Химиотерапия кремі теріге жағылған кезде тері бетіндегі немесе оның жанында рак клеткаларын жояды. Бұл операцияға тиімді балама болуы мүмкін, бірақ тек кейбір тері ісігінің формалары үшін.
Химиотерапия кремі – бұл тері бетіне тікелей жағатын ісікке қарсы ем. Бұл жергілікті химиотерапия деп аталады.
Жергілікті химиотерапия терідегі рак клеткаларын жояды. Адамдар оны терінің үстіңгі қабаттарына әсер ететін ісік алды зақымданулар мен тері ісігін емдеу үшін пайдаланады.
Бұл мақалада жергілікті химиотерапия қалай жұмыс істейтінін, адамдар оны не үшін қолданатынын және оның ықтимал жанама әсерлері мен тиімділігін зерттейді.
Химиотерапия кремі дегеніміз не?
Химиотерапия кремі – теріге тікелей таралатын жергілікті химиотерапиялық препарат. Қолданғаннан кейін крем тері бетіндегі немесе оның жанында рак клеткаларын жояды.
Дегенмен, крем терінің терең қабаттарындағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі рак клеткаларына жетпейді. Осыған байланысты дәрігерлер оны жергілікті емдеу деп атайды.
Ең жиі тағайындалған химиотерапия кремі 5-фторурацил (5FU) деп те аталатын жергілікті фторурацил болып табылады. Ол бірнеше брендтік препараттар ретінде қол жетімді:
- Карак
- Эфудекс
- Флюороплекс
- Толақ
Тері ісігін емдеу үшін қолданылатын басқа жергілікті препараттар мыналарды қамтиды:
- тирбанибулин (Клисири), бетке немесе бас терісіне қолданылатын химиотерапия жақпа
- imiquimod (Aldara, Zyclara), дененің иммундық реакциясын күшейту арқылы қатерлі ісіктерді кетіретін крем
-
диклофенак (Солараз), стероид емес қабынуға қарсы гель
Дәрігер бұл препараттарды тағайындауы керек. Сіздің дәрігеріңіз терінің қатерлі ісігіне қай емдеу нұсқалары дұрыс болуы мүмкін екенін талқылай алады.
Химиотерапия кремі не үшін қолданылады?
Адамдар әдетте актиникалық кератоз деп аталатын ісік алды тері өсінділерін емдеу үшін химиотерапия кремін пайдаланады.
Актиникалық кератоз әдетте бет, бас терісі, қолдар немесе кеуде сияқты күн сәулесі түсетін тері аймақтарында пайда болады. Бұл тері түсі ашық адамдарда жиі кездеседі.
Химиотерапия кремімен бірге дәрігерлер актиникалық кератозды емдеуге және емдеу ұзақтығын қысқартуға көмектесетін D дәруменінің синтетикалық түрі болып табылатын кальципотриен препаратын тағайындай алады.
Адамдар терінің үстіңгі ісігін емдеу үшін химиотерапия кремін де пайдалана алады. «Үсті» термині қатерлі ісік тек терінің бетіне әсер ететінін және терінің терең қабаттарына немесе дененің басқа аймақтарына таралмағанын білдіреді.
Химиотерапия кремімен емделетін тері қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі – беткей базальды жасушалық карцинома. Кейбір адамдар Боуэн ауруы сияқты басқа ісік түрлерін емдеу үшін кейбір жергілікті химиотерапиялық препараттарды қолдануы мүмкін.
Химиотерапия кремінен басқа, актиникалық кератозға немесе беткей тері обырына арналған басқа жергілікті емдеуге мыналар жатады:
- криохирургия
- фотодинамикалық терапия
- лазерлік терапия
- химиялық пилинг
Химиотерапия кремін қалай жағасыз?
Дәрігер сізге кремді қалай жағу керектігін көрсете алады, осылайша үйде жасай аласыз.
Дәрігердің нақты нұсқауларын орындау маңызды. Бұл кремнің дұрыс мөлшерін қолдануды қамтамасыз етеді және терінің тітіркенуін болдырмайды.
Жалпы, кремді қолдану үшін келесі қадамдарды орындауға болады:
- Қолыңызды сабынмен және сумен жуыңыз.
- Кремді қолғаппен, металл емес жаққышпен немесе саусағыңызбен зардап шеккен аймаққа жағыңыз.
- Кремді теріге жағып, оның жоғалып кетуіне мүмкіндік беріңіз.
- Қолыңызды қайта жуыңыз.
Кремді көзге, мұрынға немесе ауызға жағуға болмайды. Сондай-ақ, дәрігердің нұсқауы болмаса, теріні ораудан немесе таңғыш тағудан аулақ болыңыз.
