Шолу
Біздің денеміз триллиондаған жасушалардан тұрады. Әдетте, жаңа жасушалар ескі немесе зақымдалған жасушалардың орнын толтырады, өйткені олар өледі.
Кейде жасушаның ДНҚ-сы бұзылады. Иммундық жүйе әдетте денеміздің одан әрі зақымдануынан аздаған анормальды жасушаларды басқара алады.
Қатерлі ісік иммундық жүйе көтере алмайтын жасушалардың саны көп болған кезде пайда болады. Аномальді жасушалар өлудің орнына ісік түрінде жиналып, өсіп, бөлінуді жалғастырады. Ақырында, бұл бақылаусыз өсу аномальды жасушалардың қоршаған тіндерге енуіне әкеледі.
Сонда бар
Қатерлі ісік қалай таралатынын, оның кезеңділігін және әртүрлі емдеу әдістерін білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Неліктен қатерлі ісік таралады
Қатерлі ісік жасушалары өлу уақыты келді деген сигналдарға жауап бермейді, сондықтан олар тез бөлініп, көбейе береді. Және олар иммундық жүйеден жасыруға өте жақсы.
Қатерлі ісік жасушалары олар дамыған тінде әлі де болса, оны карцинома in situ (CIS) деп атайды. Бұл жасушалар тіннің мембранасының сыртында жарылғаннан кейін оны инвазивті ісік деп атайды.
Қатерлі ісік басталған жерден басқа жерге таралуы метастаз деп аталады. Дененің қай жерінде таралса да, ісік пайда болған жеріне байланысты аталады. Мысалы, бауырға таралған простата обыры бауыр ісігі емес, простата обыры болып табылады және емдеу оны көрсетеді.
Қатты ісіктер қатерлі ісіктің көптеген түрлерінің ерекшелігі болғанымен, бұл әрдайым бола бермейді. Мысалы, лейкоздар қанның қатерлі ісігі болып табылады, оны дәрігерлер «сұйық ісіктер» деп атайды.
Қатерлі ісік жасушаларының келесі жерде таралуы олардың денедегі орналасуына байланысты, бірақ ол алдымен жақын жерде таралуы мүмкін. Қатерлі ісік келесі жолдармен таралуы мүмкін:
- Мата. Өсіп келе жатқан ісік қоршаған тіндерді немесе мүшелерді итеруі мүмкін. Бастапқы ісіктің ісік жасушалары бөлініп, жақын жерде жаңа ісіктерді түзе алады.
- Лимфа жүйесі. Ісіктен шыққан рак клеткалары жақын маңдағы лимфа түйіндеріне енуі мүмкін. Ол жерден олар бүкіл лимфа жүйесін аралап, дененің басқа бөліктерінде жаңа ісіктерді бастайды.
- Қан ағымы. Қатты ісіктердің өсуі үшін оттегі және басқа қоректік заттар қажет. Ангиогенез деп аталатын процесс арқылы ісіктер олардың өмір сүруін қамтамасыз ету үшін жаңа қан тамырларының пайда болуына түрткі болады. Жасушалар қанға еніп, алыс жерлерге де бара алады.
Ең жылдам және ең баяу таралатын ісіктер
Көбірек генетикалық зақымдануы бар (нашар сараланған) ісік жасушалары, әдетте, генетикалық зақымдануы аз (жақсы сараланған) ісік жасушаларына қарағанда тезірек өседі. Микроскопта олардың қалыптан тыс көрінуіне байланысты ісіктер келесідей жіктеледі:
- GX: анықталмаған
- G1: жақсы сараланған немесе төмен дәрежелі
- G2: орташа сараланған немесе орташа дәрежелі
- G3: нашар сараланған немесе жоғары дәрежелі
- G4: сараланбаған немесе жоғары дәрежелі
Кейбір қатерлі ісіктер әдетте баяу өседі:
- эстроген рецепторлары-оң (ER+) және адамның эпидермиялық өсу факторы 2-теріс (HER2-) рецепторлары сияқты сүт безі обыры
- созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (CLL)
-
тоқ ішек және тік ішек ісігі
-
көпшілігі простата қатерлі ісігінің түрлері
Кейбір ісік аурулары, мысалы, қуық асты безінің қатерлі ісігі, баяу өсетіні сонша, сіздің дәрігеріңіз дереу емдеудің орнына «серіле күту» әдісін ұсынуы мүмкін. Кейбіреулер ешқашан емдеуді қажет етпеуі мүмкін.
