Қалқанша безі – метаболизм, энергия өндірісі, жүрек функциясы, жүрек функциясы және температураны реттеу үшін қажет гормондар шығаратын гормондардан тұратын көбелек тәрізді без. Қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемей тұрған кезде, бүкіл дене көптеген жүйелерге әсер ететін өзгерістерді бастан кешіреді. Симптомдар әр түрлі, алдымен, нәзік болуы мүмкін және көбінесе басқа жағдайларға қателеседі.
«Нашар жұмыс істейтін қалқанша» нені білдіреді?
Нашар жұмыс істейтін қалқанша бездің қалқанша безі қалыпты дене функцияларына қажетті қалқанша безінің гормондарының дұрыс мөлшерін шығармайды дегенді білдіреді.
Қалқанша безі екі негізгі гормондарды шығарады: тироксин (T4) және Триодотиродонин (T3). Бұл гормондар ұяшықтар қоректік заттарды энергияға айналдыратын жылдамдықты реттейді. Қалқанша безі тым аз гормон шығарған кезде, бұл жағдай гипотиреоз деп аталады. Қалқанша безі тым көп гормон шығарған кезде, бұл шарт гипертиреоз деп аталады. Екі жағдайда да, теңгерімсіздік метаболизмді, энергия балансын және жүрек, ми, ас қорыту жолдары және бұлшық еттері сияқты органдардың қалыпты белсенділігі бұзылады. Әр жағдай әртүрлі белгілерге әкеледі.
Гипофизд безі қалқанша безінің қалқанша безінің жұмысын қалқанша безді ынталандырушы гормон (TSH) арқылы реттейді. Егер қалқанша безі азайған болса, әдетте TSH деңгейлері көтеріледі. Егер қалқанша безі шамадан тыс болса, әдетте, Цеидтер түседі. Осы реттеу механизміне байланысты зертханалық зерттеулер көбінесе TSH және қалқанша безінің гормондарын өлшейді.
Нашар жұмыс істейтін қалқанша безінің себептері
Нашар безендіретін қалқанша безі аутоиммунды аурулардан, йод жетіспеушілігінің немесе йодтың жетіспеушілігінен, қабыну, қабыну, түйіндер немесе медициналық емдеудің жанама әсерлері болуы мүмкін.
1. Аутоиммунды аурулары
Аутоиммунды аурулар ұзақ мерзімді қалқанша дифункциясының ең көп таралған себебі болып табылады. Иммундық жүйе қалқанша безінің ұлпасын немесе қалқанша безді ынталандыратын гормонның рецепторларын бағыттайтын антиденелерді шығарады.
- Хашимотоның тиреидиті: Бұл жағдайда иммундық жүйе қалқанша бездерін біртіндеп шабуылдайды және біртіндеп бұзады. Зақым гормон өндірісін азайтады және гипотиреозға әкеледі. Хашимотоның қалдықтары әйелдерде жиі кездеседі, көбінесе орта ғасырда пайда болады және автожол ауруымен ауыратын отбасыларда жүре алады. Ең көп кездесетін белгілерде шаршау, суыққа төзбеушілік, іш қату, іш қату, салмақты, құрғақ тері, сынғыш және ауыр етеккір қан кету кіреді. Жетілдірілген кезеңдерде қолдар мен аяқтардың ісінуі және ісінуі пайда болады.
- Қабірлердің ауруы: Бұл жағдайда иммундық жүйе қалқанша қоздыратын антиденелерді шығарады. Бұл антиденелер қалқанша безінің асып кетуіне әкеледі, бұл гипертиреозға әкеледі. Грильзенттің ауруы көбінесе диффузды бар күшейеді және көздер (қабірлердің офтальматиясы) немесе кейбір жағдайларда екі есе көру сияқты көздің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Негізгі белгілерге салмақ жоғалту кіреді, себебі тәбеттің, үрдіс, жүйке, тітіркену, терлеу, терлеу, жылу төзімсіздігі, дүмпулері және жиі дефекация.
2. Йод жетіспеушілігі немесе йод артық
Йод – қалқанша безінің гормондарына арналған негізгі блок. Екі йод та, йод тым көп қалқанша безі бар.
