Астмаға қарсы дәрі -дәрмектер

Ингаляторлар және небулайзерлер

Демікпеге қарсы дәрі таблеткалар, сұйықтықтар, инъекциялар және ингаляторлар сияқты әртүрлі формаларда келеді. Көптеген дәрі-дәрмектер спрей немесе ұнтақ түрінде келеді, оларды өкпеңізге терең енгізу керек. Оларды ингалятор немесе небулайзер арқылы алуға болады. Екеуі де тез әсер ететін немесе ұзақ мерзімді дәрілерді жеткізе алады. Сіз қолданатын құрылғы препараттың тиімділігін өзгертпейді. Бұл жеке қалау мәселесі және әр әдістің оң және теріс жақтары бар.

Ингаляторлар

Бұл портативті құрылғылар дәріні өкпеге айдау үшін қолданылады. Олар пайдаланушы тарапынан кейбір үйлестіруді талап етеді, өйткені сіз аппаратты басып, содан кейін дәрі-дәрмекті ингаляциялауыңыз керек. Ингаляторлар кішкентай, жеңіл және портативті, бірақ бұл оларды жоғалту оңай болатынын білдіреді. Егер сіз немесе сіздің балаңыз ингаляторды пайдаланса, міндетті түрде сақтық көшірмелері бар. Сізде өршу кезінде ингаляторды жоғалтқаныңызды білгіңіз келмейді.

Ингаляторлар екі түрге бөлінеді: мөлшерленген ингалятор (MDI) және құрғақ ұнтақ ингаляторы (DPI).

MDI ингаляторды басқан кезде өлшенген дәрі-дәрмекті береді. Кейбір MDI ингаляторлары қолданылған дозаларды санайды, сондықтан сіз дәрі-дәрмектің қашан таусылатынын білесіз. Пайдалануды жеңілдету үшін MDI ингаляторы бар аралықты да пайдалануға болады. Босатқыш ингаляторға бекітіледі және дәрі -дәрмекті кішкене камерада «ұстайды», сондықтан сіз оны дайын болған кезде жұта аласыз. Бұл жас балалар мен нәрестелер үшін жақсы жұмыс істейді. Ингаляцияны жеңілдету үшін аралыққа ауызды немесе бет маскасын бекітуге болады.

Құрғақ ұнтақ ингаляторы дәріні ұнтақ түрінде шығарады. Оны пайдалану үшін ұнтақты ингалятордан күштеп ішке тартасыз. Бұл әдіс пайдаланушы тарапынан біраз жұмысты қажет етеді және әдетте жас балалар үшін ең жақсы таңдау емес.

Небулайзерлер

Небулайзерлер – демікпеге қарсы сұйық дәрілерді дем алуға оңай тұманға айналдыратын қосылатын немесе батареямен жұмыс істейтін құрылғылар. Олар балаларға жақсы, өйткені олар автоматты түрде. Дәрі-дәрмекті алу үшін сіз небулайзердің мундштугун немесе бет маскасын киіп, содан кейін тұманмен баяу дем аласыз. Небулайзерден дәрі -дәрмектермен тыныс алу әдетте 5 -тен 10 минутқа дейін созылады. Кемшілігі – машиналар қуат көзін қажет етеді және ингаляторларға қарағанда аз тасымалданады. Олар көлемді және қатты болуы мүмкін.

Қабынуға қарсы және бронходилататорлар

Демікпеге қарсы препараттар әдетте екі топқа бөлінеді: бронходилататорлар және қабынуға қарсы. Олар астманың екі негізгі белгілеріне бағытталған.

Бронходилататорлар тыныс алу жолдарын шектейтін өкпеңіздің бұлшықеттеріне бағытталған. Бұл препараттар өкпе бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі. Бұл тыныс алу жолдарын кеңейтіп, тыныс алуды жеңілдетеді. Бронходилататорлар астма симптомдарын тез жою үшін қолданылады.

Қабынуға қарсы агенттер өкпеңіздегі қабынуға бағытталған. Олар өкпенің ісінуін және тітіркенуін азайтады, бұл сіздің тыныс алуыңызды жақсартады. Қабынуға қарсы препараттар демікпе симптомдарының алдын алуға көмектесетін күнделікті күтім үшін қолданылады.

