Қолданбалы мінез-құлық талдауы (ABA) – күшейту стратегиялары арқылы әлеуметтік, коммуникациялық және оқу дағдыларын жақсартатын терапия түрі.
Көптеген сарапшылар ABA-ны аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) немесе басқа даму жағдайлары бар балалар үшін алтын стандартты емдеу деп санайды. Бірақ ол кейде басқа жағдайларды емдеуде де қолданылады, соның ішінде:
- заттарды қолданудың бұзылуы
- деменция
- ми жарақатынан кейінгі когнитивті бұзылулар
- тамақтану бұзылыстары
- дүрбелең, обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) және фобия сияқты мазасыздық және соған байланысты жағдайлар
- ашулану мәселелері
- шекаралық тұлғаның бұзылуы
Бұл мақала, ең алдымен, ASD-мен ауыратын балаларға арналған ABA қолдануға, соның ішінде оның қалай жұмыс істейтініне, қанша тұратынына және оған қатысты даулар туралы не білуге болатынына назар аударады.
Бұл қалай жұмыс істейді?
ABA бірнеше кезеңді қамтиды, бұл сіздің балаңыздың нақты қажеттіліктеріне бейімделген тәсілге мүмкіндік береді.
Консультация және бағалау
Біріншіден, сіз ABA-да оқыған терапевтпен кеңес алғыңыз келеді. Бұл кеңес функционалдық мінез-құлықты бағалау (FBA) деп аталады. Терапевт сіздің балаңыздың күшті жақтары мен қабілеттерін, сондай-ақ оларға қарсы болатын нәрселер туралы сұрайды.
Олар сіздің балаңыздың мінез-құлқы, қарым-қатынас деңгейі және дағдылары туралы бақылау жасау үшін уақытын өткізеді. Олар сондай-ақ әдеттегі күнделікті әрекеттер кезінде балаңыздың мінез-құлқын бақылау үшін үйіңізге және балаңыздың мектебіне баруы мүмкін.
Тиімді ASD емдеу әр бала үшін әр түрлі көрінеді. Осы мақсатта ABA терапевттері сіздің балаңыздың қажеттіліктеріне сәйкес келетін арнайы шараларды атап өтуі керек. Сондай-ақ олар сіздің үй өміріңізге белгілі бір стратегияларды енгізу туралы сұрауы мүмкін.
Жоспар құру
Сіздің балаңыздың терапевті терапияның ресми жоспарын жасау үшін бастапқы кеңес беруден бастап өз бақылауларын пайдаланады. Бұл жоспар балаңыздың ерекше қажеттіліктеріне сәйкес келуі және нақты емдеу мақсаттарын қамтуы керек.
Бұл мақсаттар әдетте ашулану немесе өзін-өзі жарақаттау сияқты проблемалық немесе зиянды мінез-құлықтарды азайтуға және қарым-қатынас пен басқа дағдыларды арттыруға немесе жақсартуға қатысты.
Жоспар сонымен қатар емдеу мақсаттарына жету үшін күтім жасаушылар, мұғалімдер және терапевт қолдана алатын нақты стратегияларды қамтиды. Бұл сіздің балаңызбен жұмыс істейтіндердің барлығын бір бетте ұстауға көмектеседі.
Арнайы араласулар
Қолданылатын ABA түрі балаңыздың жасына, қиындықтарына және басқа факторларға байланысты болуы мүмкін.
- Ерте қарқынды мінез-құлық араласуы (EIBI). Бұл көбінесе 5 жастан кіші балаларға ұсынылады. Ол қарым-қатынас, әлеуметтік өзара әрекеттесу, функционалдық және бейімделу дағдыларын үйретуге арналған қарқынды, жекелендірілген оқу бағдарламасын қамтиды.
- Дискретті сынақ жаттығулары. Бұл тренинг құрылымдық тапсырманы орындау және марапаттау арқылы дағдыларды үйретуге бағытталған.
- Негізгі жауап жаттығулары. Бұл тренинг сіздің балаңызға оқу әрекетінде жетекшілік етуге мүмкіндік береді, дегенмен терапевт көбінесе белгілі бір дағдыларға негізделген бірнеше таңдауды ұсынады.
- Денвер үлгісін ерте бастау (ESDM). Бұл бір уақытта бірнеше мақсатты қамтитын ойынға негізделген әрекеттерді қамтиды.
- Вербалды мінез-құлық интервенциялары. Бұл балаларға ауызша сөйлеуге немесе қарым-қатынас дағдыларын арттыруға көмектеседі.
Қамқоршыны оқыту
ABA сонымен қатар терапиядан тыс қалаған мінез-құлықты нығайтуға көмектесу үшін ата-аналар мен тәрбиешілерге сүйенеді.
Балаңыздың терапевті сізге және сіздің балаңыздың мұғалімдеріне олардың терапияда жасайтын жұмысын күшейтуге көмектесетін стратегиялар туралы үйретеді.
