Шолу
Дене салмағының жоғарылауы көптеген антидепрессанттардың жанама әсері болып табылады. Әр адам антидепрессант еміне әр түрлі жауап бергенімен, келесі антидепрессанттар емделу кезінде салмақ қосуы мүмкін.
1. Трициклді антидепрессанттар
Трициклді антидепрессанттар, сондай-ақ циклдік антидепрессанттар немесе TCA деп аталады, салмақ қосуы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
-
амитриптилин (Элавил)
- амоксапин
- десипрамин (Норпамин)
- доксепин (Адапин)
- имипрамин (Тофранил-ПМ)
- Нортриптилин (Памелор)
- протриптилин (Vivactil)
- Тримипрамин (Сурмонтил)
TCA депрессияны емдеуге рұқсат етілген алғашқы дәрілердің бірі болды. Олар енді жиі тағайындалмайды, өйткені жаңа емдеу жанама әсерлерді азайтады.
1984 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, салмақтың артуы адамдардың антидепрессанттардың осы түрлерімен емдеуді тоқтатуының жалпы себебі болды.
Дегенмен, TCA қажетсіз жанама әсерлерге қарамастан, антидепрессанттардың басқа түрлеріне жауап бермейтін адамдарда тиімді болуы мүмкін.
2. Кейбір моноаминоксидаза ингибиторлары (МАО)
Моноаминоксидаза тежегіштері (МАО) әзірленетін антидепрессанттардың бірінші класы болды. Артық салмақты тудыратын MAOI мыналарды қамтиды:
- фенелзин (Нардил)
- изокарбоксазид (Марплан)
- транилципромин (парнат)
Дәрігерлер көбінесе басқа антидепрессанттар белгілі бір жанама әсерлер мен қауіпсіздік мәселелеріне байланысты жұмыс істемейтін болса, MAOI тағайындайды. 1988 жылғы мәліметтерге сәйкес, жоғарыда аталған үш МАО ингредиентінің ішінде фенелзин салмақ қосуға әкелуі мүмкін.
Дегенмен, selegiline (Эмсам) деп аталатын MAOI-нің жаңа формуласы емдеу кезінде салмақ жоғалтуға әкелетіні көрсетілген. Эмсам – теріге патчпен жағылатын трансдермальды дәрі.
3. Кейбір селективті серотонинді кері қармау тежегіштерін (SSRI) ұзақ уақыт қолдану
SSRI – депрессияға қарсы препараттардың ең жиі тағайындалған класы. Төмендегі SSRI препараттарын ұзақ уақыт қолдану салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін:
- пароксетин (Паксил, Пексева, Брисделл)
- сертралин (Zoloft)
- флуоксетин (Prozac)
- циталопрам (Celexa)
Кейбір SSRI бастапқыда салмақ жоғалтумен байланысты болса да, SSRIs ұзақ мерзімді пайдалану негізінен салмақтың жоғарылауымен байланысты. Ұзақ мерзімді қолдану алты айдан астам уақытқа созылатын емдеу болып саналады.
Жоғарыда аталған SSRI препараттарының ішінде пароксетин көбінесе ұзақ және қысқа мерзімді қолдану кезінде салмақтың жоғарылауымен байланысты.
4. Кейбір атипті антидепрессанттар
Миртазапин (Ремерон) – бұл атипті антидепрессанттың бір түрі болып табылатын норадренергиялық антагонист. Есірткі болды
Миртазапиннің TCA-мен салыстырғанда адамдарға салмақ қосу ықтималдығы аз.
Бұл басқа антидепрессанттар сияқты көптеген басқа жанама әсерлерге әкелмейді. Дегенмен, ол тудыруы мүмкін:
- жүрек айнуы
- құсу
- жыныстық дисфункция
Артық салмақты тудырмайтын антидепрессанттар
Басқа антидепрессанттар жанама әсер ретінде салмақтың азаюымен байланысты болды. Бұл антидепрессанттарға мыналар жатады:
- Эсциталопрам (Lexapro, Cipralex), SSRI
- Дулоксетин (Cymbalta), серотонин-норепинефринді кері қармаудың тежегіші (SNRI) аз мөлшерде салмақ қосуға әкелуі мүмкін.
ұзақ мерзімді пайдалану - бупропион (Wellbutrin, Forfivo және Aplenzin), атипті антидепрессант
- нефазодон (Серзон), серотониннің антагонисті және кері қармаудың ингибиторы
- венлафаксин (Эффексор) және венлафаксин ER (Effexor XR), олардың екеуі де SNRI болып табылады.
- Десвенлафаксин (Пристик), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- вилазодон (Viibryd), серотонергиялық антидепрессант
- вортиоксетин (Trintellix), атипті антидепрессант
- selegiline (Emsam), сіз теріңізге жағатын жаңа MAOI, ол ауызша қабылдаған МАО-ға қарағанда жанама әсерлердің аз болуына әкелуі мүмкін.
Төмендегі SSRI-лер алты айдан аз уақыт қолданылған кезде салмақтың жоғарылауы азырақ болады:
- сертралин (Zoloft)
- флуоксетин (Prozac)
- циталопрам (Celexa)
Алып кету
Антидепрессант қабылдағандардың бәрі салмақ қоса бермейді. Кейбір адамдар шынымен салмағын жоғалтады.
Сарапшылар салмақ қосу туралы алаңдаушылық көптеген адамдар үшін антидепрессант таңдауына әсер етпеуі керек екенін атап өтеді. Антидепрессантты таңдаған кезде басқа да жанама әсерлер мен факторларды ескеру қажет.
Егер сіз антидепрессант қабылдау кезінде салмақ қоссаңыз, бұл препарат салмақтың өсуіне тікелей себеп болмауы мүмкін. Мысалы, антидепрессант қабылдау кезінде жақсарған көңіл-күй сіздің аппетитіңізді арттырады, бұл салмақтың өсуіне әкеледі.
Аздап салмақ қосып алсаңыз да, препаратты қабылдауды бірден тоқтатпаңыз. Депрессия белгілеріне көмектесетін және қажетсіз жанама әсерлерге әкелмейтін антидепрессант табу үшін дәрігермен жұмыс істеу керек. Бұл аздап шыдамдылықты қажет етуі мүмкін.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз антидепрессант терапиясы кезінде салмақ қосудың алдын алу үшін бірнеше кеңестер бере алады.