Сіз білдіңіз бе?
Алғашқы табысты жатыр мойны церкуляциясын 1955 жылы Широдкар хабарлады. Алайда, бұл процедура қанның айтарлықтай жоғалуына әкелетіндіктен және тігістерді алу қиын болғандықтан, дәрігерлер балама әдістерді іздеді.
1957 жылы енгізілген McDonald серкледжінің табысты көрсеткіштері Широдкар процедурасымен салыстырылды, сонымен қатар кесу мен қан жоғалту мөлшерін, операцияның ұзақтығын және тігістерді алып тастау қиындықтарын азайтты. Осы себептерге байланысты көптеген дәрігерлер McDonald әдісін қалайды. Басқалары модификацияланған Широдкар әдісін қолданады, ол бастапқы техникаға қарағанда жеңіл әрі қауіпсіз.
Егер сіздің емдеуші сіздің жатыр мойнының жеткіліксіздігіне күмәнданса, ол процедураны қолдана отырып жатыр мойнын күшейтуді ұсынуы мүмкін. жатыр мойны церкуляциясы. Жатыр мойны хирургиялық түрде күшейтілмес бұрын, дәрігер ультрадыбыстық зерттеу арқылы ұрықтың аномалиясын тексереді.
Церклаж қалай орындалады?
Операция бөлмесінде церклаж жасалады, науқас жансыздандырылады. Дәрігер жатыр мойынына қынап арқылы жақындайды. Жатыр мойнының тұйықталмауы үшін оған тігістер (тігістер, жіптер немесе ұқсас материалдар) тігіледі. Тігіс ішкі сүйекке жақын орналасады (жатырға ашылатын жатыр мойнының соңы).
Трансабдоминальды церклаж – бұл құрсақ қабырғасында кесуді қажет ететін церкледждің ерекше түрі. Бұл әдіс тігісті ұстау үшін мойын тінінің жеткіліксіздігі кезінде немесе бұрын орналастырылған церкуляция сәтсіз болған кезде қолданылуы мүмкін. Анамнезінде жүктіліктің бірнеше рет жоғалуы бар әйел үшін дәрігер жүктілікке дейін іштің церкуляциясын қоюы мүмкін.
Церклаж қашан орындалады?
Церклаждардың көпшілігі жүктіліктің екінші триместрінде орындалады (жүктіліктің 13-26 аптасы арасында), бірақ оларды церкуляцияның себебіне байланысты басқа уақытта да орналастыруға болады. Мысалға:
- Элективті серкледждер әдетте жүктіліктің 15 -ші аптасында орналастырылады, әдетте өткен жүктілік кезіндегі асқынуларға байланысты.
- Жедел церклавтар ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатыр мойны қысқа, кеңейген кезде қойылады.
- Төтенше немесе? Батырлық? церклаждар егер жатыр мойны 2 см -ден астам кеңейген болса және қазірдің өзінде жойылып кетсе немесе жүктіліктің 16 -дан 24 -ші аптасына дейін орналастырылса, немесе қынаптың сыртқы сүйегіндегі қабықтарды (қынаптағы жатыр мойны саңылауын) көру мүмкін болса. ).
Ықтимал асқынулар дегеніміз не?
Элективті церклаждар салыстырмалы түрде қауіпсіз. Шұғыл немесе шұғыл церкледждің асқыну қаупі жоғары, оның ішінде нәрестені қоршайтын мембраналардың жарылуы, жатырдың жиырылуы және жатырдың ішіндегі инфекция. Егер инфекция пайда болса, тігісті алып тастап, нәрестені дереу босануға мәжбүр етеді. Шұғыл церкуляцияға ұшыраған аналар үшін бұл процедураның жүктілікті 23 немесе 24 аптаға дейін ұзарту қаупі бар. Бұл жаста нәрестелерде ұзақ мерзімді проблемалардың пайда болу қаупі өте жоғары.
Зерттеулер көрсеткендей, жатыр мойны церкуляциясын қажет ететін әйелдердің ерте босану қаупі жоғары және әдетте жүктілік кезінде ауруханаға жатқызу қажет.
Кейін не болады?
