Бисопролол – гипертония, жүрек жеткіліксіздігі және аритмия сияқты жағдайларды қарастыратын бета-блокаторлық дәрі-дәрмектер. Бета-адренергиялық рецепторларды бұғаттау арқылы бұл дәрі-дәрмек жүрек соғу жиілігін, миокардтық келісімшартты және қан қысымын азайтады. Бисопролол тиімді болған кезде, ол фармакологиялық әрекеттеріне байланысты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Bisoprolol дәрі-дәрмектілігі көбінесе Zebeta, Connor, Corbis және Ziac маркасының астында сатылады.
Бисопрололдың жанама әсерлері (конкорь) дәрі-дәрмектер
1. Шаршау және летаргия
Бисопололды дәрі-дәрмектерді пайдаланушылар күнделікті іс-шараларға әсер ететін тұрақты шаршау, энергияны кетіретін немесе жалпы әлсіздік сезінуі мүмкін.
Бисопролол блоктары Бета-1 Жүректегі адренергиялық рецепторлар, сағат пен жүрекке сатылатын қанның көлемін азайтады. Бұл әсер бұлшық еттер мен тіндерге оттегінің жеткізілуін азайтады, шаршау сезімдеріне әкеледі. Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектер орталық жүйке жүйесіне жанама әсер етуі мүмкін, өйткені ол летаргияға ықпал етеді, өйткені ол жанашырлық ынталандыруды азайтады.
Жиілік:
Шаршау Бисополол дәрі-дәрмектің 20-30% -ында, атап айтқанда, осы дәрі-дәрмектерді қабылдаудың бастапқы апталарында немесе дозадан кейін хабарлайды.
Алдын алу:
- Төмен дозадан бастаңыз: төмен дозамен емдеуді бастаңыз (мысалы, күнделікті 1,25-2,5 мг) және біртіндеп жоғары қарай титрлеу ағзаға денеге бейімделуге мүмкіндік береді.
- Таңертең бисополол дәрі қабылдау күндізгі шаршауды кешке дейін азайтуы мүмкін.
- Тұрақты, орташа жаттығулар летаргияға қарсы тұруы мүмкін.
- Басқа себептерді бағалаңыз: Шаршау басқа шарттардан (мысалы, анемия немесе депрессия) тұра алады, сондықтан егер симптомдар сақталса, медициналық шолу қажет.
2. Брадикардия
Брэдикардия дегеніміз – жылдамдықты, бәлкім, бас айналу, ессіздік немесе шаршауды тудырады.
Bisoprolol дәрі-дәрмектің негізгі әрекеті – бұл бета-1 рецепторларын ингибирлеу, олдас түйін электрлік импульстар тудыратын жиілікті төмендетеді. Бұл электр импульстар әр жүрек соғысын бастайды және жүрек ырғағын реттейді. Бұл жиілікті азайту арқылы дәрі-дәрмек жүрек соғу жиілігін баяулатады. Егер доза тым жоғары болса немесе дәрі-дәрмектер пайдаланушысының электр импульстік өткізгіштері бар болса, шамадан тыс баяулату орын алуы мүмкін.
Жиілік:
Брэдикардияға арналған BISoProlol дәрі қолданушыларының шамамен 5-10% -ында, жиі жүректен бұрын жүректің алдын-ала жағдайлары бар, немесе бұл дәрі-дәрмектер жүректің басқа жылдамдығымен (мысалы, дигоксин) біріктірілген кезде пайда болады.
Алдын алу:
- Жүрек соғу жиілігін бақылау: үнемі импульсті тексеру, әсіресе дозаны түзету кезінде брадикардияны ерте анықтай алады.
- Дозаны реттеңіз: егер сіз брадикардияның белгілері болса, мысалы, бас айналу, шаршау, ессіздік немесе тыныс алу, дәрігер дозаны азайту немесе бисопрополол дәрі-дәрмектерін азайтуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектің өзара әрекетінен аулақ болыңыз: бисопрололды бисопрололды басқа брадикардия-препараттармен үйлестіру (мысалы, дилтиазем сияқты кальций каналының блокаторлары), медициналық бақылаумен абайлап жасалуы керек.
- Қатты брадикардияның сирек жағдайларында кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
3. Гипотензия
Кейбір Bisoprolol дәрі-дәрмектің қолданушылары қан қысымының едәуір төмендеуіне байланысты ашуланшақтық, бас айналу немесе ессіздікті сезінеді.
Bisoprololy минутына жүректің әсерінен алынған қанның көлемін азайтады және жанашырлықпен жасалған вазоконстрикацияны, жүйелік қан қысымын төмендетеді. Бұл әсер гипертония үшін пайдалы, бірақ шамадан тыс болуы мүмкін, әсіресе, әсіресе, төменгі қан қысымы төмен пациенттерде.
Жиілік:
Гипотензия Bisoprolol дәрі пайдаланушыларының 10-15% -ында, көбінесе алғашқы дозалар кезінде немесе дозаның шиеленісуінен кейін хабарлайды.
Алдын алу:
- Біртіндеп дозаның күшеюі: төмен дозадан басталып, гипотензияның қаупін баяу азайтады.
- Сусын су ішу дегидратацияға байланысты төмен қан қысымының өршуіне жол бермейді.
- Отырудан немесе өтірік позицияларынан баяу көтерілу ортостатикалық гипотензияны азайтуға болады.
- Медициналық шолу: Тұрақты гипотензия дозаны түзетуді немесе балама дәрі-дәрмекке ауысуды қажет етуі мүмкін.