- Йод жетіспеушілігі: Йод жетіспеушілігі Қалқанша безінің гормонын кетіреді. Гипофиз қалқанша ынталандыратын гормон деңгейінің жоғарылауымен жауап береді, бұл цитроидты үлкейтуге мәжбүр етеді (зоб). Қатты йод жетіспеушілігі гипотиреозды тудыруы мүмкін, әсіресе балалар мен жүкті әйелдерде, жүкті әйелдерде, даму проблемаларына әкелуі мүмкін. Типтік белгілерге мойынның ісінуі, шаршағыш, баяу жүрек соғу жылдамдығы, ал балаларда, нашар өсу және оқу қиындықтары жатады.
- Йод артық: Өте жоғары йод мөлшері қалқанша безін де мазалайды. Кейбір адамдарда, артық йодты триггерлер гипертиреоздық (Джод-жүйе құбылысы), әсіресе түйіршіктер бар, әсіресе түйіршіктер бар. Басқаларда артық йод гормон өндірісі (Wolff-chaikoff эффектісі), бұл гипотиреозға әкелуі мүмкін гормон өндіреді. Гипотиреоздың белгілері шаршау, суыққа төзбеушілік және салмаққа ие болады, ал гипертиреоз белгілері, ал гипертиреоз симптомдарына үрдіс, жүйке және жылуға төзбеушілік кіреді.
3. Қалқанша безінің қабынуы (қалдық)
Қалдықтар – бұл аурудың сатысына байланысты уақытша гипертиреозды немесе гипотиреозды тудыруы мүмкін қалқанша безінің қабынуын білдіреді.
- Вирустық инфекциялар: Тұмау, мотоцикс, мысалы, тұмау, мотоцикл немесе кокс Бекітiк сияқты вирустар субакутты қалдықта тудыруы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе мойын, безгегі және өтпелі гипертиреоздан басталады, содан кейін биоидроидизмнен, қалқанша безі емдейді.
- Постпартманың қалдықтары: Жүктіліктен кейін кейбір әйелдер иммундық жүйенің өзгеруіне байланысты кейбір әйелдер уақытша қалдықтарды дамытады. Бұл жағдай қалпына келтіруге дейін гипертизродироидтық және гипотиреоздар арқылы циклді қолданады. Кейбір әйелдерде гипотиреоз тұрақты болады.
- Есірткі индукцияланған тиреит.
- Радиациялық индустриалды тиреит: Мойынға немесе радиоактивті йодпен радиациялық терапия ипектің ұлпасын ағып, бүлдіреді, гипотиреозға әкелуі мүмкін.
4. Қалқанша безінің түйіндері
Қалқанша безінің түйіндері қалқанша безінің локализациясы болып табылады. Түйіндердің көпшілігі дұрыс, бірақ олар гормон өндірісіне әсер етуі мүмкін.
- Сәйкес түйіндер: Көптеген түйіндер жұмыс істемейді және гормон деңгейін өзгертпейді, бірақ олар косметикалық мәселелер тудыруы немесе олар үлкен болған жағдайда қиындықтар тудыруы мүмкін.
- Улы түйіндер: Кейбір түйіндерде ципофизді бақылауға тәуелсіз қалқанша гормоны бар жасушалар бар, олар гипертиреозға әкеледі. Бұл шарт үлкен ересектерде жиі кездеседі. Жалпы белгілерде ашылмаған салмақ жоғалту, пальпация, жылуға төзбеушілік, терлеу және бұлшықет әлсіздігі кіреді.
- Түйіндердің себептері: Факторлар йодтың жетіспеушілігі, генетикалық мутация, балалық шаққа радиациялық әсер етеді және қалқанша безді ынталандыру гормонымен созылмалы ынталандыру.
- Қатерлі ісік түйіндері: Түпнұсқалардың аз бөлігі қалқанша безінің қатерлі ісігіне айналады. Бұл түйіндер әрдайым гормон өндірісіне әсер етпеуі мүмкін, бірақ медициналық бағалауды қажет етпейді. Қалқанша безінің қатерлі ісігі түйіндері тұрақты дауыстың, жұтылуды немесе мойынның қатты кесектерін тудыруы мүмкін.
5. Медициналық емдеудің жанама әсерлері
Басқа ауруларға арналған медициналық емдеу қалқанша безіне зақым келтіруі немесе оның қызметін бұзуы мүмкін.
- Хирургия: Қатерлі ісік немесе түйіндер үшін жартылай немесе жалпы қалқанша безі шығарылуы гипотиреозға әкелуі мүмкін.
