Фокальды дистония

Фокальды дистонияның белгілері қандай?

Фокальды дистония әдетте дененің әртүрлі аймақтарында пайда болуы мүмкін. Фокальды дистонияның түрлері мен белгілерінің мысалдары мыналарды қамтиды:

• блефароспазм: көздің жиырылуы
• мойын дистониясы: мойын бұлшықеттері спазмы немесе мойынның әдеттен тыс қисайтуын тудырғанда, әйтпесе тортиколлис деп аталады.
• оромандибулярлық дистония: жақ бұлшықеттерінің қысылуы немесе қысылуы
• спазмодикалық дисфония: дауыс сымдары дұрыс жұмыс істемегенде және адам белгілі бір дыбыстарды шығаруда қиындық тудыруы мүмкін

Егер музыканттың фокустық дистониясы болса, олар аспапта ойнауға тырысқанда қолдары мақсатты түрде жауап бермейтінін байқауы мүмкін.

Симптомдардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• бұралатын немесе түйілетін саусақтар
• «қатып кететін» немесе мүлдем қозғалмайтын қолдар
• дірілдеген саусақтар

Әдетте, ең көп зардап шеккен саусақтар төртінші және бесінші саусақтар болып табылады.

Фокальды дистонияға не себеп болады?

Фокальды дистония – дене бөліктерінің нервтерінің мимен байланысының өзгеруінің нәтижесі. Нәтижесінде мидың нұсқаулары қажетті қозғалыстарға сәйкес келмейді. Dystonia Medical Research Foundation зардап шеккен жүйке берілісін адамның ішкі бағдарламалауы мен қозғалысының «компьютерлік вирусына» немесе «қатты дискінің бұзылуына» ұқсайды.

Фокустық дистонияның көптеген себептері негізгі болып табылады, яғни дәрігер ошақты дистонияны тудыратын негізгі медициналық жағдайды анықтай алмайды. Дегенмен, фокальды дистонияның кейбір түрлері қайталама болып табылады. Бұл адамның фокальды дистонияны медициналық жағдайға немесе себепке байланыстыра алатынын білдіреді. Мысалдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• дененің зақымдалған бөлігінің жарақаты
• инфекция
• дәріге жағымсыз реакция
• көміртегі тотығымен улану
• Паркинсон ауруы
• инсульт

Фокальды дистонияны бастан өткерген музыканттар себебін олардың әдеттерінің өзгеруімен байланыстыра алады, мысалы:

• жаттығудың немесе орындау уақытының ұлғаюы
• техниканың өзгеруі
• жүйке жарақатына байланысты өзгерістер
• аспаптың жаңа түрін ойнау

Қоршаған орта факторлары мен генетикалық фон адамның фокальды дистониясында рөл атқаруы мүмкін. Дегенмен, зерттеушілер фокальды дистонияны тудыратын нақты генді немесе гендерді анықтаған жоқ. Фокальды дистониясы бар адамдардың шамамен 10 пайызында бұл жағдайдың отбасылық тарихы бар.

Дәрігер фокальды дистонияны қалай анықтайды?

Кездесуде дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз, әрекеттеріңіз және сіз қабылдаған дәрілер туралы сұрайды. Олар сондай-ақ зардап шеккен дене бөлігін тексеруден өткізеді.

Фокальды дистонияның симптомдары көбінесе карпальды туннель сияқты шамадан тыс жарақаттарға ұқсайды. Дегенмен, фокальды дистония нервтердің немесе қолдардың жарақаттары емес, мидағы өзгерістер нәтижесінде пайда болады. Кейде фокальды дистония шамадан тыс жарақат ретінде қате диагноз қойылуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себептері ретінде нервтердің қысылуын және шамадан тыс жарақаттануды жоққа шығаруға тырысады.

