Аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі сіздің денсаулығыңыз үшін нені білдіреді?

Аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі дегеніміз не?

POI кейде аналық бездердің мерзімінен бұрын жетіспеуі деп те аталады, дегенмен бұл термин пайдасыз.

Бұл аналық бездер эстрогеннің әдеттегі мөлшерін шығармайтын кезде болады. Сіздің етеккіріңізді болжау немесе мүлдем тоқтату қиын болуы мүмкін. Сіздің денеңіз де жұмыртқаны үнемі босатпауы мүмкін, бұл бедеулікке немесе жүкті болу қиындықтарына әкелуі мүмкін.

Егер сізде POI болса, сізде әлі де кейбір етеккірлер болуы мүмкін және сіз әлі де өз жұмыртқаларыңызбен жүкті бола аласыз. Шын мәнінде, POI бар әйелдердің 5-10 пайызы табиғи түрде жүкті болады.

Айналасында Әрбір 100-ден 1 әйелдер POI дамытады. Егер сізде аутоиммундық бұзылыс болса, ықтималдық артады. Зерттеушілер аутоиммундық жағдайлардың бар екенін бағалайды 4-30 пайыз POI жағдайларының саны.

POI белгілері қандай?

POI белгілері менопауза немесе перименопауза кезінде күтетін белгілерге ұқсас. Оларға мыналар жатады:

• тұрақты емес кезеңдер
• жүкті болу қиындығы
• ыстық жыпылықтайды
• түнгі терлеу
• назар аудару қиын
• жыныстық қатынастың төмендеуі
• вагинальды құрғақтық
• құрғақ көз
• ауыр жыныстық қатынас
• ұйқысыздық

POI кезінде ұрпақты болу проблемалары жиі кездеседі. Себебі бұл бұзылыс сіздің денеңіздің жұмыртқа шығару және шығару қабілетін күрт төмендетеді.

Репродуктивті гормондардың төмен деңгейі сіздің көптеген фолликулаларыңыздың – жұмыртқаға жететін ұрпақты болу жүйеңіздегі құрылымдардың жұмыртқа өндіруді бастау сигналын алмайтынын немесе бұл сигналға қалыпты жауап бермейтінін білдіреді.

Жұмыртқа өндірісі мүлдем тоқтамауы мүмкін. Айналасында 25 пайыз POI бар әйелдердің овуляциясы біраз уақыт бойы жалғасады.

POI қалай диагноз қойылады?

Бұл белгілер бірқатар жағдайлардан туындауы мүмкін, сондықтан денсаулық сақтау маманы сізге POI диагнозын қоймас бұрын жиі кездесетін себептерді жоққа шығарғысы келеді. Диагностикалық кездесу кезінде не күтуге болады:

• Медицина қызметкері, көбінесе гинеколог, сізден етеккір циклі, қоршаған ортаның токсиндерінің әсері, сіз қабылдаған дәрілер мен қоспалар, сіз жасаған кез келген операциялар және сіздің отбасыңыздың ауру тарихы туралы сұрақтар қоюы мүмкін.
• Сіз гормон деңгейлеріңізді, әсіресе фолликулдарды ынталандыратын гормонды (FSH) тексеретін сынақтардан өтуіңіз мүмкін, ол сіздің фолликулаларыңыздың жұмыртқаны дамып, шығаруына себепші болады және сүт өндіруге себепші болатын пролактин гормоны. Анти-Мюллер гормонының (AMH) деңгейлері жұмыртқа санын бағалау үшін де тексерілуі мүмкін. Денедегі гормоналды белсенділікті түсіну дәрігерге басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
• Сондай-ақ сізге генетикалық сынақтар, әсіресе кариотип сынағы және FMR1 генетикалық айырмашылығына арналған сынақтар қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтар POI әкелуі мүмкін генетикалық жағдайларды анықтауға көмектеседі.
• Дәрігер сонымен қатар сүйек тығыздығын тексере алады. Эстрогенді азайту сүйектеріңізді әлсіретуі мүмкін болғандықтан, олар остеопороз белгілерін іздегісі келуі мүмкін.
• Сіздің жетілмеген жұмыртқа жасушалары бар антральді (аналық) фолликулаларды санау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізілуі мүмкін.

POI не тудырады?

Сіздің гинекологыңыз аналық бездердің дұрыс жұмысын тоқтатуына не себеп болғанын дәл анықтай алмауы мүмкін. Зерттеу POI тудыруы мүмкін бірнеше факторларды анықтады, соның ішінде:

• Генетикалық айырмашылықтар. Айналасында 28 пайыз POI сіздің хромосомаларыңыздағы өзгерістерден туындайды. Тернер синдромы (бір қалыпты X хромосомасы және бір Х хромосомасы басқа) және Fragile X синдромы (нәзік, сынғыш X хромосомалары) бар адамдарда POI даму мүмкіндігі жоғары.
• Токсиндердің әсері. Төмендегілерге ұшыраған болсаңыз, POI дамыту ықтималдығы жоғары:
  • химиотерапия
  • сәулелік терапия
  • темекі түтіні
  • пестицидтер сияқты кейбір химиялық заттар
  • белгілі бір вирустар
• Аутоиммундық бұзылулар. Кейбір жағдайларда сіздің денеңіз аналық бездеріңізді шабуылдаушы немесе инфекция сияқты емдейді. Бұл процесте аналық бездер, жұмыртқалар және фолликулалар зақымдалуы мүмкін.

