Аортаның аневризмасы – қолқа қабырғасының дөңес, әлсіреген аймағы. Кеуде аортасының аневризмасы қолқаның кеуде қуысы арқылы өтетін бөлігінде пайда болады. Бұл мақалада кеуде қуысының аорталық аневризмасы қалай диагноз қойылғаны түсіндіріледі.
Кеуде аортасының аневризмасы қалай анықталады?
Кеуде қуысының аорталық аневризмасы көбінесе кеуде қуысының рентгені, КТ немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты әдеттегі медициналық сынақтар кезінде анықталады, кейде басқа себептермен тапсырыс беріледі.
Дәрігер сіздің белгілеріңіз бен симптомдарыңыз, сондай-ақ сіздің отбасыңыздың аневризма тарихы немесе кенеттен қайтыс болғаны туралы сұрақтар қояды.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде аортаның аневризмасы бар деп ойласа, бейнелеу сынақтары оны растай алады. Торакальды аорта аневризмасына арналған сынақтар мыналарды қамтиды:
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма жүректің және көтеріліп жатқан аортаның нақты уақыттағы кескіндерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ жүрек камералары мен клапандарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсетеді. Ол кеуде қуысының аорталық аневризмаларын диагностикалау және кеуде қуысының аорталық аневризмасы бар адамдардың отбасы мүшелерін скрининг үшін пайдаланылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер қолқаны жақсырақ көру үшін трансөңештік эхокардиограмманы ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ үшін дыбыс толқындары өңешке ақырын бағытталатын құрылғыдан жасалады.
- Компьютерлік томография (КТ). КТ дененің, соның ішінде қолқаның көлденең қимасының кескіндерін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланады. КТ аневризманың өлшемі мен пішінін анықтай алады. Компьютерлік томография кезінде сіз пончик тәрізді рентген аппаратының ішіндегі үстелде жатасыз. Кескіндерде артерияларыңыздың көбірек көрінуі үшін тамырға контраст деп аталатын бояу енгізілуі мүмкін. Аорта аневризмасын анықтау және одан кейін КТ қолданудың бір кемшілігі, әсіресе Марфан синдромы бар адамдар сияқты жиі бақылауды қажет ететін адамдар үшін сәулеленудің әсері болып табылады. Дегенмен, радиацияның әсерін азайту үшін компьютерлік томографияның жаңа әдістері қолданылуы мүмкін.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ дененің суреттерін жасау үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды пайдаланады. МРТ аневризманы диагностикалау және оның мөлшері мен орнын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бұл сынақта сіз туннельге (магнитке) сырғитын үстелге жатасыз. Дәрігерлер қан тамырларының суреттерде жақсы көрінуіне көмектесу үшін венаға бояуды енгізуі мүмкін (магниттік-резонанстық ангиография). Бұл сынақ аневризмаларды жиі бақылауды қажет ететін, олардың сәулелену әсерін азайту үшін КТ сканерлеуіне балама болуы мүмкін.
Кеуде аортасының аневризмасына скрининг
Торакальды аорта аневризмасын тудыратын медициналық жағдайлар отбасыларда болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бірінші дәрежелі туысқанда, мысалы, ата-анасы, ағасы, ұлы немесе қызы Марфан синдромы немесе кеуде қуысының аорта аневризмасын тудыруы мүмкін басқа денсаулық жағдайы болса, скринингті ұсынуы мүмкін.
Торакальды аорта аневризмаларын скрининг үшін қолданылатын сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Эхокардиограмма. Егер эхокардиограмма ұлғайған аортаны немесе аневризманы көрсетсе, оның үлкеймегеніне көз жеткізу үшін сізге алты немесе 12 ай ішінде басқа бейнелеу сынағы қажет болуы мүмкін.
- Генетикалық тестілеу. Егер сізде аневризманың отбасылық тарихы немесе кеуде қуысының аорта аневризмасының қаупін арттыратын басқа күдікті генетикалық жағдай болса, сіз генетикалық тестілеуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Сіз сондай-ақ отбасын құрмас бұрын генетикалық кеңес алуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Дәрігермен кездесуге дайындалу
Егер сізде кеуде қуысының аорталық аневризмасы болуы мүмкін деп ойласаңыз немесе күшті отбасылық тарихқа байланысты аневризма қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігермен кездесуге бару керек. Егер аневризма ерте анықталса, емдеу оңайырақ және тиімдірек болуы мүмкін.
Егер сіз аорта аневризмасына скринингтен өтіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сіздің отбасыңызда қолқа аневризмасы бар ма деп сұрауы мүмкін, сондықтан бұл ақпаратты дайындаңыз.
