Сөйлеу апраксиясы (AOS) – біреудің сөйлеуі қиын болатын сөйлеу бұзылысы. AOS бар адам не айтқысы келетінін біледі, бірақ оны айту үшін еріндерін, жақтарын немесе тілін дұрыс жылжыту қиынға соғады.
Сөйлеу үшін миыңыз аузыңызға хабарлама жіберуі керек. AOS сөйлеу үшін қажетті қозғалыстарды жоспарлауға және үйлестіруге қатысатын мидың жолдарына әсер етеді. Осыған байланысты мидан келген хабарламалар ауызға дұрыс түспейді.
сөйлеу апраксиясының түрлері
Сөйлеу апраксиясының екі негізгі түрі бар.
- Балалық шақ AOS. Туылғаннан бері АОС бұл түрі балалық шақта диагноз қойылады. Бұл ауруда генетика рөл атқаруы мүмкін және ол ұлдарға әсер етеді
жиірек қыздарға қарағанда.- Сатып алынған AOS. AOS бұл түрі кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе ересектерде кездеседі. Бұл инсульт, травматикалық ми жарақаты немесе ми ісігі сияқты мидың зақымдануынан туындайды.
Сөйлеу апраксиясының белгілері қандай?
AOS күрделі жағдай екенін және ауырлығы мен белгілері адамнан адамға өзгеруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Кейбір адамдарда бұл өте жұмсақ болуы мүмкін, адам тек бірнеше дыбыстармен немесе сөздермен қиындықтарға тап болады. Неғұрлым ауыр жағдайларда біреу сөйлеуде үлкен қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір адамдарда AOS белгілері өте аз болуы мүмкін, ал басқа адамдарда көптеген белгілер болуы мүмкін.
Балалардағы AOS белгілері
Бұл балалардағы AOS белгілері:
- кешіктірілген алғашқы сөздер
- дыбыстардың бірнеше түрін ғана шығара алады
- дұрыс ретпен біріктірілмеген буындар немесе дыбыстар
- бір сөзді әртүрлі тәсілдермен айту
- дыбыстар арасындағы ұзақ үзілістер немесе дыбыстар мен буындар арасында қозғалудың қиындауы
- сөздің дұрыс емес буынына екпін қою немесе барлық буынға бірдей екпін қою
- сөздің дұрыс емес буынына екпін қою немесе барлық буынға бірдей екпін қою
- ұзағырақ сөздермен көбірек қиындықтар туындайды
- басқа адамның айтқанына еліктеуде қиындықтар
- дыбыс шығару үшін ерінді, жақты немесе тілді бірнеше рет жылжыту керек
- олар сөйлей алатыннан гөрі ауызекі тілді жақсы түсінетін көрінеді
Жүре пайда болған AOS белгілері
Жүре пайда болған AOS белгілерінің көпшілігі балалық шақтағы AOS белгілеріне ұқсас. Бұл белгілердің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- сөйлеу жылдамдығының төмендеуі
- дыбыстардың бұрмалануы, сонымен қатар дыбыстық толықтырулар немесе алмастырулар болуы мүмкін
- буын арасындағы ұзақ үзілістер
- сөздегі барлық буындарға бірдей екпін қою
- сөйлеу алдында ерінді, жақты немесе тілді бірнеше рет жылжыту керек
Сөйлеу апраксиясының себептері
Балалық шақтағы AOS себептері
Зерттеушілер балалық шақтағы сөйлеу апраксиясының себебін толық түсінбейді. Олар бұл генетикалық болуы мүмкін және тілдің жалпы дамуына немесе сөйлеу үшін қолданылатын бұлшықеттерге мидың сигналдарымен байланысты болуы мүмкін деп санайды.
