Шамадан тыс храптың себептерін емдеудің хирургиялық нұсқалары

Шолу

Көптеген адамдар анда-санда қорылдаса, кейбір адамдарда жиі храп ұзақ мерзімді проблема бар. Сіз ұйықтап жатқанда, жұлдырудағы тіндер босаңсытады. Кейде бұл тіндер дірілдеп, қатты немесе қарлыған дыбыс шығарады.

Қорылдаудың қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық дене салмағы
• еркек болу
• тар тыныс жолдарының болуы
• алкогольді ішу
• мұрын проблемалары
• храп немесе обструктивті ұйқы апноэсының отбасылық тарихы

Көп жағдайда қорылдау зиянсыз. Бірақ бұл сіздің және серіктесіңіздің ұйқысын қатты бұзуы мүмкін. Қорылдау сонымен қатар ұйқы апноэ деп аталатын ауыр денсаулық жағдайының белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдай ұйқы кезінде бірнеше рет тыныс алуды бастауға және тоқтатуға әкеледі.

Ұйқыдағы апноэдың ең ауыр түрі обструктивті апноэ деп аталады. Бұл тамақтың артқы жағындағы бұлшықеттердің шамадан тыс босаңсуына байланысты болады. Босаңсыған тін сіз ұйықтап жатқанда тыныс алу жолыңызды жауып тастайды, бұл оны кішірейтеді, сондықтан ауа азырақ тыныс алады.

Бітелуді ауыздағы, тамақ пен мұрын жолдарындағы физикалық деформациялар, сондай-ақ жүйке проблемалары нашарлатуы мүмкін. Тілдің ұлғаюы храп пен ұйқыдағы апноэдың тағы бір негізгі себебі болып табылады, себебі ол қайтадан жұлдыруыңызға түсіп, тыныс алу жолыңызды бітеп тастайды.

Дәрігерлердің көпшілігі ұйықтап жатқанда тыныс алу жолын ашық ұстау үшін құрылғыны немесе ауыз қуысын пайдалануды ұсынады. Бірақ кейде обструктивті ұйқы апноэының ауыр жағдайлары үшін немесе басқа терапия тиімді болмаған кезде хирургия ұсынылады.

Қорылдауды тоқтату операциясы

Көптеген жағдайларда хирургия храпты азайту және обструктивті ұйқы апноэын емдеуде сәтті болуы мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда храп уақыт өте келе қайтады. Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай емнің қолайлы екенін анықтау үшін сізді тексереді.

Міне, сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін кейбір операциялар:

Бағаналық процедура (палатальды имплант)

Палатальды имплант деп те аталатын тірек процедурасы храп пен ұйқы апноэының ауыр емес жағдайларын емдеу үшін қолданылатын кішігірім операция болып табылады. Ол жұмсақ жоғарғы таңдайға шағын полиэфирлі (пластикалық) таяқшаларды хирургиялық имплантациялауды қамтиды.

Бұл импланттардың әрқайсысының ұзындығы шамамен 18 миллиметр және диаметрі 1,5 миллиметр. Бұл импланттардың айналасындағы тіндердің сауығуына байланысты таңдай қатаяды. Бұл тіннің қаттырақ болуына және дірілдеу және храп тудыруы ықтималдығын азайтуға көмектеседі.

Увулопалатофарингопластика (UPPP)

UPPP – бұл жергілікті анестезиямен орындалатын хирургиялық процедура, ол тамақтың артқы және жоғарғы бөлігіндегі кейбір жұмсақ тіндерді алып тастауды қамтиды. Бұған тамақтың тесігінде ілулі тұрған увула, сондай-ақ тамақтың кейбір қабырғалары мен таңдай кіреді.

Бұл тыныс алу жолын ашық ұстау арқылы тыныс алуды жеңілдетеді. Сирек болса да, бұл операция жұтылу, дауыстың өзгеруі немесе жұлдырудағы бір нәрсенің тұрақты сезімі сияқты ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Тамақтың артқы жағындағы тіндерді радиожиілік (RF) энергиясын пайдаланып алып тастағанда, бұл радиожиілік абляциясы деп аталады. Лазер қолданылғанда, ол лазерлік увулопалатопластика деп аталады. Бұл процедуралар храпқа көмектесе алады, бірақ обструктивті ұйқы апноэын емдеу үшін қолданылмайды.

Жақ мандибулярлық ілгерілеу (MMA)

MMA – тыныс алу жолыңызды ашу үшін жоғарғы (жоғарғы жақ) және төменгі (төменгі жақ) жақтарды алға жылжытатын кең хирургиялық процедура. Тыныс алу жолдарының қосымша ашықтығы кедергінің пайда болу мүмкіндігін азайтады және храп ықтималдығын азайтады.

Ұйқыдағы апноэ үшін осы хирургиялық емдеуді алатын көптеген адамдарда тыныс алуына әсер ететін бет деформациясы бар.