Кездесулер қысқа болуы мүмкін және жиі талқылайтын нәрсе көп болғандықтан, кездесуге дайындалу жақсы идея. Кездесуге дайындалуға және дәрігердің не сұрайтынын білуге көмектесетін кейбір ақпарат.
Дайындау үшін не істеуге болады
- Кез келген алдын ала кездесуге қатысты шектеулерді біліңіз. Кездесуді тағайындаған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын ала істеу керек нәрсе бар-жоғын сұраңыз. Эхокардиограмма үшін, мысалы, алдын ала белгілі бір уақыт аралығында ораза ұстау қажет болуы мүмкін.
- Кез келген симптомдарды жазыңыз, кеуде қуысының аорталық аневризмасына қатысы жоқ болып көрінуі мүмкін кез келген симптомды қоса.
- Негізгі жеке ақпаратты жазыңыз, оның ішінде жүрек ауруы, аневризма немесе дәнекер тін ауруларының отбасылық тарихы.
- Барлық дәрілердің тізімін жасаңыз, сіз қабылдаған витаминдер немесе диеталық қоспалар.
- Өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз, Егер мүмкін болса. Кейде кездесу кезінде сізге берілген барлық ақпаратты еске түсіру қиын болуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені есіне түсіруі мүмкін.
- Талқылауға дайын болыңыз сіздің диетаңыз, жаттығу әдеттеріңіз және темекі тұтынуыңыз. Егер сіз диетаны немесе жаттығу режимін әлі ұстанбаған болсаңыз, дәрігеріңізбен жұмысты бастау кезінде кез келген қиындықтар туралы сөйлесуге дайын болыңыз. Егер сіз қазір немесе бұрын темекі шегетін болсаңыз, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
- Бейнелеу есептерін жіберіңіз және медициналық жазбаларды өзіңізбен бірге алыңыз. Бейнелеу есептерін дәрігерге алдын ала жіберіп, медициналық жазбаларыңызды әкелсеңіз пайдалы.
- Сұрақтар тізімін жазыңыз дәрігеріңізден сұраңыз.
Сіздің дәрігеріңізбен уақытыңыз шектеулі, сондықтан сұрақтар тізімін дайындау дәрігерден ең көп ақпаратты алуға көмектеседі. Уақыт біткен жағдайда сұрақтарыңызды ең маңыздыдан ең маңыздысына дейін тізімдеңіз. Аорта аневризмасы үшін дәрігерге қойылатын кейбір негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің симптомдарымның ең ықтимал себебі қандай?
- Торакальды аорталық аневризманы растау үшін қандай сынақтар қажет?
- Қандай емдеу әдістері бар және сіз маған қандай әдісті ұсынасыз?
- Дене белсенділігінің сәйкес деңгейі қандай?
- Мен диетамды өзгертуім керек пе?
- Аневризмаға қаншалықты жиі скринингтен өтуім керек?
- Басқа отбасы мүшелеріне аневризмаға тексерілу керектігін айтуым керек пе?
- Менің денсаулығымның басқа жағдайы бар. Осы денсаулық жағдайларын бірге қалай жақсы басқара аламын?
- Сіз жазып жатқан дәріге жалпы балама бар ма?
- Үйге өзіммен бірге алып кететін басып шығарылған құжат бар ма? Қосымша ақпарат алу үшін қандай веб-сайттарға кіруді ұсынасыз?
Дәрігерге қоюға дайындаған сұрақтарыңызға қоса, кездесу кезінде қосымша сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін. Оларға жауап беруге дайын болсаңыз, көбірек уақыт бөлгіңіз келетін кез келген мәселені талқылауға уақыт қалдыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сұрауы мүмкін:
- Симптомдарды алғаш рет қашан сезе бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз пайда болады және кетеді ме, әлде бұл белгілер сізде үнемі бола ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің отбасыңызда аневризма немесе басқа тұқым қуалайтын аурулар, мысалы, Марфан синдромы бар ма?
- Сіз темекі шегіп көрдіңіз бе?
- Сізге қан қысымы жоғары екенін айтты ма?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе бар ма?
- Сіздің белгілеріңізді не нашарлататын сияқты?
Осы арада не істеуге болады
Темекі шегуді тастау, пайдалы тағамдарды жеу және көбірек жаттығулар жасау сияқты салауатты өмір салтын өзгертуге ешқашан ерте емес. Бұл қадамдарды қабылдау кеуде қуысының аорта аневризмасының және оның асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
Егер сізге кеуде қуысының аорталық аневризмасы диагнозы қойылса, сіз аневризманың өлшемін, дәрігеріңіз қандай да бір өзгерістерді байқаған-байқамағанын және дәрігерге келесі кездесулер үшін қаншалықты жиі бару керектігін сұрауыңыз керек.
.
