Клопидогрель – бұл қан ұйығыштарының алдын алатын дәрі. Дәрігерлер оны жиі инфаркт, инсульт, инсульт немесе қан тамырларынан туындаған басқа да проблемалар болған адамдарға жиі тағайындайды. Егер сізде коронарлық артерия ауруы сияқты жағдай болса немесе сіздің артерияңызға қойылған болса, сіз клопидогельді қабылдауыңыз мүмкін. Клопидогрельдің жанама әсерлері, қан кету, олар ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін және көгеру, мұрын, қара немесе қанды нәжіс сияқты симптомдар және қан құсу сияқты.
Клопидогельдік препарат көбінесе Plavix, Clopidogrel Zentiva, Clopivas, Clopilet, Deplatt және Ceruvin брендінің астында сатылады.
Міне, клопидогельдің қалай жұмыс істейтіні, оның қандай жанама әсерлері және бұл жанама әсерлерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болатындығы туралы толық түсінік берілген.
Біздің денемізде клопидограф қалай жұмыс істейді
Клопидогельге қарсы агенттер деп аталатын дәрі-дәрмектер тобына жатады. Біздің қанымыз құрамында тромбоциттер бар – қан кетуді тоқтатуға көмектесетін кішкентай жасушалар фрагменттері. Клопидогрель, әдетте, P2y12 деп аталатын тромбоциттердің бетіне блоктайды, ол әдетте ADP (Adenosine Diphosphate) деп аталатын молекулаға жауап береді.
ADP осы рецепторға байланған кезде, ол тромбоциттерді жандандырады, оларды бір-біріне жабыстырады. Осы рецепторды бұғаттау арқылы клопидограф тромбоциттерді бітеліп қалмайды. Бұл әсер сіздің артерияларыңыздың зиянды ұсақтағыштарды қалыптастыру қаупін азайтуға көмектеседі.
Сіз әдетте клопидогельді дәрі-дәрмекті күніне бір рет аласыз. Сіз оны жұтқаннан кейін, бауырыңыз клопидогельді тромбоциттер рецепторын блоктайтын белсенді түрде өзгертеді. Бұл әсер бірнеше күн бойы, тіпті дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін де созылуы мүмкін.
Клопидогельдік препараттың жанама әсерлері
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, клопидогель жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлер пайда болады, өйткені препарат сіздің тромбоциттеріңіздің жұмысын өзгертеді, бұл кейде қан кету қаупін арттырады немесе сіздің денеңіздегі басқа жүйелерге әсер етуі мүмкін. Төменде сіз білуіңіз керек ең маңызды жанама әсерлер.
1. Қан
Сіз өзіңізді әлсіреген болсаңыз, оңай, мұрыныңыздан немесе қызылшыңыздан қан кетіп, ауыр қан кетуіңіз мүмкін. Ауыр жағдайларда қан кету асқазаныңызда, миға немесе басқа мүшелерде болуы мүмкін.
Механизм: клопидройрель тромбоциттердің қан ұйығыштарын қалыптастыру қабілетін төмендетеді. Бұл әсер сіздің артерияларыңыздағы қауіпті топтардың алдын алады, сонымен бірге ол сіздің денеңізге жарақат алған кезде қан кетуді тоқтату қиынға соғады. Егер сіз клопидогельді дәрі-дәрмекті аспирин сияқты басқа қансыздан алсаңыз, бұл әсер әсіресе күшті.
Болу жиілігі: Кішігірім қан кету өте жиі кездеседі және клопидографтың есірткіні пайдаланушыларының шамамен 5-10% құрайды. Ауыр қан кету басқа денсаулық жағдайлары мен дәрі-дәрмектерге байланысты пайдаланушылардың шамамен 1-2% -ында кездеседі.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Егер дәрігер мақұлдамаса, ибупрофен сияқты басқа стероидоидты қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) пайдаланбаңыз.
- Дәрігерге кез-келген ерекше қан кету туралы хабарлаңыз.
- Кесуді болдырмау үшін жұмсақ тіс щеткасын және электр ұстараны пайдаланыңыз.
- Дәрі-дәрмектеріңізді белгіленгендей етіп алыңыз – оны өзіңіз тоқтатпаңыз.
2. Асқазан-ішек реніш (асқазанның ауыруы, диарея, асқазан)
Сіз асқазанның ыңғайсыздығын, жұмсақ жүрек айнуын, жұмсақ жүрек айнуын, құрсқа қарсы немесе төсек-орындық дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін бос нәжісті сезінуіңіз мүмкін.
Механизмі: Клопидогельдің өзі асқазан төсемдерін тікелей тітіркендірмейді, бірақ тромбоциттердің белсенділігін төмендетпейді, бірақ бұл дәрі-дәрмектер ұюдың қорғаныс әсерін төмендетеді, егер кішкентай жаралар немесе эрозиялар асқазандарының қорғаныс әсерін төмендетеді. Бұл жұмсақ тітіркенуді байқайды.
Жиілік жиілік: асқазан-ішек симптомдары клопидогельді дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 2-5% құрайды.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Асқазанның ыңғайсыздығын азайту үшін клопидогельді тамақпен бірге тамақпен бірге алыңыз.
