Перифериялық нейропатия дегеніміз не?
Перифериялық нейропатия – бұл ми мен жұлыннан алыс жатқан нервтер болып табылатын перифериялық нервтердің зақымдануынан туындайтын ауырсыну мен ыңғайсыздық пен басқа белгілердің жалпы термині.
Перифериялық жүйке жүйесі ми мен жұлыннан келген сигналдарды денеңіздің қалған бөлігіне жеткізеді, содан кейін жұлын мен ми қабылдайтын перифериялық жүйке сигналдарын қайтарады. Жол бойындағы кез келген мәселелер қолдарыңыздың, аяқтарыңыздың және дененің басқа бөліктерінің терісіне, бұлшықеттеріне және буындарына әсер етуі мүмкін.
Көптеген нәрселер нейропатияны, соның ішінде кейбір химиотерапиялық препараттарды тудыруы мүмкін. Осы препараттармен перифериялық нервтердің зақымдануы химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатия деп аталады, қысқартылған CIPN деп аталады.
CIPN сирек емес. Химиотерапиямен емделген қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың шамамен 30-40 пайызы CIPN дамытады. Бұл кейбіреулердің қатерлі ісікпен емдеуді ерте тоқтатуының себептерінің бірі.
Химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатияның белгілері, емдеу әдістері және емі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
CIPN белгілері қандай?
CIPN әдетте денеңіздің екі жағына бірдей әсер етеді. Симптомдар саусақтарыңызда басталуы мүмкін, бірақ аяқтарыңызға, аяқтарыңызға, қолдарыңызға және қолдарыңызға ауысуы мүмкін. Симптомдары жеңілден ауырға дейін өзгереді. Ең жиі кездесетін белгілердің кейбірі:
- шаншу немесе түйреуіш сезімі
- өткір, пышақ ауруы
- жану немесе шок тәрізді сезімдер
- сезімнің жоғалуы немесе толық ұйқышылдық
- жазу, мәтін жазу және түймелерді басу сияқты ұсақ моторикадағы қиындықтар
- ұстау проблемалары (заттарды түсіру)
- епсіздік
- әлсіздік
Сондай-ақ, сіз мынаны сезінуіңіз мүмкін:
- жанасуға шамадан тыс сезімталдық
-
тепе-теңдік пен үйлестіру проблемалары, бұл жүру кезінде сүрінуге немесе құлауға әкелуі мүмкін
- температураға сезімталдығыңыздағы айырмашылықтар жылу мен суықты өлшеуді қиындатады
- рефлекстердің төмендеуі
- жұтылу қиындықтары
- жақ ауруы
- есту қабілетінің жоғалуы
- іш қату
- зәр шығару қиындықтары
Ауыр перифериялық невропатия денсаулыққа қатысты маңызды мәселелерге әкелуі мүмкін, мысалы:
- қан қысымының өзгеруі
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі
- тыныс алу қиындықтары
- құлау салдарынан жарақат
- паралич
- органның жеткіліксіздігі
CIPN не тудырады?
Химиотерапиялық препараттар жүйелі емдеу болып табылады, яғни олар бүкіл денеңізге әсер етеді. Бұл күшті дәрілер шығынға ұшырауы мүмкін, ал кейбіреулері перифериялық жүйке жүйесін зақымдауы мүмкін.
CIPN-ге не себеп болатынын нақты айту қиын, өйткені әрбір химиотерапия дәрі-дәрмек, емделетін әрбір адам сияқты әртүрлі.
CIPN-мен байланысты химиотерапиялық препараттардың кейбірі:
- нанобөлшек альбуминмен байланысқан паклитаксел (Абраксан)
- бортезомиб (Велкейд)
- кабазитаксел (Жевтана)
- карбоплатин (параплатин)
- карфилзомиб (Кипролис)
- цисплатин (платинол)
- доцетаксел (Taxotere)
- эрибулин (Галавен)
- этопозид (VP-16)
- ixabepilone (Ixempra)
- леналидомид (Ревлимид)
- оксалиплатин (элоксатин)
- паклитаксел (Таксол)
- помалидомид (помалист)
- талидомид (таломид)
- винбластин (Велбан)
- винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
- винорелбин (Навелбин)
Химиотерапиядан басқа, перифериялық нейропатия ісіктің өзіне байланысты болуы мүмкін, мысалы, ісік перифериялық нервті басқанда.
Хирургиялық және сәулелік терапия сияқты басқа да қатерлі ісік емдеу әдістері де шеткергі нейропатияға әкелуі мүмкін. Сіз химиотерапияны қабылдап жатсаңыз да, нейропатия басқа жағдайлармен туындауы немесе нашарлатуы мүмкін, мысалы:
- алкогольді тұтынудың бұзылуы
- аутоиммундық бұзылулар
- қант диабеті
- ВИЧ
- жүйке зақымдануына әкелетін инфекциялар
- нашар перифериялық қан айналымы
- шпинат
- жұлынның жарақаты
- В дәрумені тапшылығы
Ол қанша уақытқа созылады?
Симптомдар химиотерапия басталғаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Симптомдар химиотерапия режимі дамыған сайын нашарлайды.
Кейбіреулер үшін бұл уақытша мәселе, бірнеше күн немесе апта ғана созылады.
