- Хирургиялық араласу ең ауыр жағдайларда анкилозды спондилиттің (АС) кейбір әсерлерін жеңілдетуі мүмкін.
- Хирургиялық әдістерге ламинэктомия, жұлын біріктіру, омыртқа остеотомия және жамбас буындарын ауыстыру кіреді.
- Қалпына келтіру уақыты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін. Жалпы болжам қолайлы.
Хирургиялық араласу AS бар адамдар үшін қатты ауырсыну, ұтқырлық жоғалту немесе өмір сапасының төмендеуі жағдайында таңдау болып табылады.
Хирургтардың әрбір AS операциясы үшін нақты мақсаттары бар. Олар осы мақсаттарға жету үшін бірнеше түрлі процедура опцияларын пайдаланады. Процедуралар мыналарды қамтиды:
- ламинэктомия
- омыртқаның бірігуі
- омыртқа остеотомиясы
- жамбас буындарын ауыстыру
Хирургиялық асқынулар немесе өлім қаупіне қарамастан, осы AS операциялары бар адамдардың болжамы жақсы. Минималды инвазивті хирургия опциялары да осы тәуекелдерді азайтуға көмектеседі.
АС хирургиясының түрлері
AS – қабыну артритінің бір түрі. Ол негізінен омыртқаға әсер етеді. Жағдай сүйектің сынуына, әлсіреуіне және пішінінің өзгеруіне әкелетін өзгерістерді тудырады.
Хирургиялық араласу ең ауыр жағдайларда АС кейбір әсерлерін жеңілдетуі мүмкін. Хирургияның кейбір мақсаттары:
- Ауруды жеңілдету. AS қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сынықтар сүйектің қисаюына және жүйке тамырларының қысылуына әкелуі мүмкін. Хирургиялық араласу кейде бұл қысуды жеңілдетеді.
- Омыртқаны тұрақтандыру. Уақыт өте келе AS әлсіз, тұрақты емес омыртқаға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, жағдайдың ауырлығына және жойылған сүйек пен байламдардың мөлшеріне байланысты, омыртқаның қалыпты қисаюын қалпына келтіруге көмектесетін сүйекті немесе байламдарды алып тастауды қамтитын ламинэктомия немесе остеотомия сияқты кейбір операциялар оны байқаусызда тұрақсыздандыруы мүмкін.
- Позаны жақсарту. AS ауыр кифозды немесе жоғарғы арқа немесе кеуде омыртқасының дөңгелектенуін тудыруы мүмкін. Омыртқаның қалыпты қисаюын қалпына келтіре отырып, хирургия мұны түзетуі мүмкін.
- Ұтқырлықты жақсарту. AS жамбас буынының қозғалғыштығын жоғалтуға әкелуі мүмкін. Хирургиялық араласу осы аймақта біршама ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектеседі.
Кейбір операциялар ашық немесе аз инвазивті болуы мүмкін. Минималды инвазивті хирургия, мысалы, робототехниканың көмегімен жасалатын операция денедегі үлкен саңылаудың орнына кішкене кесу арқылы жасалады.
Шағын инвазивті операциялар жиі емделуді тездетеді және операциядан кейінгі ауырсынуды азайтады.
АС ағымы әр адамда әртүрлі болғандықтан, барлығына операция қажет емес. Егер солай етсеңіз, дәрігер келесі процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін.
Ламинэктомия
Ламинэктомия кезінде хирург жұлын омыртқаларының бөліктерін алып тастайды немесе кеседі. Бұл жүйке тамырлары мен жұлынға қысымды жеңілдетеді. Бұл ауырсынуды жеңілдетуге көмектесуі керек.
Ламинэктомия аз инвазивті немесе толық ашық омыртқа хирургиясы болуы мүмкін.
Омыртқаның остеотомиясы
Омыртқаның остеотомиясы омыртқаның қисаюын өзгерту үшін қолданылатын бірқатар операцияларды білдіреді. Мақсат – ауырсынуды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту.
AS бар адам үшін остеотомия омыртқаның қисаюы байқалатын нұсқа болуы мүмкін, мысалы, ауыр кифоз жағдайларында. Хирург омыртқаның түзу болуы үшін омыртқа сүйегінің бөліктерін кесіп, қайта туралауы мүмкін.
