Туляремия дегеніміз не?
Туляремия – әдетте келесі жануарларды жұқтыратын жұқпалы ауру:
- жабайы кеміргіштер
- тиіндер
- құстар
- қояндар
Ауруды бактерия тудырады Francisella tularensis. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Туляремияның адамға қалай берілетінін, аурудың әртүрлі нысандарын және олардың белгілерін, емдеу әдістерін және т.б. білу үшін оқыңыз.
Адамға берілу
Адамдар туляремияны ауру жануармен тікелей байланыста болғанда немесе кене, маса немесе бұғы шыбынының шағуынан жұқтыруы мүмкін.
Туляремияның әртүрлі түрлері бактериялардың адам ағзасына түсетін жерімен ерекшеленеді.
Аурудың ең көп тараған түрі терінің бактериялармен жанасуынан туындайды. Аурудың ең ауыр түрі бактерияларды ингаляциялау нәтижесінде пайда болады.
Туляремияны көбінесе антибиотиктермен емдеуге болады. Ерте емдеу толық қалпына келтіруге жақсы мүмкіндік береді. Дегенмен, кейбір ауыр жағдайлар емдеудің өзінде өлімге әкелуі мүмкін.
Туляремия сирек кездеседі. Америка Құрама Штаттарында әдетте жыл сайын 100-ден 200-ге дейін жаңа жағдай тіркеледі.
Туляремияның түрлері және олардың белгілері
Туляремия симптомдары әртүрлі болуы мүмкін, асимптоматикалық немесе жеңілден өмірге қауіп төндіретінге дейін. Симптомдар әдетте бактерияны жұқтырғаннан кейін 3-5 күн ішінде пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда пайда болуы 2 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Бактериялар адамның денесіне қай жерде түсетініне байланысты белгілер де әртүрлі болуы мүмкін. Міне, туляремияның кейбір түрлері және олармен байланысты белгілер.
Ульцерогландулярлы туляремия
Ойық жаралы туляремияның немесе тері арқылы инфекцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауру жануармен жанасу орнында немесе тістеген жерде тері жарасы
- терінің ойық жарасына жақын лимфа түйіндерінің ісінуі (көбінесе қолтықта немесе шап аймағында)
- қатты бас аурулары
- безгегі
- қалтырау
- шаршау
Безді туляремия
Безді туляремияның немесе тері арқылы инфекцияның симптомдары ойық жаралы белгілерге ұқсайды, бірақ тері жарасы жоқ.
Пневмониялық туляремия
Пневмониялық туляремия бұл аурудың ең ауыр түрі болып табылады. Ингаляция арқылы беріледі. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- құрғақ жөтел
- тыныс алудың қиындауы
- жоғары қызба
- кеуде ауыруы
Окулогландулярлы туляремия
Окулогландулярлы туляремия немесе көз инфекциясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- көздің тітіркенуі
- көз ауруы
- көздің ісінуі
- көздің қызаруы немесе ағуы
- қабақтың ішкі жағындағы жара
- құлақтың артындағы ісінген лимфа бездері
Орофарингеальды туляремия
Орофарингеальды туляремия немесе бактерияларды жұту арқылы инфекция белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тамақ ауруы
- ауыз қуысында жаралар
- мойынның лимфа түйіндерінің ісінуі
-
тонзиллит немесе ісінген бадамша бездері
- құсу
- диарея
Іш сүзегі туляремия
Бұл аурудың ең сирек түрі, іш сүзегі туляремиясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- өте жоғары қызба
- қатты шаршау
- диарея
- құсу
Іш сүзегі туляремия пневмонияға және бауыр мен көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Туляремияның ықтимал асқынулары
Туляремияның ауыр және емделмеген жағдайлары келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
- ми мен жұлынды қоршап тұрған қабықшалардың ісінуі, бұл менингит деп аталады
- өлім
Туляремияның себептері
Бактерия Francisella tularensis туляремияны тудырады. Бактерияларды тасымалдауға қабілетті тіршілік иелеріне мыналар жатады:
- қоян мен бұғы кенелері
- бұғылар
- қояндар
- қояндар
- кеміргіштер
- далаға шығатын үй жануарлары
Туляремияның қай түрін дамитыныңыз бактериялардың сіздің денеңізге қалай түсетініне байланысты.
Теріге әсер ету – аурудың ең таралған түрі. Өкпе арқылы ингаляция – туляремияның ең ауыр түрі.
Егер ол емделмесе, аурудың басқа түрлері дененің келесі аймақтарына жетуі мүмкін:
- өкпе
- жұлын
- ми
- жүрек
Ауру ауыр асқынуларға, кейде өлімге әкелуі мүмкін.
Туляремияның ену жолы мен оның пайда болу формаларына мыналар жатады:
- Теріге әсер ету безді немесе ойық жаралы туляремияны тудырады.
