Менискус жыртылуына шолу
Менискус – жамбас (сан сүйегі) мен жіліншік (жіліншік) арасындағы жастықты қамтамасыз ететін шеміршек бөлігі. Әрбір тізе буынында екі мениска бар.
Олар тізе буынына қысым жасайтын немесе айналдыратын әрекеттер кезінде зақымдалуы немесе жыртылуы мүмкін. Футбол алаңында ауыр соққы немесе баскетбол алаңында кенеттен бұрылу менисктің жыртылуына әкелуі мүмкін.
Менискус жыртылу үшін спортшы болудың қажеті жоқ. Жай еңкейіп тұрған позициядан тым тез тұру да менисканың жыртылуын тудыруы мүмкін. Бостон балалар ауруханасының мәліметтері бойынша, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 500 000-нан астам менискальды жыртылады.
Жарақатыңыздың ауырлығына байланысты емдеу әдістері үйде емдеуден амбулаториялық хирургияға дейін өзгеруі мүмкін. Сіз аяқтың бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды орындау және жанасу әрекеттері немесе спорт кезінде дұрыс әдістерді қолдану арқылы бұл жарақаттың алдын алуға көмектесе аласыз.
Менискус жыртылуының себептері
Менискус мәжбүрлі бұралудан немесе айналудан тікелей байланыс немесе қысым тудыратын әрекеттер кезінде жыртылуы мүмкін. Кенеттен бұрылу немесе бұрылыс, терең қисаю немесе ауыр көтеру жарақатқа әкелуі мүмкін. Көптеген спортшылар менискустың жыртылуы қаупі бар.
Кенеттен бұрылыстар мен тоқтауларды қажет ететін спорт түрлері сізді менискінің жыртылуы қаупіне ұшыратуы мүмкін. Бұл спорт түрлеріне мыналар жатады:
- футбол
- баскетбол
- футбол
- теннис
Бостон балалар ауруханасының мәліметінше, менискус жыртылуы балаларда жиілеп барады. Себебі, балалар ұйымдасқан спортпен ертерек айналысады. Сонымен қатар, бір ғана спорт түріне назар аударған кезде, баланың менискінің жыртылуы ықтимал. Спорттық жарыстарға қатысатын жасөспірімдерге де қатысты.
Менискус жасына қарай әлсірейді. Көз жасы 30 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Еңкейу немесе қадам басу сияқты қозғалыстар әлсіз менискісі бар адамның жарақатына әкелуі мүмкін.
Егер сізде остеоартрит болса, тізеңізді жарақаттау немесе менискіңізді жырту қаупі жоғары. Остеоартрит – бұл қартаю мен тозудан туындаған буындарыңыздағы ауырсыну мен қаттылықты қамтитын жалпы бірлескен ауру.
Егде жастағы адам менискінің жыртылуын сезінсе, бұл дегенерацияға байланысты болуы ықтимал. Бұл кезде тізедегі шеміршек әлсіреп, жұқа болады. Нәтижесінде ол жыртылуға бейім болады.
Менискус жыртылуының белгілері
Менискус жыртылған кезде сіз тізе буынының айналасында дірілдеген дыбысты естисіз. Осыдан кейін сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
-
ауырсыну, әсіресе аймаққа тиген кезде
- ісіну
- тізеңізді жылжыту қиындықтары немесе оны қозғалыстың толық ауқымында жылжыту қабілетсіздігі
- сіздің тізеңізді құлыптау немесе ұстау сезімі
- сіздің тізеңіздің босауы немесе сізді қолдауға қабілетсіздігі
Сондай-ақ, сырғып кету немесе сырғып кету сезімі болуы мүмкін, бұл әдетте шеміршек бөлігінің босап, тізе буынының бітелуінің белгісі.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса және олар бірнеше күннен артық сақталса немесе тізе жарақат алғаннан кейін пайда болса, дәрігермен хабарласыңыз. Егер тізеңіз құлыпталып, түзеткеннен кейін тізеңізді бүгуге қабілетсіз болсаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Менискустың жыртылуын диагностикалау
Физикалық емтихан
Симптомдарыңызды дәрігермен талқылаған соң, олар сіздің тізеңізді тексереді және қозғалыс ауқымыңызды тексереді. Олар менискус буыныңыздың бойында орналасқан жерге мұқият қарайды.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз менисканың жыртылуын іздеу үшін МакМюррей сынамасын жасай алады. Бұл сынақ тізеңізді бүгуді, содан кейін оны түзетуді және айналдыруды қамтиды. Бұл сынақ кезінде аздап поп естілуі мүмкін. Бұл менисктің жыртылуын көрсете алады.
