Көк нәресте синдромы

Бала оттегімен қанықпағандықтан, көкшіл реңкке ие болады. Әдетте қан жүректен өкпеге айдалады, онда ол оттегін алады. Қан қайтадан жүрек арқылы, содан кейін бүкіл денеге айналады.

Жүрекке, өкпеге немесе қанға қатысты мәселе болған кезде қан дұрыс оттегімен қамтамасыз етілмеуі мүмкін. Бұл терінің көк түске ие болуына әкеледі. Оттегінің жетіспеушілігі бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.

Фалло тетралогиясы (TOF)

Сирек кездесетін туа біткен жүрек ақауы болғанымен, TOF көк нәресте синдромының негізгі себебі болып табылады. Бұл шын мәнінде өкпеге қан ағынын азайтатын және оттегі аз қанның денеге ағып кетуіне мүмкіндік беретін төрт жүрек ақауының тіркесімі.

TOF жүректің сол және оң жақ қарыншаларын бөлетін қабырғадағы тесік және оң қарыншадан өкпеге немесе өкпеге, артерияға қан ағынына кедергі келтіретін бұлшықет сияқты жағдайларды қамтиды.

Метемоглобинемия

Бұл жағдай нитраттармен уланудан туындайды. Бұл құдық суымен араласқан нәресте формуласын немесе шпинат немесе қызылша сияқты нитратқа бай тағамдардан жасалған үйдегі нәресте тағамын жейтін нәрестелерде болуы мүмкін.

Бұл жағдай көбінесе 6 айға дейінгі нәрестелерде кездеседі. Бұл жас кезінде нәрестелерде нитратты нитритке айналдыру ықтималдығы жоғары болатын асқазан-ішек жолдары неғұрлым сезімтал және дамымаған. Нитрит денеде айналымда болғандықтан метгемоглобин түзеді. Метемоглобин оттегіге бай болғанымен, ол оттегін қанға жібермейді. Бұл ауруға шалдыққан нәрестелерге көкшіл реңк береді.

Метемоглобинемия да сирек туа біткен болуы мүмкін.

Басқа туа біткен жүрек ақаулары

Туа біткен жүрек ақауларының көпшілігін генетика тудырады. Мысалы, Даун синдромымен туылған нәрестелерде жүрек ақаулары жиі кездеседі.

Негізгі және нашар бақыланатын 2 типті қант диабеті сияқты ана денсаулығына қатысты мәселелер нәрестеде жүрек ақауларының дамуына әкелуі мүмкін.

Кейбір жүрек ақаулары да ешқандай себепсіз пайда болады. Тек бірнеше туа біткен жүрек ақаулары цианозды тудырады.

Терінің көкшіл түсінен басқа, көк нәресте синдромының басқа белгілері мыналарды қамтиды:

• тітіркену
• летаргия
• тамақтандыру мәселелері
• салмақ қосу қабілетсіздігі
• дамыту мәселелері
• жылдам жүрек соғысы немесе тыныс алу
• таяқша тәрізді (немесе дөңгелектелген) саусақтар мен аяқ саусақтары

Мұқият медициналық тарихты алу және физикалық тексеруден басқа, сіздің балаңыздың педиатр дәрігері бірқатар сынақтарды орындауы мүмкін. Бұл сынақтар көк нәресте синдромының себебін анықтауға көмектеседі. Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан сынақтары
• өкпені және жүрек өлшемін тексеру үшін кеуде қуысының рентгені
• жүректің электрлік белсенділігін қарау үшін электрокардиограмма (ЭКГ).

• жүректің анатомиясын көру үшін эхокардиограмма

• жүректің артерияларын визуализациялау үшін жүрек катетеризациясы

• қанда қанша оттегі бар екенін анықтау үшін оттегімен қанықтыру сынағы

Емдеу көк нәресте синдромының себебіне байланысты. Егер жағдай туа біткен жүрек ақауынан туындаса, сіздің нәрестеңізге бір сәтте операция қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ дәрі-дәрмек ұсынылуы мүмкін. Бұл ұсыныстар ақаудың ауырлығына негізделген. Метемоглобинемиямен ауыратын нәрестелер қанды оттегімен қамтамасыз ете алатын метилен көк деп аталатын препаратты қабылдау арқылы жағдайды қалпына келтіре алады. Бұл препарат рецепті қажет және әдетте венаға енгізілген ине арқылы жеткізіледі.

Көгілдір нәресте синдромының кейбір жағдайлары табиғаттың кездейсоқ түрі болып табылады және оны болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, басқалардан аулақ болуға болады. Қабылданатын қадамдар мыналарды қамтиды:

• Құдық суын пайдаланбаңыз. 12 айдан асқанша нәресте формуласын құдық суымен дайындамаңыз немесе нәрестелерге құдық суын бермеңіз. Қайнаған су нитраттарды кетірмейді. Судағы нитраттардың мөлшері 10 мг/л аспауы керек. Жергілікті денсаулық сақтау департаменті құдық суын қай жерде тексеруге болатыны туралы қосымша ақпарат бере алады.
• Нитратқа бай тағамдарды шектеңіз. Нитраттарға бай тағамдарға брокколи, шпинат, қызылша және сәбіз жатады. Баланы 7 айға толғанға дейін тамақтандыру мөлшерін шектеңіз. Егер сіз нәресте тағамын өзіңіз дайындасаңыз және бұл көкөністерді пайдалану керек болса, жаңа піскеннен гөрі мұздатылған тағамды пайдаланыңыз.
• Жүктілік кезінде заңсыз есірткіден, темекі шегуден, алкогольден және кейбір дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз. Бұлардың алдын алу туа біткен жүрек ақауларының алдын алуға көмектеседі. Егер сізде қант диабеті болса, оның жақсы бақыланатынына және дәрігердің бақылауында екеніне көз жеткізіңіз.

Көк нәресте синдромы – әртүрлі себептерге байланысты сирек кездесетін ауру. Дәрігер дереу емделмегеннен бастап хирургияға дейін кез келген кеңес бере алады. Жаңа туған нәрестеге операция жасау өте қауіпті болуы мүмкін.

Себеп анықталғаннан кейін және сәтті емделгеннен кейін, көгілдір нәресте синдромы бар балалардың көпшілігі денсаулығына әсер ететін салдары аз қалыпты өмір сүре алады.