Церклажды орналастыру – бұл процедураның сәтті өтуі мен жүктіліктің болуын қамтамасыз ету үшін қажет болуы мүмкін бірнеше қадамдардың біріншісі. Операциядан кейін сіздің дәрігеріңіз жатырдың жиырылуын тоқтату үшін дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Сіз бұл дәрі -дәрмекті бір -екі күн қабылдауға болады. Ауруханадан шыққаннан кейін сіздің дәрігеріңіз сізді босанудың босануын бағалау үшін үнемі көргісі келеді.
Инфекция кез келген хирургиялық процедурадан кейін алаңдаушылық туғызады. Егер сізде жедел немесе батырлық церклаж болса, инфекция қаупі артады. Бұл қынаптың құрамында жатырдың ішінде жоқ бактериялар бар болғандықтан. Сөмке қынапқа ілінгенде, жатырдың ішінде және нәрестені ұстап тұрған амниотикалық қапшықта бактериялық инфекция қаупі артады. Дәрігер инфекция қаупін азайту үшін антибиотиктерді тағайындай алады. Егер су сөмкесінде инфекция табылса, ананың денсаулығына ауыр зардаптардың алдын алу үшін жүктілікті тоқтату керек.
Тігіс әдетте жүктіліктің 35 -тен 37 -ші аптасына дейін, бала толық мерзімге жеткенде алынады. Іштің церкуляциясын алып тастау мүмкін емес, ал құрсақ қуысы бар әйелдерге босану үшін С-секция қажет болады.
Кейін не болады?
Церклажды орнату – бұл процедураның сәтті өтуі мен жүктіліктің болуын қамтамасыз ету үшін қажет болуы мүмкін қадамдар сериясындағы алғашқы қадам. Операциядан кейін сіздің дәрігеріңіз жатырдың жиырылуын тоқтату үшін дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Сіз бұл дәрі -дәрмекті бір -екі күн қабылдауға болады. Ауруханадан шыққаннан кейін сіздің дәрігеріңіз сізді босанудың босануын бағалау үшін үнемі көргісі келеді.
Инфекция кез келген хирургиялық процедурадан кейін алаңдаушылық туғызады. Егер сізде жедел немесе батырлық церклаж болса, инфекция қаупі артады. Бұл қынаптың құрамында жатырдың ішінде жоқ бактериялар бар болғандықтан. Сөмке қынапқа ілінгенде, жатырдың ішінде және нәрестені ұстап тұрған амниотикалық қапшықта бактериялық инфекция қаупі артады. Дәрігер инфекция қаупін азайту үшін антибиотиктерді тағайындай алады. Егер сөмкеде инфекция табылса, ананың денсаулығына ауыр зардаптардың алдын алу үшін жүктілікті тоқтату керек.
Тігіс әдетте жүктіліктің 35 -тен 37 -ші аптасына дейін, бала толық мерзімге жеткенде алынады. Іштің церкуляциясын алып тастау мүмкін емес, ал құрсақ қуысы бар әйелдерге босану үшін С-секция қажет болады.
Серкледж қаншалықты табысты?
Жатыр мойнының жеткіліксіздігі үшін бірыңғай емдеу немесе процедуралардың комбинациясы сәтті жүктіліктің кепілі бола алмайды. Дәрігерлер жасай алатын ең көп нәрсе – бұл сізге және сіздің балаңызға қауіпті азайту. Жалпы ереже бойынша, церклаждар жүктіліктің ерте кезеңінде және жатыр мойны ұзын және қалың болған кезде жақсы жұмыс істейді.
Жүктілікті церкледжден кейінгі мерзімге дейін жеткізу коэффициенттері, қолданылатын церкледж түріне байланысты, 85-90 пайыз аралығында болады. (Табыс коэффициенттері босанған немесе босанғанға дейінгі жүктіліктің санын орындалған процедуралардың жалпы санымен салыстыру арқылы есептеледі.) Жалпы, элективті церкледждің табысқа жету жылдамдығы жоғары, апаттық церклэйд ең төмен, ал шұғыл церкледж олардың арасында бір жерге түседі. . Трансабдоминальды церклаж сирек орындалады және жалпы табыстың көрсеткіші есептелмеген.
Бірқатар зерттеулер церкледжден кейін жақсы нәтиже көрсеткенімен, жоғары сапалы зерттеулер көрсетпегендей, серклаждан өткен әйелдердің нәтижесі төсек демалысынан кететіндерге қарағанда жақсы болады.