- Радиоактивті йод терапиясы: Гипертиреозды емдеу үшін қолданылады, бұл терапия қалқанша безінің ұлпасын бұзады және көбінесе гипотиреозды ұзақ мерзімді әсер етеді.
- Дәрі-дәрмектер: Биполярлық бұзылысты емдеу үшін қолданылатын литий, қалқанша безінің гормонын шығаруға кедергі келтіреді және гипотиреозды тудыруы мүмкін. Амиарон, жүрек ырғағының проблемаларын емдеу үшін қолданылатын йод деңгейі бар және гипотирероидизмді немесе гипертиреозды тудыруы мүмкін.
- Радиациялық терапия: Мойынға бағытталған қатерлі ісікке қарсы емдеу цеоид жасушаларын зақымдауы мүмкін, терапиядан кейін төмендетілген гормон өндірісіне әкеледі (бірнеше айдан кейін).
Нашар жұмыс істейтін қалқаның симптомдары
Жоғарыда айтылғандай, бұл әр жағдайда қалқанша безінің симптомдары.
Сызғыш қалқанша безінің симптомдары (гипотиреоз)
Сызғыш қалқанша безі дене функцияларын баяулатады. Симптомдар әдетте біртіндеп дамып, гормон тапшылығы нашарлай бастайды.
- Шаршау және әлсіздік: Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі жасуша энергиясын өндіруді азайтады, осылайша тұрақты шаршау, баяу қимыл, баяу қозғалыстар және бұлшықет әлсіздігі.
- Салмақ жинау: баяу метаболизм денені демалу кезінде аз калориядан аз күйдіреді, осылайша тамақ қабылдау кезінде де біртіндеп салмақты арттыруға ықпал етеді.
- Суыққа төзбеушілік: жылу өндірісі төмендетілген, әсіресе суық, әсіресе қолдарыңыз бен аяқтарыңыз.
- Құрғақ және сынғыш шаш: баяу метаболизм қан ағымы мен майлы безді азайтады, құрғақ теріге, шаштың жұқаруына және тырнақтарына әкеледі.
- Іш қату: баяу ас қорыту жүйесі сирек кездесетін және қиын дабеттес болуға әкеледі.
- Күлкі мен жадтың проблемалары: Қалқанша безінің гормондары ми нейротрансмиттерлеріне әсер етеді, ал қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі төмен көңіл-күй, нашар концентрациялануы және ұмытша болуы мүмкін.
- Мойынның дауысы мен ісінуі: Кейбір жағдайларда қалқанша бездер кеңейеді және тудырады, бұл дауыстық өзгерістер мен мойынның өзгеруіне әкеледі.
- Жүрек соғу жылдамдығы (брадикардия): Жүректің төмендеуі төмендетілген жүрек соғу жиілігін баяулатады, кейде минутына 60 соққыдан төмен.
- Бет әлпеті және аяқтардың ісінуі және аяқтардың ісінуі: метаболизмнің төмендеуіне байланысты сұйықтықтың сақталуы тән ісінуіне әкеледі.
- Менструальды бұзушылықтар: әйелдер ауыр немесе тұрақты емес етеккір кезеңдерінен өтуі мүмкін, өйткені қалқанша гормондар репродуктивті гормондармен араласады.
Біздің елімізде 12 жастан асқан халықтың шамамен 5% -ы гипотиреозға ие, әйелдер мен үлкен ересектерде кең таралуы бар.
Қосымша қалқанша безінің симптомдары (гипертиреоз)
Құрамында қалқанша безі дене функцияларын тездетеді. Симптомдар гипотиреозмен салыстырғанда кенеттен пайда болуы мүмкін.
- Түсіндірілмеген салмақ жоғалту: метаболизмнің жоғарылауы дененің аз мөлшерде калорияларды жағуына әкеледі, тіпті азық-түлік тұтынуымен де, азайды.
- Жылуға төзбеушілік: Артық жылу өндірісі сізді қатты жылы және терлеуге мәжбүр етеді.
- Жылдам жүрек соғысы және сарғыштар: жүректі ынталандырудың жоғарылауы тез жүрек соғуын тудырады, көбінесе минутына 100-ден астам соққы береді, және тұрақты емес ырғақтар.