Олар бірнеше сынақтарға тапсырыс бере алады, соның ішінде:

• инфекция белгілерін анықтау үшін қан анализі
• бұлшықеттеріңіздегі электрлік белсенділікті бақылау үшін электромиография
• миыңыздағы ісіктерді немесе зақымдануларды іздеу үшін МРТ немесе КТ сканерлеу

Үйде ошақты дистонияны қалай емдеуге болады

Фокальды дистония мидың қозғалыстарды орындау үшін пайдаланатын сенсорлық өңдеу ақпаратына әсер етеді. Адамның аспапты ұстау тәсіліндегі шағын өзгерістер немесе саусақтардың астындағы құрылымның өзгеруі фокальды дистонияның жиілігін азайтуы мүмкін.

Мысалы, фокальды дистониямен ауыратын гитарист ойнау кезінде жұқа қолғап кию арқылы олардың белгілерін жеңілдетуі мүмкін.

Басқа тәсіл компьютер пернетақтасының бұрышын өзгерту болуы мүмкін. Кейбір пианистер дәстүрлі фортепианоның орнына электрлік пернетақтада ойнай алатынын білуі мүмкін, себебі пернелердің құрылымы сәл басқаша.

Зақымдалған аймақтарды созу фокальды дистониямен байланысты ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі. Фокустық дистония түріне арналған ең жақсы және қауіпсіз жаттығуларды анықтау үшін физиотерапевтпен кеңесіңіз.

Фокустық дистонияны емдеудің қандай әдістері бар?

Медициналық немесе үйде емдеу арқылы ошақты дистонияны емдеудің қазіргі таңдағы әдісі жоқ. Дегенмен, сәтті болған кейбір емдеу әдістері бар. Оларға антихолинергиялық деп аталатын дәрілерді қабылдау кіреді. Дәрігерлер антихолинергиялық Артан (тригексифенидил) деп аталатын дәріні тағайындай алады. Бұл дәрі зақымдалған бұлшықеттерге нервтердің берілуін блоктауға көмектеседі. Дегенмен, олар ауыздың құрғауы мен зәр шығару қиындықтарын қамтитын жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Тетрабеназин сияқты басқа дәрілерді де қолдануға болады, бірақ жанама әсерлері ұйқышылдықты, мазасыздықты немесе депрессияны қамтиды.

Ботулиндік токсинді (БОТОКС) инъекциялар қолдың зақымдалған бұлшықеттерін аздап әлсіретуге көмектеседі. Бұл дистонияға байланысты спазмды азайтуға көмектесуі мүмкін.

Ауыр жағдайларда дәрігер хирургиялық процедураларды ұсынуы мүмкін. Фокальды дистонияға арналған хирургиялық процедуралар мыналарды қамтиды:

Мидың терең стимуляциясы

Электродтар мидың зақымдалған бұлшықеттерді басқаратын бөлігіне имплантацияланады. Бұл электродтар кеудеге имплантацияланған генераторға қосылған. Генератор бұлшықет жиырылуын басқаруға көмектесетін электр сигналдарын шығарады.

Селективті денервациялық хирургия

Бұл операция симптомдарын басқа емдеумен басқара алмаған адамдарға арналған. Бұл процедурада бұлшықет спазмын басқаратын нервтер кесіледі.

Фокустық дистонияның болжамы қандай?

Адамның ошақты дистониясы дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Сегменттелген дистония дененің екі іргелес бөлігіне әсер етеді. Мультифокальды дистония дененің көптеген бөліктеріне әсер етеді. Болжалды 16 пайыз ошақты дистониялар дененің басқа аймағына таралады. Дәрігермен жұмыс істеу фокальды дистониямен байланысты белгілерді азайтуға көмектеседі.

Фокальды дистонияның алдын алуға болады ма?

Дәрігерлер фокальды дистония көбінесе музыканттар сияқты белгілі бір популяцияларға әсер ететінін біледі. Дегенмен, олар кімге әсер етуі мүмкін екенін болжау қиын, өйткені олар мұның себебін түсінбейді. Бірақ олар белгілі бір факторлар дистонияны нашарлатуы мүмкін екенін біледі. Оларға мыналар жатады:

• төтенше стресс
• шаршау
• шамадан тыс сөйлеу
• шамадан тыс қозу

Бұл төтенше жағдайларды болдырмау жағдайды басқаруға және дистонияның нашарлауына жол бермеуге көмектеседі.