Бейнелеу сынақтары
Менискустың жыртылуын растау үшін бейнелеу сынақтары тағайындалуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
Тізе рентгені
Бұл сынақ менискінің жыртылуын көрсетпейді. Дегенмен, остеоартрит сияқты тізедегі ауырсынудың басқа себептері бар-жоғын анықтау пайдалы болуы мүмкін.
МРТ
МРТ тізеңіздің бірнеше суретін алу үшін магнит өрісін пайдаланады. Менискус жыртылуының бар-жоғын анықтау үшін МРТ шеміршек пен байламдарды суретке түсіре алады.
МРТ дәрігерге диагноз қоюға көмектессе де, олар 100 пайыз сенімді болып саналмайды. 2008 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес
Кейде менисктің жыртылуы МРТ-да көрінбеуі мүмкін, өйткені олар дегенеративті немесе жасқа байланысты өзгерістерге ұқсас болуы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер адамның менискінің жыртылуы туралы қате диагноз қоюы мүмкін. Бұл тізе айналасындағы кейбір құрылымдар менисктің жыртылуына ұқсас болуы мүмкін.
Дегенмен, МРТ қолдану кейбір адамдарда артроскопия қажеттілігін азайтуға көмектесті.
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыстық дененің ішіндегі суретке түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сіздің тізеңізге жабысып қалуы мүмкін бос шеміршек бар-жоғын анықтайды.
Артроскопия
Егер сіздің дәрігеріңіз осы әдістерден тізедегі ауырсынудың себебін анықтай алмаса, олар тізеңізді зерттеу үшін артроскопияны ұсынуы мүмкін. Егер сізге операция қажет болса, сіздің дәрігеріңіз артроскопты да пайдаланады.
Артроскопиямен тізеге жақын жерде кішкене кесу немесе кесу жасалады. Артроскоп – бұл кесу арқылы енгізуге болатын жұқа және икемді талшықты-оптикалық құрылғы. Оның шағын шамы мен камерасы бар. Хирургиялық құралдарды артроскоп арқылы немесе тізедегі қосымша кесу арқылы жылжытуға болады.
Артроскопиядан кейін хирургия немесе тексеру үшін адамдар жиі сол күні үйге бара алады.
Менискус жыртылуын емдеу
Бастапқыда сіз тізе жарақатын консервативті әдістермен емдеуіңіз керек, соның ішінде демалыс, мұз, қысу және көтеру немесе RICE әдісі:
- Тізеңізді демалыңыз. Буынға салмақ түсірмеу үшін балдақтарды пайдаланыңыз. Тізедегі ауырсынуды нашарлататын кез келген әрекеттерден аулақ болыңыз.
-
Әр үш-төрт сағат сайын 30 минут бойы тізеңізді мұздатыңыз.
- Қабынуды азайту үшін тізені серпімді бинтпен қысыңыз немесе ораңыз.
- Ісінуді азайту үшін тізеңізді көтеріңіз.
Сондай-ақ тізе айналасындағы ауырсынуды және ісінуді азайту үшін ибупрофен (Адвил), аспирин (Байер) немесе кез келген басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
Егер ауырса, жарақат алған тізеңізге толық салмақ салмауыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз тізеңіздің айналасындағы бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Физиотерапия ауырсынуды азайтуға және тізе қозғалғыштығы мен тұрақтылығын арттыруға көмектеседі. Сіздің физиотерапевт ісік пен қаттылықты азайту үшін массаж әдістерін де пайдалана алады.
