Пириформис синдромы шынайы ма және сіз оны тексере аласыз ба?

Пириформис синдромы – бұл сіздің пириформис бұлшықетіңіздің сиатикалық нервке қысым жасайтын сирек жағдай. Симптом – бұл бөкселердегі және аяқтың артқы жағындағы ауырсыну, ауырсыну немесе жану.

Бірақ пириформис синдромы а қайшылықты диагноз. Кейбір зерттеушілер тіпті оның бар-жоғына күмән келтірді.

Қазіргі уақытта пириформис синдромын диагностикалау үшін жалпы қабылданған сынақтар жоқ. Көптеген басқа жағдайлар дерлік бірдей белгілерді тудыруы мүмкін және оларды пириформис синдромымен оңай қателесуге болады.

Пириформис синдромы неліктен даулы болып қала беретінін және оны диагностикалау үшін денсаулық сақтау провайдеріңіз қандай сынақтарды қолданатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Пириформис синдромын не тудырады?

Сіздің пириформис – бұл сенің сакрумға және сан сүйегінің жоғарғы бөлігіне жабысатын кішкентай, жалпақ бұлшықет. Бұл сіздің жамбасыңызды сыртқа айналдыратын бірнеше ұсақ бұлшықеттердің бірі. Ол глютеус максималды бұлшықетінің астында орналасқан және седатикалық нервтің үстінен өтеді.

Сіздің сиатикалық нервіңіз – денеңіздегі ең үлкен жүйке. Бұл аяғыңыздың көптеген бөліктерін қозғалтуға және сезінуге мүмкіндік береді.

Сиатикалық нерв сіздің төменгі жұлыныңызда L4 және S3 омыртқалары деңгейінде басталады. Оның бұтақтары табаныңызға жетеді.

Теориялық тұрғыдан, пириформис бұлшықетінің қабынуы немесе гипертрофиясы (үлкен мөлшері) сіздің сиатикалық нервіңізге қысым жасап, жүйке функциясын бұзуы мүмкін.

Пириформис синдромына тестілеу

Пириформис синдромын қалай жақсы диагностикалауға болатыны туралы зерттеулер әлі де жалғасуда.

Қазіргі уақытта бар ғылыми дәлелденген сынақтар жоқ пириформис синдромын диагностикалау үшін.

Медицина мамандары жиі диагнозды сіздің медициналық тарихыңызды зерттеп, сіатика, белдің созылуы немесе дискінің жарақаты сияқты жағдайларды болдырмау үшін бірқатар физикалық сынақтарды пайдаланады.

Зерттеу адамдар пириформис синдромы бар деп ойлайтынын анықтады нәзіктіктің жоғарылауы олардың зақымданбаған жағымен салыстырғанда, олардың зақымдалған жағындағы пириформис бұлшықетінде.

Егер сіздің дәрігеріңіз пириформис синдромы сіздің ауырсынуыңыздың себебі болуы мүмкін деп есептесе, олар нәзіктікті іздеу үшін пириформис бұлшықетіңізді соғуы мүмкін.

Физикалық сынақтар

Сіздің дәрігеріңіз пириформис бұлшықеттерін созу немесе белсендіру ауырсынуды тудыратынын білу үшін физикалық сынақтар жүргізуі мүмкін.

Егер олар сіздің пириформистің жанасуға сезімтал екенін анықтаса және сіз келесі төрт сынақта терең бөксе аймағыңыздағы ауырсыну туралы хабарласаңыз, олар пириформис синдромына күдіктенуі мүмкін.

ӘДІЛ сынақ

FAIR — бүгу, аддукция және ішкі айналуды білдіретін аббревиатура.

Сынақ кезінде сіз жарақаттанған аяғыңызды үстіне қойып, бүйіріңізге жатасыз. Тестілеуші бір қолымен жамбасыңызды тұрақтандырады және денеңіздің ортаңғы сызығына қарай жылжытқанда тізеңізді кеудеге қарай тартады.

Сонымен қатар, олар сіздің пириформис бұлшықетіңізді кернеуге түсіру үшін төменгі аяғыңызды денеңіздің орта сызығынан алыстатады.

Битти маневрі

Сіз бүйіріңізге жатып, зардап шеккен аяғыңызды үстіне қойып, тізеңізді бүгіңіз. Қозғалыс бөкселеріңізде ауырсыну тудыратынын білу үшін сізге жоғарғы жамбасыңызды көтеру керектігі айтылады.

Қарқынды маневр сынағы

Сіз жамбас пен тізеңізде 90 градус бұрышпен отырасыз. Тестілеуші қолдарын төменгі аяқтарыңыздың сыртқы жағына қояды және сізге олардың қолдарына итеруді айтады.

Фрайберг маневрі

Аяғыңызды түзу етіп, арқаңызбен жатасыз. Тестілеуші сіздің жамбасыңызды алып, оны ішке айналдырады. Содан кейін олар сізден терең бөксе аймағында ауырсынуды сезінесіз бе деп сұрайды.

Бейнелеу техникасы

А 2020 оқу ультрадыбыстық пириформис синдромын диагностикалаудың балама әдісі болуы мүмкін екенін анықтады.