- Нерв және мазасыздық: артық қалқанша безінің гормондары жүйке жүйесінің сезімталдығын арттырады, ол жүйке жүйесінің сезімталдығын арттырады, бұл қолдарыңыздағы тыныштық, тітіркену және дүмпулер.
- Жиі дефекация немесе диарея: Тезірек ішек белсенділігі дефекация жиілігін арттырады.
- Ұйқысыздық: энергия өндірісі қалыпты ұйқына кедергі келтіреді.
- Көздің өзгеруі: қабірлердің ауруы – гипертиреоздың ортақ себебі – көздер сыртқа қарай бұрылып, тітіркенуі мүмкін.
- Бұлшықет әлсіздігі: энергияның артық мөлшеріне қарамастан, бұлшықет талшықтары бұлшықет талшықтары бұзылуы мүмкін, бұлшықет әлсіздікке, әсіресе жамбас пен жоғарғы қолдарда.
- Жіңішке шаш және нәзік теріні: метаболизмнің жоғарылауы шаш пен тері құрылымын әлсіретеді.
- Менструальды бұзушылықтар: әйелдер жиірек немесе одан аз етеккір кезеңдерін сезінуі мүмкін.
Гипертиреоз ел халқымыздың шамамен 1% -ында, әйелдерде кең таралған.
Екі жағдайда да пайда болатын белгілер
Кейбір белгілер бедерлі қалқанша жағынан да, қалқанша безінде де, шамадан тыс қалқанша жағылады, дегенмен тежегіштер.
- Қалқанша безінің үлкейтілген (зоб): Екі жағдай да қалқанша безінің өсуіне әкелуі мүмкін, бұл үлкенірек өсіп, мойындағы көрінетін немесе пальпацияланған кесектерге әкелуі мүмкін.
- Көңіл-күйі өзгереді: екі гормонның артық болуы және гормонның жетіспеушілігі көңіл-күйдің өзгеруіне, депрессияға немесе мазасыздықты тудыруы мүмкін.
- Шаштың жоғалуы: өте аз гормон және тым көп гормон шаштың өсу цикліне әсер етеді.
- Менструальдық мәселелер: Қалқанша безінің дисфункциясы екі бағытта репродуктивті гормондарға кедергі келтіреді.
Дәрігерді көру үшін қашан бару керек?
Егер сіз шаршатылған шаршау, түсіндірілмеген салмақ өзгерген болсаңыз, суыққа немесе жылуға төзбеушілікке, мойынның ісінуіне, жылдам жүрекке немесе көңіл-күй өзгеруіне байланысты медициналық кеңестерге жүгінуіңіз керек. Ерте диагностика жүрек проблемалары, бедеулік және жүйке зақымдары сияқты асқынулардың алдын алады.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте TSH, T4 және кейде T3 өлшейтін қан анализін бұйырады. Ультрадыбыстық немесе радиоактивті йод сияқты бейнелеу тесттері қажет болған жағдайда ұстануы мүмкін.
Нашар жұмыс істейтін қалқанша симптомдарын қалай басқаруға болады
– Техникалық дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдаңыз: Егер сізде гипотиреоз болса, дәрігеріңіз левотироксинді тағайындауы мүмкін (фортоксин, oroxine, oroxine, Thexine, Thexine, Synthroid) – синтетикалық қалқанша без гормоны. Егер сізде гипертиреоз болса, дәрігер сіздің дәрігерге қарсы препараттарды, радиоактивті йод немесе ауырлыққа байланысты хирургия тағайындауы мүмкін.
– Симптомдар мен қан анализінің нәтижелері: тұрақты тексерулер: Тұрақты тексерулер дәрігерлерді емдеуге көмектеседі және гормон деңгейінің теңгерімді болуын қамтамасыз етеді.
– Теңгерімді диетаны ұстаныңыз: барабар йод қабылдау маңызды, бірақ артық йодтан аулақ болыңыз, өйткені ол қалқанша безінің дисфункциясын нашарлатуы мүмкін.
– Стимуляторларды шектеу: Егер сізде гипертиреоз болса, кофеинді азайтыңыз, себебі кофеин соққылар мен мазасыздықты нашарлатуы мүмкін.
– Орташа жаттығу: Тұрақты физикалық белсенділік энергия деңгейлерін, салмақты бақылауды және психикалық денсаулықты қолдайды, бірақ асығыңыз, әсіресе, емделмеген гипертиреозбен.