4. Суық аяқтар
Кейбір Bisoprolol дәрі қолданушылары пайдаланушылар суық қолдарды, аяқтарды немесе саусақтарды байқайды, кейде ұйқышылдық немесе қышу сезімімен бірге жүреді.
Бисопрололдың Beta-2 рецепторларының блокадасы (BETA-1-ден аз селективті болса да) перифериялық вазроконстрикті тудыруы мүмкін, бұл қанның қан ағымын азайтады. Бұл әсер суық ортада немесе қан айналымы нашар науқастарда айтылады.
Жиілік:
Суық аяқтар бисополол дәрі-дәрмектерін пайдаланушылардың 5-10%, әсіресе перифериялық тамырлары бар немесе Райнауд құбылысы бар.
Алдын алу:
- Жылы ұстаңыз: қолғап, шұлық немесе жылы киім кию жайлылықты жақсарта алады.
- Суық температураға әсер ету вазоконстриктті азайтады.
- Дәрі-дәрмектерге шолу: Егер симптомдар ауыр болса, BETA-2-дегі бета-2-де немесе дәрі-дәрмектердің балама класы бар кардиоэлектрлік блокатор қарастырылуы мүмкін.
- Өмір салты өзгереді: темекі шегу тоқтатылуы және тұрақты физикалық белсенділік перифериялық қан айналымын жақсарта алады.
5. Асқазан-ішек бұзылыстары
Асқорыту мен тәбетке әсер ететін жүрек айну, диарея, іш қату немесе іштің ыңғайсыздығы туындауы мүмкін.
Бисопролол симпатикалық ынталандыруды азайту арқылы асқазан-ішек қозғалғыштығын өзгерте алады, бұл ішекте тегіс бұлшықет функциясына әсер етеді. Бұл дәрі сонымен қатар асқазан-ішек жолындағы жұмсақ ишемияны, жүрекке тартылған қанға түсіп, ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.
Жиілік:
Асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері BISoProlol дәрі қолданушыларының шамамен 5-8% -ында, әдетте жұмсақ және өтпелі.
Алдын алу:
- Бисополол дәрі-дәрмектерін тамақпен емдеу асқазанның тітіркенуін азайта алады.
- Диеталық түзетулер: Тиісті талшықпен теңдестірілген диета іш қатуды немесе диареяның алдын алады.
- Ас қорыту денсаулығын сақтау үшін жеткілікті су ішіңіз.
- Дәрігермен кеңесіңіз: Тұрақты белгілер басқа себептермен немесе дәрі-дәрмектердің өзгеруіне кепілдік бере алады.
6. Депрессия және көңіл-күй өзгеруі
Кейбір Bisoprolol дәрі қолданушылары төмен көңіл-күй, мазасыздық немесе депрессиялық белгілер, психикалық саулықтарға әсер етеді.
Нақты механизм түсініксіз, бірақ бисопролол қан-ми тосқауылынан өтіп, нейротрансмиттердің балансын өзгертетін орталық жүйке жүйесінің адренерлік сигналдық жүйесіне әсер етуі мүмкін. Жүректен алынған қанның азаюы, сонымен қатар Церебральды гипотерфингке, сезімтал адамдарға көңіл-күйдің өзгеруіне ықпал етуі мүмкін.
Жиілік:
Депрессия немесе көңіл-күйдің өзгеруі бисопролды дәрі қолданушыларының 1-5% -ында, психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдарда жоғары қауіп төндіреді.
Алдын алу:
- Дозаны реттеу: дозаны төмендету немесе липофильді бета-блоктаушымен (мысалы, атенолол) ауысудың орталық жүйке әсерін азайтуы мүмкін.
- Өмір салты араласулары: жаттығу, әлеуметтік қатысу және стрессті басқару әдістері көңіл-күйді жақсарта алады.
7. Эректильді дисфункция
Бисопролол қан қысымын реттейтін және жүректің жанындағы қандағы нервтердің үздіксіз белсенділігін азайтады және жүрекке тартылатын қанның көлемін азайтады, бұл пениса аналық ағынды және пениске арналған тамырлардың әсерінен қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар шиеленісті немесе көңіл-күйдің өзгеруіне байланысты либидоға жанама әсер етуі мүмкін.
Жиілік:
Эректильді дисфункциясы, тамырлы қауіп факторлары бар бисополол дәрі қабылдаған ерлердің 1-5% -ында, көбінесе хабарланады.
Алдын алу:
- Дозаны реттеу немесе ауысу үшін дәрігермен талқылаңыз немесе жыныстық функцияға аз әсер ететін дәрі-дәрмекке ауысыңыз (мысалы, Лосымтан сияқты арб).
- Өмір салты өзгереді: қант диабеті, темекі шегу немесе семіздік сияқты қауіп факторларын басқару эректильді функцияны жақсарта алады.
- Дәрі-дәрмектерді пайдалану: фосфодитераза-5 ингибиторлары (мысалы, Sildenafil) тағайындауға болады, бірақ дәрі-дәрмектердің ықтимал өзара әрекеттесуіне байланысты медициналық бақылаумен ғана.
Bisoprolol (Confor) – жүрек-қан тамырлары жағдайларын емдеуге арналған тиімді дәрі, бірақ оның жанама әсерлері өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Бұл жанама әсерлердің артындағы механизмдерді түсіну, ең алдымен, Beta-рецепторлар блокадасына және жүрек шығысын төмендетуге байланысты, олар сізге оларды тиімді шешуге көмектеседі. Көптеген жанама әсерлер дозаланған және өтпелі, дозаны түзету, өмір салтын өзгерту немесе медициналық араласулар арқылы басқарылатын.