Кремді қаншалықты жиі және қаншалықты ұзақ жағыңыз, сіз қолданатын дәріге және тері қатерлі ісігінің қандай түріне байланысты болуы мүмкін.
Үшін
| Жиілік | Ұзақтығы | |
| 5FU | күніне бір немесе екі рет | 2-4 апта |
| диклофенак (Солараз) | күніне екі рет | 2-3 ай |
| имикимод (Алдара, Зиклара) | аптасына 2 күн күніне бір рет | 16 апта |
| тирбанибулин (Клисири) | күніне бір рет | 5 күн |
Үшін
| Жиілік | Ұзақтығы | |
| 5FU | күніне бір немесе екі рет | 6-12 апта |
| имикимод (Алдара, Зиклара) | аптасына 5 күн күніне бір рет | 6 апта |
Бұл әдеттегі пайдалануға негізделген жалпы нұсқаулар ғана. Әрқашан дәрігердің нұсқауларын және рецепт жапсырмасындағы нұсқауларды орындаңыз.
Химиотерапия кремінің ықтимал жанама әсерлері қандай?
Химиотерапия кремін қолданғаннан кейін сіз жағу орнында аздап ауырсынуды, құрғақтықты немесе ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
Қосымша жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- жану сезімі
- қыртыстық
- ісіну
- тері түсінің өзгеруі
- тітіркену
- қышу
- бөртпе
Ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- қанды диарея
- құсу
- безгек
- қалтырау
- қатты түссізденген тері бөртпесі немесе іштің ауыруы
Егер сізде ауыр немесе кетпейтін жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Химиотерапия кремін қолданғаннан кейін теріңіз қандай болады?
Кремді жаққаннан кейін теріңіз қызарып, қабынған болады. Бұл аймақ ауырып, сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Теріңізді күн сәулесінен қорғауыңыз керек, өйткені ол емдейді, өйткені күн қабынуды нашарлатуы мүмкін.
Ауыр, ұзаққа созылған немесе жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар емдеуді тоқтата алады немесе тоқтата алады. Олар сондай-ақ қабынуды жеңілдету үшін стероидты кремді тағайындай алады.
Теріңіз 1-2 ай ішінде толық жазылуы керек.
Химиотерапия кремі қаншалықты тиімді?
Жергілікті химиотерапия актиникалық кератоз сияқты ісікке дейінгі зақымдануларды емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін. Ол сонымен қатар кейбір беткей тері ісіктері үшін тиімді болуы мүмкін, бірақ зерттеулер кейбір кемшіліктерді көрсетеді.
Міне, қазіргі зерттеулер нені ұсынады:
- А
2015 оқу 5FU бір курсы 2 жылдан астам актиндік кератозды тиімді төмендететінін анықтады. - А
2016 оқу 5FU мен жергілікті кальципотриолды біріктіру актиндік кератозды тиімді азайтуға немесе жоюға мүмкіндік береді деп ұсынды. - 2017 жылғы зерттеу беткей базальды жасушалық карциноманы емдеуге арналған imiquimod және 5FU тиімділігін салыстырды. 5 жыл емдегеннен кейін ісіксіз өмір сүру ықтималдығы имикимидпен емделген адамдар үшін 80% және 5FU емделген адамдар үшін 70% болды.
- 2013 жылғы зерттеу шолуы меланома емес тері ісігі үшін жергілікті химиотерапияны қолдану арқылы зерттелген. 5FU кезінде емдеу деңгейі 61-92% құрады. Имимимодпен емдеу жылдамдығы 65-100% құрады.
- 2021 жылғы шолу 5FU басқа ісікке қарсы емдеу әдістерімен үйлескенде ең тиімді болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Дегенмен, химиотерапия 5FU-ға дәрілік төзімділікті тудыруы мүмкін, бұл оның тиімділігін шектейді. Зерттеушілер бұл дәріге төзімділікті жеңудің жолдарын зерттеп жатыр.
Жергілікті химиотерапия – бұл теріге тікелей қолданылатын ісікке қарсы дәрі. Бұл аздап ауырсынуды және түсінің өзгеруін тудыруы мүмкін, бірақ бұл жанама әсерлер теріңіз сауығу кезінде жойылуы керек.
Операция тері обырын емдеудің стандартты бірінші қатары болса да, жергілікті химиотерапия ісік алды өсу немесе ерте беткей тері ісігі үшін тиімді болуы мүмкін.
Тері обырын тиімді емдеу хирургияны, химиотерапияны және жергілікті химиотерапия сияқты жергілікті емдеуді қоса алғанда, әртүрлі нұсқаларды қажет етуі мүмкін. Сізге дұрыс нұсқаларды талқылау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