Кейбір жағдайларда жағдай үлкенірек, күрделі бұзылыстың бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін, соның ішінде:
- аутизм
- эпилепсия
- церебральды сал ауруы
- галактоземия
- жүйке-бұлшықет бұзылысы
Балалық шақтағы AOS отбасыларда жұмыс істей алады. Бұл ауру диагнозы қойылған көптеген балалардың отбасы мүшелерінің қарым-қатынасы бұзылған немесе оқуда мүгедектік бар. Бұл қыздарға қарағанда ұлдарға жиі әсер ететін көрінеді.
Алынған AOS себептері
Алынған AOS кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ ол көбінесе ересектерде кездеседі. Бұл әдетте сөйлеу үшін қажетті бұлшықет қозғалысын жоспарлауға және бағдарламалауға жауапты ми бөліктерін зақымдайтын жарақаттан туындайды.
Міне, ең көп таралған себептер:
- инсульт
- бас жарақаты
- ісік немесе хирургиялық жарақат
- нейродегенеративті аурулар
Жағдай дизартрия және афазия сияқты басқа жағдайлармен бірге болуы мүмкін.
AOS екі түрі және олардың диагностикасы мен емделуі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Сөйлеу апраксиясы қалай анықталады?
Балаларда да, ересектерде де кәсіби логопедолог (SLP) AOS диагностикасы және емдеу үшін жұмыс істейді. AOS белгілері адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін.
Адамның ауру тарихын алудан басқа, SLP AOS белгісі болуы мүмкін белгілер топтарының болуын іздейді. Олар сондай-ақ афазия, бұлшықет әлсіздігі немесе есту бұзылыстары сияқты басқа жағдайларды болдырмау үшін жұмыс істейді.
Балалық шақтағы АОС диагнозы
SLP сіздің балаңызда балалық шақтағы AOS бар-жоғын бағалау үшін әртүрлі әдістерді қолдана алады. Сіздің балаңыздың SLP келесі болуы мүмкін:
- баладан бір сөзді немесе буынды бірнеше рет қайталауын сұраңыз
- балаңыздан ұзарып бара жатқан сөздер тізімінен оқуын сұраңыз
- балаңыздың дауысты немесе дауыссыз дыбыстарды қалай жасайтынын бағалаңыз
- Балаңыздың әртүрлі буындар мен сөздерді қалай екпін түсіретінін немесе бір буыннан немесе сөзден екіншісіне қалай ауысатынын көру үшін оның сөйлеу ағынын тыңдаңыз.
- балаңыздың сөзін басқалар қаншалықты жақсы түсінетінін көріңіз
- балаңыздың сөйлеу ақауына ықпал етуі мүмкін есту қабілетіне қатысты мәселелерді болдырмау үшін есту тесттерін беріңіз
- балаңыздың еріндерін, тілін және жақтарын кез келген құрылымдық мәселелер немесе бұлшықет әлсіздігі үшін бағалаңыз
Кейде балалық шақтағы AOS диагнозын қою үшін SLP бір сессияда емес, белгілі бір уақыт аралығында балаңыздың сөйлеуін бағалауы керек.
Жүре алынған AOS диагнозы
Инсульт немесе ми жарақатының басқа түріне ұшыраған ересектер AOS үшін бағалануы мүмкін. Балалық шақтағы AOS диагностикалық үдерісіне ұқсас, SLP диагноз қоюға көмектесу үшін әртүрлі бағалауларды пайдалана алады.
Сіздің SLP мүмкін:
- кез келген тіл немесе қарым-қатынас қиындықтары туралы хабарлауыңызды сұраңыз
- қалай айтылатыныңызды тыңдаңыз және буындарға немесе сөздерге екпін түсіріңіз
- Өзіңіз ойлап тапқан сөз бен еліктеуді сұраған сөзді салыстырыңыз
- ауызша сөйлесу жылдамдығын бағалаңыз
- сіз айтқан нәрсені қаншалықты түсінуге болатынын бағалаңыз
- сіздің жағдайыңызға ықпал етуі мүмкін кез келген бұлшықет әлсіздігі үшін ерніңізді, тіліңізді немесе жақыңызды тексеріңіз.