Хирургия
Егер сіздің тізеңіз жоғарыда көрсетілген емдеу әдістеріне жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз артроскопиялық хирургияны ұсынуы мүмкін. Дәрігер сізге осы операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Кейбір мысал нұсқауларды қамтуы мүмкін:
- процедурадан бұрын балдақтарды орнатыңыз және оларды қалай пайдалану керектігін үйреніңіз
- қан анализі, рентген, МРТ, электрокардиограмма (ЭКГ) және басқа да медициналық рұқсаттар, соның ішінде анестезия клиренсі сияқты хирургияға дейінгі толық талаптар
- Процедурадан бұрын ауырсынуды басатын дәріге рецепт толтырыңыз
- Процедурадан бір түн бұрын ештеңе жеуден немесе ішуден бас тартыңыз
Егер сізде операция жасауға кедергі болатын кез келген жағдай болса, дәрігерге хабарлаңыз. Оларға мыналар жатады:
- безгегі
- инфекция
- суық
- ашық жара
Хирург сіздің тізеңізге кішкене кесу жасайды. Сіздің хирургыңыз зақымдалған менискіні жөндеу немесе кесу үшін кесу арқылы құралдар мен камераны енгізеді. Бүкіл процедура әдетте бір сағатқа созылады.
Әдетте бұл процедурадан кейін сол күні үйге бара аласыз. Толық қалпына келтіру уақытты қажет етеді. Дегенмен, операциядан кейін бірнеше күн ішінде физиотерапия жаттығуларына қатысуға болады.
Егер сіздің процедураңыз менискальды жөндеуді қамтыса, қалпына келтіру және қалпына келтіру уақыты шамамен алты апта. Сіз киесіз тізе тірегі немесе осы уақыт ішінде балдақтар.
Операция тәуекелдерді қамтиды және сіз осы процедураға жақсы үміткер екеніңізді анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Қалпына келтіру кезеңі дәрігерге жүйелі түрде баруды, сондай-ақ тізеңізді қолдайтын бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапияны қамтиды.
Менискус жыртылуының алдын алу бойынша кеңестер
Аяқ бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды үнемі орындау арқылы мениск жыртылуының алдын алуға болады. Бұл жарақаттан қорғау үшін тізе буыныңызды тұрақтандыруға көмектеседі.
Сондай-ақ спорт кезінде қорғаныс құралдарын немесе жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін әрекеттер кезінде тізеңізді қолдау үшін тіректерді пайдалануға болады.
Тізе жақшаларын сатып алыңыз.
Жаттығу кезінде немесе тізе буыныңызға қысым түсіретін әрекеттермен айналысқанда әрқашан дұрыс форманы пайдаланыңыз. Бұл жақсы идея:
- жаттығу алдында жылыныңыз және созыңыз
- белсенділік үшін арнайы жасалған спорттық аяқ киім сияқты тиісті құралдарды пайдаланыңыз
- аяқ киімді дұрыс байлау
- сіз айналысатын әрекеттердің дұрыс әдістерін үйреніңіз
Операциядан кейінгі ұзақ мерзімді перспектива
Тиісті диагноз және емдеуді ұстану арқылы тізе жарақаттан бұрын болған қозғалғыштық пен функцияға ие болуы мүмкін. Менискустың жыртылуы хирургиялық жолмен емделмеген болса, емдеу мүмкіндігі жыртылатын жерге байланысты.
Шеміршектің айтарлықтай қанмен қамтамасыз етілмейді, бұл оның сауығу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, менискустың кейбір аймақтары бар, мысалы, сыртқы бөліктері, олардың қан тамырлары көбірек және жазылу ықтималдығы жоғары.