Сондай-ақ, ашушаңдыққа берілу сияқты тиімділігі төмен күшейту түрлерінен қалай қауіпсіз түрде аулақ болу керектігін үйренесіз.
Жиі бағалау
ABA терапевттері балаңызға оларды өзгертуге немесе жақсартуға көмектесу үшін белгілі бір мінез-құлық себептерін ашуға тырысады. Терапия барысында сіздің балаңыздың терапевті сіздің балаңыздың белгілі бір араласуларға қалай жауап беретініне байланысты өз көзқарасын бейімдей алады.
Сіздің балаңыз емдеуді жалғастырғанша, олардың терапевті олардың үлгерімін бақылап, қандай стратегиялар жұмыс істейтінін және сіздің балаңыздың әртүрлі емдеу тактикасынан қай жерде пайда көре алатынын талдауды жалғастырады.
Соңғы мақсат қандай?
Емдеу мақсаты көбінесе балаңыздың жеке қажеттіліктеріне байланысты.
Алайда, ABA көбінесе балаларда:
- айналасындағы адамдарға көбірек қызығушылық таныту
- басқа адамдармен тиімдірек қарым-қатынас жасау
- өздері қалаған нәрселерді (мысалы, белгілі бір ойыншық немесе тағам) нақты және нақты сұрауды үйрену
- мектепке көбірек көңіл бөлу
- өзіне зиян келтіретін әрекеттерді азайту немесе тоқтату
- аз ашуланшақтық немесе басқа ашуланулар бар
Ол қанша тұрады?
ABA құны сіздің балаңыздың терапия қажеттіліктеріне, сіз таңдаған ABA бағдарламасының түріне және терапияны кім қамтамасыз ететініне байланысты өзгеруі мүмкін. Көбірек қызмет көрсететін ABA бағдарламаларының құны жоғары болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, кеңестік сертификатталған ABA терапевтінің 1 сағаттық ABA терапиясы шамамен $120 тұрады, бірақ төлемдер әртүрлі болуы мүмкін. Басқарманың сертификаты жоқ терапевттер емдеуді төмен бағамен қамтамасыз ете алады, бірақ сертификатталған ABA терапевтімен немесе сертификатталған терапевт басқаратын топпен жұмыс істеу ұсынылады.
Кейбір сарапшылар аптасына 40 сағатқа дейін ABA терапиясын ұсынады. Бірақ шын мәнінде, терапевт әдетте клиенттермен аптасына 10-20 сағат жұмыс істейді. Бұл ауқым сіздің балаңыздың қажеттіліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Сіздің балаңызға аптасына орташа есеппен 10 сағаттық ABA сағатына $120 мөлшерінде қажет болса, емдеу аптасына $1200 тұрады. Көптеген балалар бірнеше айдан кейін жақсаруды көрсетеді, бірақ әр бала әртүрлі, ал ABA терапиясы 3 жылға дейін созылуы мүмкін.
Шығындарды басқару
ABA қымбат болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар барлық шығындарды қалтасынан төлеуге мәжбүр болмайды.
Көмектесетін бірнеше нұсқа бар:
- Сақтандыру. Көптеген медициналық сақтандыру жоспарлары шығындардың кем дегенде бір бөлігін жабады. Қосымша ақпарат алу үшін сақтандыру провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіздің жұмысыңыз арқылы сақтандыру болса, адам ресурстары бөліміндегі біреу де көмектесе алады.
- Мектеп. Кейбір мектептер балаға ABA-ны қаржыландырады, дегенмен мектеп алдымен өз бағалауын жасағысы келеді.
- Қаржылық көмек. Көптеген ABA орталықтары шәкіртақы немесе қаржылық көмектің басқа түрлерін ұсынады.
Сонымен қатар, терапевттер сақтандырудың қыр-сырын шарлауға және емделуге ақы төлеуге дағдыланады. Балаңыздың емделуін қалай қамтамасыз ету туралы олардан кеңес сұраңыз. Олардың көмектесетін қосымша ұсыныстары болуы мүмкін.
Үйде жасауға бола ма?
Терапия сіздің үйіңізде де жүргізілуі мүмкін. Шындығында, кейбір балалар үйдегі ABA көмегімен жақсы жұмыс істейді, өйткені олар әдеттегі ортада өздерін жайлы сезінеді. Бұл сондай-ақ олардың киіну және ваннаны пайдалану сияқты белгілі бір өмірлік дағдыларды меңгеруін жеңілдетеді.
Бірақ ең болмағанда, ең болмағанда, лицензиясы бар терапевттің көмегімен үйде ABA-ға тырысқан дұрыс. Олар сіздің балаңыздың қажеттіліктеріне бейімделген бағдарламаны жасауға көмектеседі.