- Сіздің дауысыңыздың қалай шығатынын тыңдаңыз – мысалы, қатты, тынысы бар немесе әлсіз бе?
Ауызша қарым-қатынас дағдыларын бағалаудан басқа, SLP диагностикалық процестің бөлігі ретінде оқу, жазу және сөйлемейтін қозғалыстарды қамтитын тапсырмаларды орындауды сұрауы мүмкін.
Сөйлеу апраксиясының емі қандай?
Балалық шақта AOS бар бала емдеуді қажет етеді, өйткені жағдай әдетте өздігінен жақсармайды. Дегенмен, сатып алынған AOS кейбір жағдайлары өздігінен жақсаруы мүмкін, бұл өздігінен қалпына келтіру деп аталады.
Балалар үшін де, ересектер үшін де AOS емдеу сөйлеу тілі терапиясын қамтиды. Арнайы көзқарас жеке тұлғаға бейімделеді және олардың жағдайының ауырлығын және сөйлеу кезіндегі ерекше қиындықтарды ескереді.
- бір сөзді немесе сөз тіркесін бірнеше рет қайталауды сұрау
- бір дыбыстан екінші дыбысқа ауысуды үйренуге көмектесетін арнайы буындарды немесе сөздерді айтуға жаттықтыру
- Сіз терапевт сөздерді немесе сөз тіркестерін айтқан кезде оның аузы қалай қозғалатынын мұқият бақылаңыз
- нақты сөздерді немесе сөз тіркестерін айту үшін ауызды қалай жылжыту керектігін еске салу үшін айна алдында сөйлеуді жаттықтыру сияқты көрнекі белгілерді пайдалану
AOS үшін сөйлеу терапиясы сеанстары әдетте жеке және жиі болады. Жақсарту кезінде олар азырақ болуы мүмкін. Сонымен қатар, үйде отбасы мүшелерімен жаттығу да құпталады.
AOS-тің неғұрлым ауыр жағдайларында емдеудің бір бөлігі ретінде байланысудың балама түрлері оқытылуы мүмкін. Бұған басқалармен байланысуға көмектесетін қол қимылдары немесе ым тілі сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Балалық шақ AOS
Сөйлеудің немесе тілдің бұзылуының кез келген түрін анықтау кезінде балаңыздың сөйлеу және қарым-қатынас әдісін осы дағдылардың әдеттегі кезеңдерімен салыстыру пайдалы болуы мүмкін. Американдық сөйлеу-тіл-есту қауымдастығы (ASHA) жас бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулар береді.
Балалық шақтағы AOS-ны ерте анықтау және емдеу ұзақ мерзімді сөйлеу ақауларының қаупін азайтуға көмектесетіндіктен, балаңыздың сөйлеуінде қиындықтар бар екенін байқасаңыз, міндетті түрде дәрігерге бару керек.
Сатып алынған AOS
Егер сіз ересек болсаңыз және сөйлеуде қиындықтар туындаса, міндетті түрде дәрігерге көріну керек. Жағдайыңыздың себебін анықтау және оның асқынып кетпеуіне көз жеткізу үшін сізді бағалау өте маңызды.
Сөйлеу апраксиясы – бұл сіз не айтқыңыз келетінін білетін, бірақ оны айту үшін аузыңызды дұрыс жылжыта алмайтын сөйлеудің бұзылуы. Бұл бұлшықет әлсіздігі немесе атрофияға байланысты емес, оның орнына миыңыздан аузыңызға сигнал қандай да бір жолмен бұзылғандықтан болады.
Сөйлеу апраксиясының екі түрі бар – балалық және жүре пайда болған. Екеуі де дефектологтың көмегімен диагноз қойып, емдей алады. Егер сізде немесе сіздің балаңызда сөйлеу қиынға соғатынын байқасаңыз, жағдайыңыздың себебін білу үшін міндетті түрде дәрігерге бару керек.