Зерттеулер көрсеткендей, пириформис синдромы бар деп ойлаған емделушілерде асимптоматикалық жағымен және сау еріктілермен салыстырғанда зақымдалған жағында пириформис пен сиатикалық жүйке ұлғайған. Сондықтан ультрадыбыстық зерттеу оны анықтай алады.

Дегенмен, бұл тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

МРТ, КТ және ЭМГ сканерлеу сияқты басқа бейнелеу әдістері де ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Пириформис синдромы мен бел дискінің дөңес сынағы арасындағы айырмашылықтар

Пириформис синдромы да, төменгі бел дискісінің дөңес болуы әдетте ауырсынудың басқа ықтимал себептерін жою арқылы диагноз қойылады.

The ең таралған сіатиканың себебі – дөңес диск. Бел омыртқаны бүгіп, бұрағанда немесе бүггенде ауырсыну жиі күшейеді және сіздің дәрігеріңіз омыртқаны осы жолмен жылжытатын сынақтарды орындауы мүмкін.

Тікелей аяқ сынағы әдетте сіатиканы тексеру үшін қолданылады. Аяғыңыз 30-70 градусқа дейін бүгілген кезде беліңіз және/немесе аяғыңыз ауырса, сізде дөңес дисктен туындаған сіатика болуы мүмкін.

Сиатика диагностикасының ерте кезеңдерінде бейнелеу әдістерін қолдану екіталай. Алайда, егер ауырсыну консервативті емдеуден кейін жойылмаса, МРТ қолданылуы мүмкін 6-8 апта.

Пириформис синдромының белгілері мен белгілері

Пириформис синдромының белгілері төменгі бел дискісінің дөңес болуының белгілеріне, сондай-ақ басқа да көптеген жағдайларға ұқсас. Симптомдардың ұқсастығы сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізге мәселенің себебін анықтауды қиындатады.

Симптомдарға мыналар жатады:

аяқтың артындағы ұю немесе түйреуіштер мен инелер сезімі
жамбас пен бөкселердің айналасындағы созылмалы ауырсыну
төсектен тұрғанда ауырсыну
ұзақ уақыт бойы отыра алмау
жамбасыңызды қозғалтқанда күшейетін бөкселердегі ауырсыну

Пириформис синдромы туралы даулар

Пириформис синдромы әлі күнге дейін денсаулық сақтау мамандары арасында даулы диагноз болып қала береді және кейбір зерттеушілер оның бар екеніне күмән келтірді.

Бірқатар физикалық сынақтар оны диагностикалау үшін пайдаланылады, бірақ бұл сынақтардың дәлдігі даулы және оларды пайдалануды қолдау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Сиатикалық ауырсыну пириформис синдромынан туындауы мүмкін деген идея алғаш рет ғылыми әдебиеттерде сипатталған 1928. 1947 жылы Д.Р.Робинсон есімді зерттеуші алғаш рет «пириформис синдромы» терминін қолданды.

Содан бері Робинсонның бастапқы диагностикалық критерийлері дауласып, жоққа шығарылды.

Пириформис синдромын қолдайтын зерттеулер

Жақында 2020 оқу, зерттеушілер пириформис синдромына байланысты ауырсыну туралы хабарлаған адамдарда пириформис бұлшықеттері ұлғайғанын және олардың жарақаттанған жағында қалың седатикалық нервтердің болғанын анықтады. Бұл нәтиже пириформис синдромының нақты екенін көрсетеді.

Дегенмен, оның қаншалықты таралғандығы және оны қалай жақсы диагностикалау керек сияқты жағдайдың көптеген аспектілерін жақсы түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Мүмкін балама түсіндірмелер

Пириформис синдромы сиатикалық нервтің қысылуын тудыратын жағдай ретінде сипатталады. Дегенмен, аяқтың артқы жағындағы ауырсыну басқа тәуелсіз нервтен туындауы мүмкін деген болжам бар артқы феморальды тері нерві.

Терең бөксе синдромы

Терең бөксе синдромы сиатикалық нервтердің қысылуының кез келген түріне жатады және қосалқы түрі ретінде пириформис синдромын қамтиды.

Пириформис синдромының кейбір диагностикалық жағдайлары обтуратор интернус, гемеллус немесе квадратус феморис сияқты басқа бұлшықеттерден туындаған терең глютеальды синдромның басқа түрлері болуы мүмкін.

Пириформис синдромы – бөкседегі және аяқтың артқы жағындағы ауырсынудың даулы диагнозы. Соңғы дәлелдер пириформис синдромының нақты екенін көрсетеді. Бірақ оның қаншалықты жиі кездесетіні белгісіз және оны диагностикалау үшін жалпы қабылданған тест жоқ.

Әдетте, сіздің дәрігеріңіз басқа ықтимал жағдайларды жою арқылы пириформис синдромын диагностикалайды. Соңғы дәлелдер ультрадыбыстың пириформис синдромын диагностикалау мүмкіндігіне ие болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ қосымша зерттеулер қажет.