Сонымен қатар, жақында
Ұсынылған оқулар
Оны сынамас бұрын ABA туралы қосымша ақпарат іздеп жүрсіз бе? Бұл кітаптар ата-аналарға арналған тамаша праймер болып табылады, оларға онлайн тапсырыс беруге болады:
- Үйдегі ABA бағдарламаларына арналған ата-аналарға арналған нұсқаулық
- Қолданбалы мінез-құлық талдауын түсіну: ата-аналарға, мұғалімдерге және басқа мамандарға арналған ABA бағдарламасына кіріспе
Терапевтті қалай табуға болады?
Егер сіз терапевт табуға дайын болсаңыз, балаңыздың педиатр дәрігері жақсы бастама болып табылады. Олар сізге жолдама бере алады немесе біреуді ұсына алады.
Сондай-ақ жергілікті провайдерлерді онлайн іздеуге болады. Басқарманың сертификатталған мінез-құлық талдаушылары (BCBAs) кейбір балалармен тікелей жұмыс істей алатынын есте сақтаңыз, бірақ көп жағдайда олар ABA білімі бар басқа мамандарды немесе парапрофессионалдарды қадағалайды.
ABA-да сертификатталмаған кейбір мамандар әлі де ABA тренингінен өтуі мүмкін және сіздің балаңыз үшін жақсы жұмыс істейтін терапияны қамтамасыз ете алады. Балаңыздың ABA орталығына барғанын қаласаңыз, оның кем дегенде бір BCBA қадағалайтын емі бар екеніне көз жеткізгеніңіз жөн.
Қойылатын сұрақтар
Потенциалды терапевттермен сөйлескен кезде келесі сұрақтарды есте сақтаңыз:
- Балама аптасына қанша сағат терапия қажет деп ойлайсыз?
- Сіз қандай да бір арнайы қаржыландыру немесе шәкіртақы (мектептер мен орталықтар үшін) ұсынасыз ба?
- Қажетсіз әрекеттерді болдырмау үшін қандай әдістерді қолданасыз?
- Өзіңізге зиян келтіретін әрекеттерді қалай шешесіз?
- Менің баламмен қанша адам тығыз жұмыс істейді? Оларда қандай дайындық бар?
- Сіз маған үйде ABA әдістерін қалай қолдану керектігін үйрете аласыз ба?
- Терапиялық сеанстарды көре аламын ба?
- Менің балама көмектесетін дағдыларды үйрету топтары сияқты басқа тәсілдер бар ма?
Healthline FindCare құралы терапевт табуда көмек қажет болса, аймағыңыздағы опцияларды да қамтамасыз ете алады.
ABA төңірегіндегі дау туралы не деуге болады?
ABA соңғы жылдары пікірталас тақырыбы болды. Көптеген аутист адамдар мен олардың қорғаушылары бұл емдеуге үзілді-кесілді қарсы және оған қарсы сөйлейді.
Кейбір сындар мыналарды қамтиды:
- ABA баланың «жоқ» деп айту құқығынан айырады.
- Бұл емделетін балалар қорқытады және кемсітеді.
- ABA терапевтері тым қатал және баланың жеке ерекшеліктерін ескермейді.
Бұл қарсылықтардың көпшілігі осы техниканың ерте тарихынан туындайды.
Өткен онжылдықтарда ол әдетте аптасына 40 сағатқа дейін терапияны қамтыды. Бұл уақыттың көп бөлігі партада немесе үстелде отырып тапсырмаларды орындауға жұмсалды. Жазалау көбінесе қажетсіз мінез-құлықтарды жою үшін қолданылды. Балаларды «қалыпты» етуге жиі назар аударылды. «Нейротиптік» термині типтік даму, когнитивтік немесе интеллектуалдық қабілеттері бар адамды сипаттайды.
Бүгінгі таңда адамдар нейроәртүрліліктің құндылығын көбірек мойындауда, бұл адам миының жұмыс істеуінің әртүрлі тәсілдеріне сілтеме жасайды. Жауап ретінде ASD емдеу ASD бар адамдарды «түзету» әрекетінен бас тартады.
Оның орнына емдеу қиындық тудыратын мінез-құлықты өзгертуге бағытталған, бұл балаларға қанағаттанарлық, тәуелсіз өмір сүру үшін қажетті дағдылар мен күшті дамытуға мүмкіндік береді. Қажетсіз мінез-құлық бүгінде терапевттер жазалаудың орнына елемейді.
Төменгі сызық
ABA ASD бар көптеген балаларға даму дағдыларын үйренуге көмектесу арқылы пайда әкелді. Бұл зиянды әрекеттерді, соның ішінде өзіне зиян келтіруді азайта отырып, қарым-қатынас қабілеттерін жақсартуға көмектеседі.
Есіңізде болсын, ABA ASD диагнозы бар балаларда кездесетін көптеген белгілерге (мысалы, тітіркену, басын соғу немесе өзін-өзі жарақаттау әрекеттері) көмектесу үшін тамаша терапия болып саналады, бірақ бұл емдеу мүмкін болмауы мүмкін. барлық балалар үшін ең жақсы таңдау.
