Түтікшелі карцинома

Өмір сүру деңгейі және қайталану

Түтікшелі карциноманың өмір сүру деңгейі 10 жылдық белгіде шамамен 97% құрайды. Жалғыз түтікшелі карциноманың өмір сүру деңгейі оның басқа қосалқы түрлерімен араласқаннан гөрі жақсырақ.

Бір зерттеу қайталану деңгейі 6,9 пайызды көрсетеді. Дегенмен, IDC-тің басқа түрімен, әсіресе басқа кеудеде қайталану болуы мүмкін. Бұл қайталанулардың жылдамдығы әлі де зерттелуде.

Симптомдары

Сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, өйткені құбырлы карцинома әдетте күнделікті маммограммалар арқылы анықталады. Ісіктердің кішкентай болуы әдетте сүт безін тексеру кезінде сезілмеуі мүмкін екенін білдіреді.

Егер сіз түйіршік сезінсеңіз, ол кішкентай және қатты болады. Дегенмен, маммограммада қараған кезде, түтікшелі карциноманың ұштары немесе біркелкі емес шеттері болады.

Себептер

Түтікшелі карциноманың кейбір қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• генетика және отбасы тарихы
• 30 жасқа дейін қатерлі ісіктің басқа түрін емдеу үшін бетіңізге немесе кеудеге сәулелену
• артық салмақ
• толық жүктілік немесе 30 жастан кейін босану
• емізу емес
• гормондарды алмастыратын терапия
• алкогольді тұтыну
• жаттығудың болмауы
• дұрыс емес диета
• тағамдағы немесе қоршаған ортадағы химиялық заттар

Емдеу нұсқалары

Түтікшелі карциноманы емдеудің бірнеше мүмкін нұсқалары бар. Түтікшелі карциноманың ерекшеліктерін анықтау үшін әртүрлі диагностикалық сынақтарды өткізгеннен кейін дәрігер сізге ең жақсы нұсқаларды талқылай алады. Төменде сіз және сіздің дәрігеріңіз қарастыратын емдеу нұсқалары берілген:

• Хирургия. Бұл әдетте құбырлы карциноманың бастапқы емі.
• Люмпэктомия. Бұл операция сүт безінің ісік пен оның айналасындағы тіндерді қамтитын бөлігін ғана алып тастайды.
• Мастэктомия. Бұл операция лимфа түйіндерін емес, бүкіл сүт безін алып тастайды (түтік тәрізді карцинома лимфа түйіндеріне сирек таралады).
• Лимфа түйіндерін жою. Лимфа түйіндері тексеріледі. Егер ісік таралса, мастэктомия кезінде лимфа түйіндері де жойылады.
• Химиотерапия. Бұл емдеу ауызша немесе тамыр арқылы қабылданатын ісікке қарсы препараттарды пайдаланады. Химиотерапия сіздің денеңіздің басқа аймақтарына баратын рак клеткаларын жояды. Әдетте құбырлы карцинома үшін қажет емес, өйткені ол әдетте таралмайды.
• Сәулелік терапия. Бұл емдеу операциядан кейін қалуы мүмкін қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алу үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады.
• Гормондық терапия. Бұл емдеу эстроген мөлшерін блоктайтын немесе азайтатын дәрілерді пайдаланады. Егер диагностикалық тестілеу ісіктің эстроген және прогестерон рецепторлары теріс екенін көрсетсе, гормондық терапия жұмыс істемейді.
• Биологиялық немесе мақсатты терапия. Бұл емдеу ісік жасушаларындағы процестерге (немесе ақуыздарға) бағытталған және оларға кедергі жасау арқылы қатерлі ісіктің өсуі мен таралуын блоктайтын дәрілерді пайдаланады.

Түтікшелі карциноманың болжамы өте жақсы болғандықтан, әдетте операциядан кейін шамалы қосымша емдеу қажет. Дегенмен, бұл ісіктің ерекшеліктеріне байланысты.

Ол қалай диагноз қойылған?

Түтікшелі карциноманың белгілері сирек кездесетіндіктен, оны алдымен жыл сайынғы маммограмма кезінде анықтауға болады. Ол анықталғаннан кейін дәрігер диагнозды растау үшін қосымша сынақтарды тағайындайды. Бұл қосымша сынақтар түтікшелі карцинома туралы қосымша ақпарат береді және дәрігерге дұрыс емдеуді анықтауға көмектеседі. Қосымша диагностикалық сынақтардың кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:

• сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі
• Сүт безінің МРТ
• физикалық емтихан
• ісік биопсиясы

Түтікшелі карцинома сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне өте ұқсас болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз осы сынақтардың бірнешеуін сұрауы мүмкін. Биопсия – дәрігер үшін ісіктің ішін көру және диагнозды растау үшін ең жақсы әдіс. Түтікшелі карциноманың «таза» немесе қатерлі ісіктің басқа кіші түрімен аралас екенін анықтау үшін бірнеше сынақтар қажет болуы мүмкін. Бұл ақпараттың барлығы сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы емдеу жоспарын таңдауы үшін қажет.

Түтікшелі карциноманы диагностикалау үлкен шеберлікті қажет етеді, сондықтан сізге бұл диагноз қойылса, қосымша тестілеуді немесе екінші пікірді сұраудан қорықпаңыз.

Outlook

Түтікшелік карцинома жиі ерте кезеңдерінде диагноз қойылады, қазір әйелдерде тұрақты маммограмма бар. Осы себепті жыл сайын маммографиядан өту маңызды. Түтікшелік карцинома неғұрлым ерте диагноз қойылса, болжам соғұрлым жақсы болады. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің инвазивті түрі болса да, ол басқаларға қарағанда агрессивті емес, емдеуге жақсы жауап береді және сүт безі тінінен тыс таралмайды. Егер сізде «таза» түтікшелі карцинома болса және ол сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен араласпаса, емдеуден кейін сіздің көзқарасыңыз әсіресе жақсы болады.