. Қандай да бір бөгет белгілерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Ол өздігінен жойылуы мүмкін, бірақ кейбір бітелулер қосымша емдеуді қажет етеді.
• Кері тарту. Сіздің стомаңыз ішке қарай жылжуы мүмкін, әдетте салмақтың өсуіне, тыртық тініне немесе дұрыс орналаспауға байланысты. Тарту құрылғыны бекітуді қиындатады, сонымен қатар тітіркену мен ағуды тудыруы мүмкін. Құрылғыңызға арналған керек-жарақтар көмектесе алады, бірақ ауыр жағдайларда жаңа стома қажет болуы мүмкін.
• Парастомальды грыжа. Бұл ішек саңылау арқылы сыртқа басыла бастағанда жиі кездесетін асқыну. Бұл өте жиі кездеседі және көбінесе өздігінен кетеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда оны жөндеу үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.
• Некроз. Некроз стомаға қан ағымы азайған немесе үзілген кезде пайда болатын тіндердің өлімін білдіреді. Бұл орын алғанда, әдетте операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде болады.

Стомалармен байланысты асқынулардың көпшілігі шамалы, бірақ кейбіреулері, әсіресе некроз және дегидратация медициналық төтенше жағдайларға айналуы мүмкін. Дәрігерді дереу шақырыңыз, егер:

• сіз құсып жатырсыз және сөмкеңізде қалдықтарды көрмейсіз
• стоманың айналасындағы тері көк, күлгін немесе өте қою қызылға айналады
• сенің басың айналып, басың айналып, үнемі шөлдейсің

Стомамен өмір сүру

Стоманың болуы өмірдегі үлкен өзгеріс болуы мүмкін. Дегенмен, сіз процедурадан қалпына келгеннен кейін барлық дерлік қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз. Шабыт алу үшін 2017 жылғы остомиялық блогтардың кейбіріне көз жүгіртіңіз. Тек стомаңызға дұрыс күтім жасауды, оның ішінде сөмкені қажетінше жиі суды ағызуды және өзгертуді және кез келген өзгерістерді бақылауды ұмытпаңыз.