Анкилозды спондилит емдеуге бола ма?
Қазіргі уақытта анкилозды спондилиттің (АС) емі жоқ. Дегенмен, AS бар науқастардың көпшілігі ұзақ, өнімді өмір сүре алады.
Симптомдардың басталуы мен ауруды растау арасындағы уақыт болғандықтан, ерте диагностика өте маңызды.
Медициналық басқару, көмекші терапия және мақсатты жаттығулар пациенттерге өмір сапасын жақсартуды ұсына алады. Оң әсерлерге ауырсынуды жеңілдету, қозғалыс ауқымын арттыру және функционалдық мүмкіндіктерді арттыру кіреді.
Клиникалық зерттеулердегі ең перспективалы емдеу әдістері қандай?
Ең перспективалы клиникалық зерттеулер бимекизумабтың тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттейтін зерттеулер болып табылады. Бұл интерлейкин (IL)-17A және IL-17F – AS белгілеріне ықпал ететін кішкентай ақуыздарды тежейтін препарат.
Филготиниб (FIL) басқа проблемалы ақуыз Янус киназа 1 (JAK1) селективті тежегіші болып табылады. Қазіргі уақытта FIL псориаз, псориазды артрит және AS емдеу үшін әзірленуде. Ол ауызша қабылданады және өте күшті.
Клиникалық сынақтан өтуге жарамды екенімді қалай білемін?
AS үшін клиникалық сынаққа қатысу құқығыңыз сынақтың мақсатына байланысты.
Сынақтар зерттелетін препараттардың тиімділігі мен қауіпсіздігін, қаңқа зақымдануының дамуын немесе аурудың табиғи ағымын зерттеуі мүмкін. АС диагностикалық критерийлерін қайта қарау болашақта клиникалық зерттеулердің дизайнына әсер етеді.
Анкилозды спондилитті емдеудің ең жаңа әдістері қандай?
AS емдеуге арналған FDA мақұлдаған соңғы препараттар:
- устекинумаб (Стелара), IL12/23 тежегіші
- тофацитиниб (Xeljanz), JAK тежегіші
- секукинумаб (Cosentyx), IL-17 ингибиторы және гуманизацияланған моноклоналды антидене
- ixekizumab (Talz), IL-17 ингибиторы
Қандай қосымша емдеу әдістерін ұсынасыз? Қандай жаттығуларды ұсынасыз?
Мен үнемі ұсынатын қосымша емдерге мыналар кіреді:
- массаж
- акупунктура
- нүктелі массаж
- гидротерапия жаттығулары
Арнайы физикалық жаттығуларға мыналар жатады:
- созылу
- қабырғаға отыру
- тақталар
- жату күйінде иек илеу
- жамбастың созылуы
- терең тыныс алу және серуендеу жаттығулары
Йога әдістерін және тері астындағы электрлік нервтерді ынталандыру (TENS) қондырғыларын қолдану да құпталады.
Хирургия анкилозды спондилит емдеудің мүмкіндігі ме?
АС кезінде хирургиялық араласу сирек кездеседі. Кейде ауру ауырсынудың, қозғалыстың шектелуінің және әлсіздіктің салдарынан күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретін деңгейге дейін жетеді. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
Ауырсынуды азайтатын, омыртқаны тұрақтандыратын, позаны жақсартатын және нервтердің қысылуын болдырмайтын бірнеше процедуралар бар. Өте білікті хирургтар жасайтын омыртқа біріктіру, остеотомия және ламинэктомия кейбір науқастар үшін пайдалы болуы мүмкін.
Алдағы 10 жылда анкилозды спондилиттің емі қалай өзгереді деп ойлайсыз?
Менің ойымша, емдеу нақты клиникалық нәтижелерге, жақсартылған бейнелеу әдістеріне және осы аурудың кез келген байланысты көріністеріне негізделген болады.
AS спондилоартропатия деп аталатын аурулардың кеңірек санатының қолшатырына жатады. Оларға псориаз, псориазды артрит, ішектің қабыну ауруы және реактивті спондилоартропатия жатады.
Бұл жиынтықтардың кроссовер презентациялары болуы мүмкін және адамдар емдеудің мақсатты тәсілінен пайда көреді.
Сіздің ойыңызша, анкилозды спондилит емдеудегі келесі серпіліс қандай болады?
AS экспрессиясына екі арнайы ген, HLA-B27 және ERAP1 қатысуы мүмкін. Менің ойымша, AS емдеудегі келесі серпіліс олардың өзара әрекеттесуін және ішектің қабыну ауруымен байланысын түсіну арқылы хабардар болады.
Заманауи технология емдеуді ілгерілетуге қалай көмектеседі?
Ең басты жетістіктердің бірі наномедицинада. Бұл технология остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты басқа қабыну ауруларын сәтті емдеу үшін қолданылған. Нанотехнологияға негізделген жеткізу жүйелерін дамыту AS басқаруға қызықты қосымша болуы мүмкін.
Бренда Б. Сприггс, MD, FACP, MPH, клиникалық профессор, UCSF, ревматология, бірнеше денсаулық сақтау ұйымдарының кеңесшісі және авторы. Оның қызығушылықтары пациенттерді қорғау және дәрігерлерге және қызмет көрсетілмейтін тұрғындарға ревматология бойынша сараптамалық кеңес беруге құмарлықты қамтиды. Ол «Ең жақсы денсаулығыңызға назар аударыңыз: сізге лайық денсаулықты күтуге арналған ақылды нұсқаулық» авторларының бірі.