35 пен 40 жас аралығындағы адамдарда жастарға қарағанда POI даму қаупі жоғары, бірақ бұл жағдай кейде жас жаста да кездеседі. Аналық безге операция жасаған немесе қатерлі ісікпен емделген адамдар, сонымен қатар отбасылық тарихы бар адамдар сияқты, POI қаупі жоғары.

POI үшін қазіргі емдеу нұсқалары қандай?

POI диагнозын өңдеу өте қиын болуы мүмкін. Егер сізге бұл жағдайдың бар екені туралы жаңа ғана айтылған болса, сіз эмоциялардың құйынымен – мұң, ашулану, алаңдаушылық, қорқынышпен күресуіңіз мүмкін немесе денсаулығыңыз туралы қиын жаңалықтардан кейін жиі ұйқысыздық сезімін бастан кешіруіңіз мүмкін.

Бұл қиын диагноз болса да, жақсы жаңалық бар: емдеу кейбір белгілерді жеңілдету үшін гормон деңгейін көтеруге көмектеседі және жүкті болғыңыз келсе, гормондарды алмастыратын терапия (HRT) сияқты сізге көмектесетін емдеу нұсқалары бар. ) және кеңес беру.

Емдеу сіздің белгілеріңіздің ауырлығын және қанша жұмыртқа қалдыруы мүмкін екенін ескере отырып, әр жағдайда әр түрлі болуы мүмкін.

HRT

Дәл қазір жүкті болғыңыз келе ме, жоқ па, сіздің гинекологыңыз эстрогенмен немесе егер жатырыңыз әлі болса, эстроген мен прогестеронмен бірге емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл гормондарды ауыстыру кейбір белгілерді жеңілдетеді, соның ішінде:

• ыстық жыпылықтайды
• түнгі терлеу
• ұйқысыздық
• кезең мәселелері

HRT-мен байланысты кейбір қауіптер бар болса да, әлеуетті пайда әдетте жас әйелдер үшін тәуекелдерден асып түседі. HRT жас адамдарда сүйек жоғалуы мен жүрек-қан тамырлары проблемаларын болдырмауға көмектеседі.

Терапия немесе кеңес беру

POI-мен эмоционалды ауытқуларды байқау мүлдем қалыпты жағдай. Адамдардың депрессия мен мазасыздықты бастан кешіруі сирек емес, әсіресе сіз бір сәтте жүкті болуды жоспарласаңыз.

Тіпті құнарлылық асқынулары болмаса да, POI белгілері менопауза белгілерін, соның ішінде депрессия мен мазасыздықты еліктейді. Өз тәжірибеңізді терапевтпен немесе ұқсас диагнозы бар басқа адамдар тобымен бөлісу пайдалы болуы мүмкін.

POI бар адамдардың болжамы қандай?

POI кейбір қиындықтарды тудыруы мүмкін екенін білу маңызды. Сіз денсаулық сақтау маманымен осы ықтимал нәтижелер туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін:

• Эндокриндік бұзылулар. POI бар адамдардың шамамен 20 пайызында гипотиреоз бар, сондықтан сіз жыл сайын қалқанша безінің ауруына тексерілгіңіз келуі мүмкін. Аддисон ауруы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін бүйрек үсті безінің жағдайы да POI-мен байланысты.
• Остеопороз. Егер сіздің денеңізде эстроген жеткіліксіз болса, сүйектер әлсіреп, сынғыш болуы мүмкін. Остеопороз деп аталатын бұл жағдай сізді сүйек сынықтары мен сынықтарына осал етеді.
• Жүрек – қан тамырлары ауруы. Эстрогеннің төмен деңгейі жүрек ауруы мен инсульттің жоғары қаупімен де байланысты.
• Басқа байланысты шарттар. Аутоиммундық бұзылыс POI тудырған кезде, сізде келесі жағдайлардың қаупі жоғары болуы мүмкін:
  • 2 типті қант диабеті
  • құрғақ көз ауруы
  • анемия
  • ревматоидты артрит
  • қызыл жегінің эритематозы
  • миастения грависі

POI – бұл сіздің денеңіздің эстроген өндіру қабілетін өзгертетін жағдай, бұл реттелмеген кезеңдерге, жұмыртқа өндірісінің төмендеуіне және құнарлылық қиындықтарына әкеледі.

Бұл жағдай көбінесе генетикалық айырмашылықтар, аутоиммундық жағдайлар немесе қатерлі ісіктерді емдеуге арналған химиотерапия және радиация сияқты токсиндердің әсерінен туындайды.

POI-нің менопаузаға ұқсас белгілерін HRT көмегімен емдеуге болады, бірақ эстроген мен прогестеронды ауыстыру фертильділік мәселелерін міндетті түрде шешпейді.

Егер сізде POI болса, сізге гинекологпен немесе бедеулік жөніндегі маманмен экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) немесе донорлық жұмыртқалар сияқты жүктіліктің басқа әдістері туралы сөйлесу қажет болуы мүмкін.

Егер сізге POI диагнозы қойылса, сіз өзіңіздің жалпы денсаулығыңызға мұқият қарауыңыз керек, өйткені бірқатар басқа жағдайлар – олардың кейбіреулері ауыр – осы бұзылумен қатар дамуы мүмкін.

Сондай-ақ бұл диагнозбен эмоционалды күйзелістерге ұшырауыңыз мүмкін, сондықтан емдеу жоспарын және алға қарай жолды таңдаған кезде қолдау көздерін іздеңіз.