- Аэрозольденген бактерияларды ингаляциялау пневмониялық туляремияны тудырады.
- Көз арқылы әсер ету окулогландулярлы туляремияны тудырады.
- Ішке қабылдау орофарингеальды туляремияны тудырады.
- Жүйелік инфекция (бүкіл денеге әсер ететін) іш сүзегі туляремиясын тудырады.
Туляремияның қауіп факторлары
Жануарлар туляремияны тудыратын бактерияларды тасымалдайды. Жануарлармен жиі байланыста болсаңыз, ауруды жұқтыру қаупі жоғары.
Туляремия қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:
- ветеринарлар, зообақшылар және саябақ күзетшілері сияқты жануарлармен тығыз жұмыс жасаңыз
- қалың орманды жерлерде тұрады
- аңшылар, таксидермистер және қасапшылар сияқты жануарлардың өлекселерімен жұмыс істеу
- көгалдандыру және көгалдандыру жұмыстары
Туляремия диагностикасы
Туляремияны диагностикалау оңай емес, өйткені ол жиі басқа аурулар сияқты пайда болуы мүмкін. Бактериялардың ену жолдарының әртүрлі болуы мәселені қиындатады.
Сіздің дәрігеріңіз диагноз қоюға көмектесу үшін сіздің жеке және медициналық тарихыңызға көп сенуі керек.
Егер сіз жақында саяхаттасаңыз, жәндіктер шағып немесе жануарлармен байланыста болсаңыз, дәрігер туляремиядан күдіктенуі мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің иммундық жүйеңізді бұзатын қатерлі ісік немесе АҚТҚ сияқты ауыр медициналық жағдайыңыз болса, сізде бұл ауру бар деп күдіктенуі мүмкін.
Сіздің дәрігер туляремияны анықтау үшін серологиялық сынақты пайдалана алады. Бұл сынақ сіздің ағзаңыз инфекциямен күресу үшін жасаған арнайы антиденелерді іздейді.
Ерте тестілеу әрқашан антиденелерді анықтай бермейтіндіктен, сіздің дәрігеріңіз зертханада культураға үлгі жинауды қалауы мүмкін. Үлгілерді мына жерден алуға болады:
- тері
- лимфа түйіндері
- плевра сұйықтығы (кеуде қуысындағы плевра сұйықтығы)
- жұлын сұйықтығы
Туляремияны емдеу
Туляремияның әрбір жағдайы оның формасы мен ауырлығына қарай емделеді. Ерте диагноз антибиотиктермен дереу емдеуге мүмкіндік береді.
Туляремияны емдеу үшін қолданылатын антибиотиктерге мыналар жатады:
- Ципрофлоксацин (Ципро)
-
доксициклин (Дорикс)
- гентамицин
- стрептомицин
Ісінген лимфа түйіндерін дренаждау немесе тері жарасынан жұқтырған тіндерді кесіп тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ сізге безгегі немесе бас ауруы белгілері үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
Туляремияның алдын алу
Алдын алу негізгі қауіпсіздік шараларын қабылдауды қамтиды. Бактериялар лас жағдайда көбейеді. Бұл аурудың ошақтары аңшылық кештерінде аңшылар қауіпсіз тазалау әдістерін қолданбаған және заттарын ластаған кезде пайда болды.
Аң аулау кезінде жануарларды қауіпсіз тазалау үшін келесі сақтық шараларын сақтау керек:
- Ауру болып көрінетін жануардың терісін немесе киіндірмеңіз (ағзаларын шешпеңіз).
- Кез келген жануармен жұмыс істегенде қолғап пен көзілдірік киіңіз.
- Жануарды ұстағаннан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз.
- Етті мұқият пісіріңіз.
Туляремияны жұқтырудың жалпы қаупін азайтуға арналған бірнеше кеңестер:
- Кене шағуының алдын алу үшін орманда ұзын шалбар мен жеңдер киіңіз.
- Жануарлардың қалдықтарын тамақтан немесе судан алыс ұстаңыз.
- Көлдерден немесе тоғандардан су ішуден аулақ болыңыз.
- Ашық үй жануарларын бүрге мен кенеге қарсы препараттармен қорғаңыз.
- Жәндіктерге қарсы құралдарды қолданыңыз.
Туляремия оңай аэрозольденеді. Осыған байланысты ол өлімге әкелетін биотеррорлық агент болуы мүмкін
Туляремия болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек.
Туляремияға болжам
Туляремияға болжамыңыз жағдайдың ауырлығына және емдеуді қаншалықты тез бастауыңызға байланысты. Көптеген жағдайларда госпитализация жиі кездеседі.
Туляремия бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Диагнозды кешіктіру симптомдардың нашарлауына әкеледі.