- Дәрігерден сұраңыз, егер сізде жаралар немесе қышқыл рефлюкс болса, протон сорғысы ингибиторын (PPI) алу керек пе.
- Егер олар сіздің белгілеріңізді нашарлатса, алкоголь мен ащы тағамдардан аулақ болыңыз.
3. Бөртпе және тері реакциясы
Клоидогельді қабылдағаннан кейін теріңізге қышу, қызару немесе жұмсақ бөртпе байқалуы мүмкін.
Механизм: Бұл реакциялар сіздің иммундық жүйеңіздің клопидографқа немесе оның жанама өнімдеріне жауап беретін болуы мүмкін. Клопидогель аллергенді емес деп санаса да, ол кейбір адамдарда жоғары сезімталдыққа әкелуі мүмкін.
Жиілік жиілік: Бөртпе немесе тері реакциясы клопидографтың дәрі-дәрмектерін қолданушыларының шамамен 1-2% құрайды.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Терінің өзгеруін байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
- Егер терінің бөртпесі нашарласа немесе кең таралған болса, дәрігеріңіз басқа да бірден-бір дәрі-дәрмекке ауыса алады.
- Егер терінің бөртпесі жарыққа сезімтал болса, күн сәулесінің әсерінен аулақ болыңыз.
4. Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура
Бұл сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін жағдай, ол сіздің денеңізде кішкентай қан ұңғымалары, ағзаға зиян келтіреді және сіздің тромбоциттер санаңызды түсіреді. Сіз шаршау, шатасу, безгек, көгеру немесе қою зәр шығаруыңыз мүмкін.
Механизмі: тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура клопидогрельдің иммундық реакциясын тудырғанда пайда болады. Бұл жауап сіздің денеңізді AdaMs13 деп аталатын ферменттерді блоктайтын антиденелер пайда болады, бұл ұсақтардың көп ұзартылуын болдырмайды. Бұл ферменттерсіз ұсақ топтар көптеген мүшелерде пайда болуы мүмкін.
Болу жиілігі: тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура өте сирек кездеседі, 100 000-нан аз, клопидогельді қабылдайтын 100 000 адамнан аз.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпураның алдын алудың кепілі жоқ, бірақ ерте анықтау маңызды.
- Егер сіз безгегі, неврологиялық өзгерістер немесе түсіндірілмеген көгеру сияқты ерекше белгілерді дамытсаңыз, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Дәрігерлер әдетте тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура күдікті болса, әдетте клопидогельді есірткіні дереу тоқтатады.
5. бауыр ферменттерінің биіктіктері
Қан сынақтары бауыр ферменттерінің жоғарылауы мүмкін (AST, ALT), дегенмен сіз ешқандай белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін.
Механизм: Бауырыңыз клопидогельді қосады, бірақ кейбір жағдайларда бұл процесс бауыр жасушаларын жұмсақ күйзеліске ұшыратуы мүмкін, олар сіздің қанға ағып кетуге әкелуі мүмкін. Бұл әсер әдетте уақытша және қауіпті емес.
Болу жиілігі: жұмсақ бауыр ферменттерінің биіктігі клопидрогрельді дәрі-дәрмектерді қолданушыларының шамамен 1% құрайды.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Сіздің дәрігеріңіз бауыр функциясын мерзімді қан анализімен бақылауы мүмкін.
- Алкогольден немесе басқа дәрілерден аулақ болыңыз, бұл бауырға әсер етеді.
- Егер сізде бауыр ауруы болса, дәрігерге клопидрогрельді дәрі қабылдағанға дейін хабарлаңыз.
6. Тыныс алу
Клопидогрель өкпенің аллергиялық әсерін сирек тудырады, бірақ кейбір адамдарда ол өкпедегі иммундық реакцияны өзгертуі немесе өкпе тіндеріне сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Көп жағдайда жүрек жеткіліксіздігі немесе анемия сияқты басқа себептер жауап береді.
Жиілік жиілік: Диспеа сирек кездеседі және клопидографтың 1% -дан аз болады.
Қалай азайтуға немесе одан аулақ болуға болады:
- Егер сіз тыныс алуды сезінсеңіз, дәрігерге айтыңыз.
- Сіздің дәрігеріңіз клопидографтың немесе басқа денсаулық жағдайының себебі екенін бағалайды.
- Сирек жағдайларда басқа дәрі-дәрмектерге ауысу көмектесе алады.
Клопидогель қауіпті қан ұйығыштарының алдын алуда маңызды рөл атқарады, әсіресе егер сізде жүрек ауруы болса немесе стент орналастыру сияқты процедуралар болса. Көптеген адамдар бұл есірткіге жақсы төзеді, бірақ сіз қан кету немесе аллергиялық реакциялар белгілерін ескеруіңіз керек.
Сіз дәрі-дәрмектерді белгіленгендей, қажет емес дәрі-дәрмектерден аулақ болу арқылы жанама әсерлер қаупін азайтуға болады, қажет емес дәрі-дәрмектерден аулақ бола аласыз және дәрігердің симптомдарын дереу хабарлайды. Клопидогельді дәрі-дәрмектерді кенеттен дәрігердің мақұлдауынсыз тоқтатпаңыз, өйткені бұл әрекет жүрек шабуылының немесе инсульт қаупін арттыра алады.