Жұлынның қосылуы
Омыртқаны біріктіру кезінде хирург екі омыртқаны біріктіреді. Олар екі омыртқа арасына сүйек тігісін орналастырады, бұл олардың бірге өсуіне көмектеседі.
Омыртқаны біріктіру омыртқаны тұрақтандыруға көмектесу үшін орындалады, сондықтан оны басқа операциялармен біріктіруге болады. Бұл процедура омыртқалардың қозғалысы ауырсынудың көзі болған кезде де пайдалы болуы мүмкін.
Жамбас буындарын ауыстыру
Жамбас буынын ауыстыру кезінде жамбас сүйегінің немесе буынының бөліктері алынып, протезбен ауыстырылады.
AS буындарда қозғалғыштықты шектейтін кезде дәрігер жамбасты ауыстыруды ұсынуы мүмкін. Жамбас буындарын ауыстыру минималды инвазивті процедура болуы мүмкін.
Қандай көрсеткіштер АС операциясын көрсетеді?
Хирургиялық араласу көбінесе AS үшін емдеудің соңғы жолы болып табылады. AS бар адамдардың көпшілігі ешқашан хирургияны қажет етпейді. Дегенмен, келесі жағдайлардың бірі қолданылса, дәрігерлер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:
- қатты, тұрақты ауырсыну
- ұтқырлықтың ауыр шектелуі
- өмір сүру сапасының төмендеуі
Сізге жасалуы мүмкін операция түрі AS сізге қалай әсер ететініне байланысты болады. Мысалы, ламинэктомия ауырсынуды жеңілдетеді немесе остеотомия омыртқаны түзетуге көмектеседі. Жамбасты ауыстыру жамбас буынының қозғалғыштығын жақсартады және жамбас ауырсынуын азайтады.
Құны қанша?
AS операциясының құны ауруханалар, аймақтар және сіздің нақты медициналық қажеттіліктеріңіз арасында айтарлықтай өзгереді. Сіздің сақтандыру компанияңыз процедура құнының барлығын немесе бір бөлігін өтей алады.
Жалпы құны процедураның күрделілігі, ауруханада қанша уақыт болатыныңыз және туындайтын асқынулар сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.
2012 жылғы Medicare деректеріне қараған 2015 жылғы зерттеу арқа немесе кеуде омыртқасының хирургиясының құны 11 000 доллардан 25 000 долларға дейін, ал төменгі омыртқаны қамтитын операциялар 20 000 доллардан 37 000 долларға дейін болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Қалпына келтіру уақыты
Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты сіз жасаған процедура түріне және сіздің жеке денсаулығыңызға байланысты болады.
Көптеген адамдар омыртқаға операциядан кейін бірден ауруханада бірнеше күннен аптаға дейін болады. Кейбіреулер сол күні тұрып, көмекпен жүреді.
Операция түріне байланысты толық қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сіздің денсаулық сақтау тобы сіздің прогрессіңізді мұқият қадағалайды.
Ұтқырлықты қалпына келтіру үшін сізге физиотерапия қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдарға бірнеше апта бойы брекет кию қажет болуы мүмкін. Бұл аймақтың дұрыс емделуіне көз жеткізу үшін сізге кейінгі рентген сәулелері қажет болуы мүмкін.
Ашық омыртқа хирургиясына қарағанда аз инвазивті процедурадан қалпына келтіру әдетте аз уақытты алады.
Сәттілік көрсеткіштері
Тұтастай алғанда, хирургия қатты ауырсынуы бар, мобильділігі қатты шектелген немесе өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін AS бар адамдар үшін өте сәтті нәтижелерге ие болуы мүмкін.
AS омыртқа операцияларының сәттілігі жағдайдың ауырлығына және адамның жалпы денсаулығына байланысты өзгеруі мүмкін.
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, көптеген ықтимал қауіптерді ескеру қажет екенін есте ұстаған жөн. Оларға мыналар жатады:
- инфекция
- дислокация
- сыну
- қайта қараудың ықтимал қажеттілігі
Нәтижеге әсер ететін тағы бір фактор – бұл адамның операциядан кейінгі күтім жоспарын, оның ішінде физиотерапияны және кез келген өзгерістерді бақылау үшін дәрігерге тұрақты түрде баруды қоса алғанда.
Болжам
Операция жасайтын AS бар адамдардың болжамы әдетте жақсы.
А