Гипоглоссальды жүйкені ынталандыру

Жоғарғы тыныс алу жолындағы бұлшықеттерді басқаратын нервті ынталандыру тыныс алу жолдарын ашық ұстауға және қорлауды азайтуға көмектеседі. Хирургиялық имплантацияланған құрылғы гипоглоссальды жүйке деп аталатын бұл жүйкені ынталандыра алады. Ол ұйқы кезінде іске қосылады және оны киген адамның қалыпты тыныс алмағанын сезе алады.

Септопластика және турбинаның қысқаруы

Кейде мұрныңыздағы физикалық деформация сіздің храп немесе обструктивті ұйқы апноэына ықпал етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер септопластика немесе турбинаны азайту операциясын ұсынуы мүмкін.

Септопластика мұрынның ортасында орналасқан тіндер мен сүйектерді түзетуді қамтиды. Турбинаның қысқаруы тыныс алатын ауаны ылғалдандыруға және жылытуға көмектесетін мұрынның ішіндегі тіндердің мөлшерін азайтуды қамтиды.

Бұл екі операция да жиі бір уақытта жасалады. Олар мұрындағы тыныс жолдарын ашуға көмектесіп, тыныс алуды жеңілдетеді және храп алуды азайтады.

Гениоглосстың дамуы

Genioglossus ілгерілеуі төменгі жаққа бекітілген тіл бұлшықетін алып, оны алға қарай тартуды қамтиды. Бұл тілді қаттырақ етеді және ұйқы кезінде босаңсу мүмкіндігін азайтады.

Ол үшін хирург тіл бекітілген жердегі төменгі жақ сүйегінің кішкене бөлігін кесіп алады, содан кейін сол сүйекті алға қарай тартады. Кішкентай бұранда немесе пластинка сүйекті орнында ұстау үшін сүйек бөлігін төменгі жаққа бекітеді.

Гиоидты суспензия

Гиоидты суспензия хирургиясында хирург тілдің негізін және эпиглоттис деп аталатын серпімді тамақ тінін алға жылжытады. Бұл тыныс алу жолын жұлдыруға тереңірек ашуға көмектеседі.

Бұл операция кезінде хирург тамақтың жоғарғы бөлігін кесіп, бірнеше сіңір мен кейбір бұлшықеттерді ажыратады. Гиоид сүйегі алға жылжытылғаннан кейін хирург оны орнына бекітеді. Бұл операция дауыс сымдарына әсер етпейтіндіктен, операциядан кейін сіздің дауысыңыз өзгеріссіз қалуы керек.

Орташа глоссектомия және лингвальпластика

Орташа глоссектомия операциясы тілдің өлшемін азайту және тыныс алу жолының көлемін ұлғайту үшін қолданылады. Орташа сызықты глоссектомияның кең таралған процедураларының бірі тілдің ортаңғы және артқы бөліктерін алып тастауды қамтиды. Кейде хирург бадамша бездерді кесіп, эпиглоттиді ішінара алып тастайды.

Қорылдау операциясының жанама әсерлері

Жанама әсерлер сіз алған храп алу операциясының түріне байланысты әр түрлі болады. Дегенмен, бұл операциялардың кейбір жалпы жанама әсерлері сәйкес келеді, соның ішінде:

• ауырсыну және ауырсыну
• инфекция
• тамағыңызда немесе аузыңыздың үстінде бірдеңенің болуы сияқты физикалық ыңғайсыздық
• ауырған тамақ

Жанама әсерлердің көпшілігі операциядан кейін бірнеше аптаға созылғанымен, кейбіреулері ұзаққа созылуы мүмкін. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• мұрын, ауыз және жұлдырудағы құрғақтық
• жалғаса беретін храп
• ұзаққа созылатын физикалық ыңғайсыздық
• тыныс алу қиын
• дауыстың өзгеруі

Операциядан кейін дене қызуыңыз көтерілсе немесе қатты ауырсыну сезілсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл ықтимал инфекцияның белгілері.

Қорылдау отасының құны

Кейбір қорылдау операциялары сіздің сақтандыруыңызда болуы мүмкін. Операция әдетте ұйқының обструктивті апноэы сияқты диагноз қоюға болатын медициналық жағдайдың салдарынан храп болған кезде жүргізіледі.

Сақтандыру арқылы қорылдау операциясы бірнеше жүзден бірнеше мың долларға дейін болуы мүмкін. Сақтандырусыз оның құны 10 000 долларға дейін жетуі мүмкін.

Ала кету

Храпқа арналған хирургия адам мундштуктар немесе ауызша құрылғылар сияқты инвазивті емес емдеуге жауап бермеген кезде жиі соңғы шара ретінде қарастырылады. Қорылдау операциясының көптеген нұсқалары бар және олардың әрқайсысының өзіндік жанама әсерлері мен қауіптері бар. Операцияның қай түрі сізге қолайлы екенін білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.