Жылдам өсетін ісіктердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- жедел лимфобластты лейкоз (ЖБЛ) және жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ)
- сүт безінің қабыну обыры (IBC) және үштік теріс сүт безі обыры (TNBC) сияқты кейбір сүт безі қатерлі ісігі
- үлкен В-жасушалы лимфома
- өкпе рагы
-
шағын жасушалы карциномалар немесе лимфомалар сияқты сирек кездесетін простата обыры
Жылдам дамып келе жатқан қатерлі ісікке шалдыққаныңыз міндетті түрде нашар болжамыңыз бар дегенді білдірмейді. Бұл ісіктердің көпшілігін тиімді емдеуге болады. Ал кейбір ісік түрлері міндетті түрде тезірек өспейді, бірақ олар метастазаланғанша анықталу ықтималдығы аз.
Қатерлі ісіктің таралуына қандай кезеңдер жатады
Қатерлі ісік ісік көлеміне және диагностика кезінде қаншалықты таралғанына қарай кезеңге бөлінеді. Кезеңдер дәрігерлерге қандай емдеудің тиімді болатынын анықтауға және жалпы болжамды беруге көмектеседі.
Кезеңдік жүйелердің әртүрлі түрлері бар және кейбіреулері ісіктің белгілі бір түрлеріне тән. Төменде қатерлі ісіктің негізгі кезеңдері берілген:
- Орнында. Рак алды жасушалар табылды, бірақ олар қоршаған тіндерге таралмаған.
- Локализацияланған. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерінен тыс тараған жоқ.
- Аймақтық. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне, тіндерге немесе мүшелерге тараған.
- Алыс. Қатерлі ісік алыс органдарға немесе тіндерге жетті.
- Белгісіз. Кезеңді анықтау үшін ақпарат жеткіліксіз.
Немесе:
- 0-кезең немесе ТМД. Қалыпты емес жасушалар табылды, бірақ қоршаған тіндерге таралмаған. Бұл ісік алды деп те аталады.
- 1, 2 және 3 кезеңдері. Қатерлі ісік диагнозы расталды. Сандар бастапқы ісік қаншалықты өскенін және ісік қаншалықты таралғанын көрсетеді.
- 4-кезең. Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне метастаз берді.
Патология туралы есеп келесідей толығырақ ақпаратты беретін TNM кезеңдік жүйесін пайдалануы мүмкін:
Т: Бастапқы ісік мөлшері
- TX: бастапқы ісіктерді өлшеу мүмкін емес
- T0: бастапқы ісікті анықтау мүмкін емес
- T1, T2, T3, T4: бастапқы ісік өлшемін және оның қоршаған тіндерге қаншалықты өскенін сипаттайды
N: Қатерлі ісікке шалдыққан аймақтық лимфа түйіндерінің саны
- NX: жақын лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісіктерді өлшеу мүмкін емес
- N0: жақын лимфа түйіндерінде қатерлі ісік табылмайды
- N1, N2, N3: ісікпен зақымдалған лимфа түйіндерінің саны мен орналасуын сипаттайды
М: Қатерлі ісік метастаздары бар ма, жоқ па
- MX: метастазды өлшеу мүмкін емес
- M0: қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған
- M1: қатерлі ісік тарады
Сонымен, сіздің ісік сатыңыз келесідей болуы мүмкін: T2N1M0.
Ісіктердің өсуі және таралуы
Қатерсіз ісіктер
Қатерсіз ісіктер қатерлі емес. Олар қалыпты жасушалармен жабылған және жақын маңдағы тіндерге немесе басқа органдарға кіре алмайды. Қатерсіз ісіктер бірнеше проблемаларды тудыруы мүмкін, егер олар:
- органдарға басуға, ауырсынуды тудыруға немесе көруді мазалауға жеткілікті үлкен
- миында орналасады
- дене жүйелеріне әсер ететін гормондарды шығарыңыз
Қатерсіз ісіктерді әдетте хирургиялық жолмен алып тастауға болады және қайта өсуі екіталай.
Қатерлі ісіктер
Қатерлі ісіктерді қатерлі деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары ДНҚ аномалиялары геннің басқаша әрекет етуіне себеп болған кезде пайда болады. Олар жақын маңдағы тіндерге өсіп, қан немесе лимфа жүйесі арқылы таралып, денеге таралуы мүмкін. Қатерлі ісіктер қатерсіз ісіктерге қарағанда тезірек өседі.