Басқалар үшін бұл айларға немесе жылдарға созылуы мүмкін және тіпті өмір бойы проблемаға айналуы мүмкін. Нейропатияны тудыратын басқа медициналық жағдайларыңыз болса немесе оны тудыратын басқа рецепт бойынша дәрілерді қабылдасаңыз, бұл ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
CIPN қалай емделеді?
Сіздің онкологыңыз (қатерлі ісіктерді емдеуге маманданған дәрігер) сіздің перифериялық нейропатияңыздың химиотерапиядан туындағанын анықтағаннан кейін, олар симптомдардың нашарлағанын білу үшін емдеуіңізді бақылайды. Осы уақытта симптомдарды емдеуге болады:
- қабынуды азайту үшін стероидтер
- жергілікті жансыздандыратын дәрілер
- жүйке ауруын жеңілдетуге көмектесетін құрысуларға қарсы препараттар
- есірткі (апиындар) сияқты рецепт бойынша күшті ауырсынуды басатын дәрілер
- антидепрессанттар
- электрлік жүйке стимуляциясы
- еңбек және физиотерапия
Егер белгілер жалғаса берсе, дәрігер шешім қабылдауы мүмкін:
- химиотерапиялық препараттың дозасын төмендетіңіз
- басқа химиотерапия препаратына ауысу
- симптомдар жақсарғанша химиотерапияны кейінге қалдырыңыз
- химиотерапияны тоқтату
Симптомдарды басқару
Нейропатияның асқынуын болдырмау үшін дәрігермен жұмыс істеу өте маңызды. Бұған қоса, сіз жасай алатын бірнеше басқа әрекеттер бар, мысалы:
- релаксация терапиясы, жетекші бейнелер немесе тыныс алу жаттығулары
- массаж терапиясы
- акупунктура
- биокері байланыс
Бастамас бұрын дәрігерден қосымша емдеу туралы сұраңыз.
Ауырсыну, ұйқышылдық немесе біртүрлі сезімдер қолдарыңызбен жұмыс істеуді қиындатады, сондықтан өткір заттармен аса сақ болу керек. Аула жұмыстарына немесе құралдармен жұмыс істегенде қолғап киіңіз.
Егер симптомдар аяқтарыңызды немесе аяқтарыңызды қамтыса, баяу және абайлап жүріңіз. Қол жетімді болған кезде тұтқалар мен ұстағыштарды пайдаланыңыз және душқа немесе ваннаға тайғақ емес төсеніштерді қойыңыз. Үйіңіздегі бос кілемшелерді, электр сымдарын және басқа да құлап қалу қаупін алып тастаңыз.
Аяғыңызды қорғау үшін үйде және сыртта аяқ киімді киіңіз. Ал егер аяғыңызда қатты ұю болса, онда сіз сезінбейтін кесектер, жарақаттар және инфекциялар бар-жоғын күн сайын тексеріп отырыңыз.
Температура сезімталдығы да проблема болуы мүмкін.
Су жылытқышыңыз қауіпсіз деңгейге орнатылғанына көз жеткізіңіз және душқа немесе ваннаға түсер алдында судың температурасын тексеріңіз.
Қыста көшеге шықпас бұрын ауа температурасын тексеріңіз. Сіз суықты сезбесеңіз де, қолғаптар мен жылы шұлықтар аяқтарыңыз бен қолдарыңызды үсіктен қорғауға көмектеседі.
Егер сіз бұл перифериялық нейропатия симптомдарын жеңілдетуге көмектесетінін тапсаңыз, мұзды қолдарыңызға немесе аяқтарыңызға жағуға болады, бірақ әр қайталау қолданбасы арасында кемінде 10 минут үзіліспен бір уақытта 10 минуттан аз уақыт.
Міне, бірнеше қосымша кеңестер:
- Қан айналымына кедергі келтіретін тар киім немесе аяқ киім кимеңіз.
- Алкогольді сусындардан аулақ болыңыз.
- Барлық дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз.
- Емдеу кезінде көп демалыңыз.
- Диета мен жаттығу бойынша дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз.
- Жаңа немесе нашарлаған белгілер туралы онкологқа хабарлаңыз.
Болжам және алдын алу
Қазіргі уақытта химиотерапиядан туындаған невропатияның алдын алудың ғылыми дәлелденген әдісі жоқ. Ал оны кім дамытатынын, кім жасамайтынын алдын ала білу мүмкін емес.
Кейбір зерттеулер, мысалы
Химиотерапияны бастамас бұрын онкологқа перифериялық нейропатияға әкелуі мүмкін қант диабеті сияқты денсаулықтың басқа жағдайлары туралы айтыңыз. Бұл оларға сіз үшін ең жақсы химиотерапия препаратын таңдауға көмектеседі.
Сіздің онкологыңыз ұзақ уақыт бойы химиотерапиялық препараттардың төмен дозаларын тағайындау арқылы тәуекелді азайтуға тырысуы мүмкін. Егер симптомдар басталса, химиотерапияны тоқтатып, симптомдар жақсарған кезде қайта бастаған дұрыс. Бұл әр жағдайға байланысты шешілетін нәрсе.
Жеңіл симптомдар қысқа уақыт ішінде жойылуы мүмкін болса да, ауыр жағдайлар айлар немесе жылдар бойы созылуы мүмкін. Ол тіпті тұрақты болуы мүмкін. Сондықтан онкологты барлық белгілер мен жанама әсерлер туралы хабардар ету өте маңызды.
CIPN-ге ертерек жүгіну симптомдарды жеңілдетуге және оның нашарлауын болдырмауға көмектеседі.