Қатерлі ісіктің таралуын тоқтату үшін емдеу әдісі
Жалпы айтқанда, бұл
Хирургия
Сізде бар ісік түріне байланысты хирургия бірінші қатардағы емдеу болуы мүмкін. Хирургия ісіктерді жою үшін пайдаланылған кезде, хирург ісік жасушаларын артта қалдыру мүмкіндігін азайту үшін ісік айналасындағы тіндердің кішкене жиегін де жояды.
Хирургиялық араласу қатерлі ісік сатысына да көмектеседі. Мысалы, бастапқы ісікке жақын лимфа түйіндерін тексеру қатерлі ісіктің жергілікті жерде таралғанын анықтауға болады.
Операциядан кейін сізге химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет болуы мүмкін. Бұл кез келген рак клеткалары артта қалған немесе қан немесе лимфа жүйесіне жеткен жағдайда қосымша сақтық шарасы болуы мүмкін.
Ісікті толығымен алып тастау мүмкін болмаса, хирург әлі де оның бір бөлігін алып тастауы мүмкін. Ісік органға қысым жасаса немесе ауырсынуды тудырса, бұл пайдалы болуы мүмкін.
Сәулелік терапия
Радиация ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін баяулату үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Сәулелер қатерлі ісік анықталған дененің белгілі бір аймағына бағытталған.
Радиация ісіктерді жою немесе ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Оны операциядан кейін де артта қалуы мүмкін кез келген рак клеткаларына қарсы қолдануға болады.
Химиотерапия
Химиотерапия жүйелі емдеу болып табылады. Химиологиялық препараттар қанға еніп, тез бөлінетін жасушаларды табу және жою үшін бүкіл денеңізді аралайды.
Химиотерапия қатерлі ісік ауруын жою, оның өсуін баяулату және жаңа ісіктердің пайда болу мүмкіндігін азайту үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісік бастапқы ісіктен асып кеткенде немесе сізде мақсатты терапиясы жоқ қатерлі ісік түрі болса пайдалы.
Мақсатты терапия
Мақсатты емдеу ісіктің нақты түріне байланысты, бірақ барлық ісіктердің мақсатты терапиясы бола бермейді. Бұл препараттар ісіктердің өсуіне және таралуына мүмкіндік беретін арнайы ақуыздарға шабуыл жасайды.
Ангиогенез ингибиторлары ісіктердің жаңа қан тамырларының пайда болуына және өсуін жалғастыруға мүмкіндік беретін сигналдарға кедергі келтіреді. Бұл дәрі-дәрмектер ісіктің кішіреюі мүмкін бұрыннан бар қан тамырларының өлуіне әкелуі мүмкін.
Простата және сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі сияқты қатерлі ісіктің кейбір түрлері өсу үшін гормондарды қажет етеді. Гормондық терапия сіздің денеңіздің қатерлі ісік ауруын тамақтандыратын гормондарды өндіруін тоқтатуы мүмкін. Басқалары бұл гормондардың рак клеткаларымен әрекеттесуін тоқтатады. Гормондық терапия сонымен қатар қайталанудың алдын алуға көмектеседі.
Иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің денеңіздің ісікпен күресу қабілетін арттырады. Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңізді нығайтады және рак клеткаларын тануға көмектеседі.
Дің жасушалары немесе сүйек кемігін трансплантациялау
Кейде сүйек кемігін трансплантациялау деп аталатын дің жасушаларының трансплантациясы зақымдалған қан түзетін жасушаларды сау жасушалармен алмастырады. Процедура қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және сіздің дің жасушаларыңыздың ісік жасушаларын өндіруін тоқтату үшін үлкен дозада химиотерапия немесе сәулелік терапиядан кейін орын алады.
Дің жасушаларын трансплантациялау ісіктің бірнеше түрлеріне, соның ішінде бірнеше миелома мен лейкоздың кейбір түрлеріне қолданылуы мүмкін.
Қатерлі ісік жалғыз ауру емес. Қатерлі ісіктің көптеген түрлері және кіші түрлері бар. Кейбіреулер басқаларға қарағанда агрессивті, бірақ әртүрлі қатерлі ісік сипаттамаларына әкелетін көптеген айнымалылар бар.
Сіздің онкологыңыз сізге патология туралы есептің ерекшеліктеріне негізделген қатерлі ісіктің белгілі бір түрінің типтік мінез-құлқын жақсырақ түсінуге мүмкіндік береді.