Жылдам жеңілдететін дәрілер

Демікпеге қарсы препараттар тез жеңілдететін және ұзақ мерзімді дәрілер болып бөлінеді. Барлық тез емдеуге арналған дәрі-дәрмектер-бронходилататорлар.

Жедел жәрдем беретін дәрілер құтқару терапиясы деп те аталады. Олар демікпенің өршуінен немесе одан да ауыр шабуылдардан жылдам құтылу үшін қолданылады.

Қысқа әсер ететін бета-агонистер

Бұл ингаляциялық дәрі-дәрмектер демікпе ұстамасы кезінде дереу жеңілдік береді және жеңілдік бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Қысқа әсер ететін бета-агонистер жаттығулардан туындаған шабуылдарды емдеу үшін таңдаулы препараттар болып табылады. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левальбутерол (Xopenex HFA)

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• діріл
• қозғыштық
• бас ауруы
• тамақтың тітіркенуі
• жылдам жүрек соғу жылдамдығы

Сирек және ауыр жағдайларда бұл препараттар жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін.

Антихолинергиялық заттар

Антихолинергиялық препараттар – бұл демікпе ұстамасын тез жеңілдететін жылдам әсер ететін, ингаляциялық бронходилататорлардың басқа класы. Бір мысал ipratropium бромиді (Atrovent HFA).

Антихолинергиктердің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• тыныс алу қиын
• мұрыннан қан кету
• мұрынның құрғауы
• мұрынның тітіркенуі
• құрғақ ауыз

Сирек, бірақ ауыр жанама әсерлерге бронх түйілуі жатады, бұл өкпедегі бұлшықет спазмы тыныс алу жолдарын тарылтады. Сирек жанама әсерлерге бұрыннан бар жүрек ырғағының нашарлауы да жатады.

Ұзақ мерзімді демікпеге қарсы препараттар

Ұзақ мерзімді демікпеге қарсы препараттар күн сайын қабылданады. Олар кенеттен астма ұстамаларын емдеуден гөрі астма белгілерін болдырмау үшін қолданылады. Ұзақ мерзімді емдеу үшін дәрігер қабынуға қарсы препаратты, бронходилататорды немесе екеуінің комбинациясын тағайындай алады.

Ұзақ мерзімді демікпеге қарсы препараттар келесі топтарға бөлінеді.

Ингаляциялық кортикостероидтар

Бұл қабынуға қарсы препараттар – демікпеге қарсы ең күшті және жиі тағайындалған ұзақ мерзімді препараттар. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• беклометазон (QVAR)
• будесонид (Pulmicort Flexhaler)
• флунисолид (Аэроспан)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• мометазон (Asmanex)

Ингаляциялық кортикостероидтардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• тамақтың тітіркенуі
• мұрыннан қан кету
• бас ауруы
• мұрынның тітіркенуі

Сирек, бірақ ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бронхоспазм
• көру проблемалары
• көздегі қан қысымының жоғарылауы
• балалардың өсуінің төмендеуі

Ауызша кортикостероидтар

Кортикостероидтар – бұл жүйелік препараттар, яғни олар бүкіл денеге әсер етеді. Олар астманың ауыр белгілерін емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар қабынуға қарсы заттар болып табылады және олар тыныс алу жолдарыңыздағы ісіну мен қабынуды жеңілдету арқылы жұмыс істейді. Ауызша кортикостероидтар ауызша қабылданады.

Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• преднизолон
• метилпреднизолон
• гидрокортизон

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері:

• салмақ қосу
• қандағы қанттың жоғары деңгейі
• ұйықтау қиын
• жараның баяу жазылуы

Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану ауыр болуы мүмкін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан бұл препараттарды қысқа мерзімді емдеу үшін ғана қолдану керек. Ауыр жанама әсерлердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• асқазан жарасы
• остеопороз
• глюкозаға төзбеушілік
• салмақ қосу

Ұзақ әсер ететін бета-агонистер

Ұзақ әсер ететін бета-агонистер (LABA) – бронходилататорлар. Олар демікпе ұстамаларының алдын алуға көмектеседі және әдетте күніне екі рет ингалятор арқылы қабылданады. Олар әрқашан ингаляциялық кортикостероидтармен бірге қолданылады. Бұл препараттар тез әсер етеді және 12 сағатқа дейін жеңілдік береді.

Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• формотерол (орындаушы)
• сальметерол (Serevent Diskus)

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері бас ауруы мен бұлшықет ауырсынуын қамтиды. Сирек, бірақ ауыр жанама әсерлер бронхоспазмды және тамақтың спазмын қамтуы мүмкін.

Аралас ингаляторлар

Аралас ингаляторлар – демікпеге арналған кең таралған рецепттер. Олар кортикостероид пен LABA комбинациясын қамтиды. Құрама Штаттарда қол жетімді комбинацияларға мыналар кіреді:

• будесонид және формотерол (Symbicort)
• флутиказон және сальметерол (Advair Diskus)

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері бас ауруы мен тамақ инфекциясын қамтиды. Сирек, бірақ елеулі жанама әсерлерге аритмия, қан қысымының жоғарылауы және бронхоспазм жатады.

Лейкотриенді модификаторлар

Лейкотриенді модификаторлар қабынуға қарсы препараттар болып саналады, бірақ олар кортикостероидтардан басқаша әрекет етеді. Олар таблетка түрінде келеді және лейкотриендердің әсерін блоктау арқылы жұмыс істейді. Лейкотриендер – бұл өкпедегі ауа жолдарының тарылуына әкелетін заттар. Олар сондай-ақ өкпеңіздің артық шырышты шығаруына себеп болады.

Лейкотриен модификаторларының мысалдарына мыналар жатады:

• монтелукаст (Singular)
• зафирлукаст (Акколат)
• зилеутон (Zyflo, Zyflo CR)

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне бас ауруы, асқазан ауруы және бұлшықет ауруы жатады. Неғұрлым ауыр жанама әсерлер бауырдың зақымдалуын, қанның бұзылуын және құрысуларды қамтуы мүмкін. Монтелукастты да қолдануға болады тәуекеліңізді арттырыңыз мінез-құлық пен көңіл-күйдің өзгеруі, мысалы, суицидтік ойлар мен әрекеттер.

Метилксантиндер

Метилксантиндер бронходилататорлар болып табылады, олар да кейбір қабынуға қарсы әсерлері бар деп саналады. Бұл препараттар таблетка түрінде келеді. Метилксантиннің бір мысалы – теофиллин (Теохрон, Тео-24, Эликсофиллин).

Бұл препараттар сирек тағайындалады. Өйткені олар сіздің денеңіздегі есірткі мөлшері тар диапазонда сақталуын қамтамасыз ету үшін мұқият бақылауды қажет етеді. Егер бұл көрсеткіш осы диапазоннан асып кетсе, бұл сізге жүрек ырғағының бұзылуы мен ұстамалар сияқты елеулі жанама әсерлердің пайда болу қаупін тудырады.

Бұл препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауруы
• ұйықтау қиын
• жүрек айнуы
• құсу

Иммуномодуляторлар

Иммуномодуляторларды биологиялық деп те атайды. Олар сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді, астма ұстамасын тудыратын заттарды бөгейді. Бұл препараттар әдетте астма белгілерін астмаға қарсы басқа дәрілермен басқара алмайтын адамдарға ғана тағайындалады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• меполизумаб (Нукала)
• омализумаб (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Осы препараттардың әрқайсысы әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ жалпыға мыналар жатады:

• бас ауруы
• шаршау
• инъекция орнындағы реакциялар
• бұлшықет және буын ауруы
• инфекциялар

Неғұрлым ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• анафилаксияны қамтуы мүмкін аса жоғары сезімталдық реакциялары
• бронхоспазм
• ұстамалы жүрек ауруы
• инсульт

Outlook

Демікпе белгілерін емдеуге арналған көптеген дәрілік нұсқалар бар. Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмек түрі және оны қалай қабылдау сіздің жасыңыз, симптомдарыңыздың ауырлығы, триггерлеріңіз және өмір салтыңыз сияқты факторларға байланысты.

Қол жетімді дәрі-дәрмектерді жаңартып отыру сіздің астмаңызды жақсы басқаруға көмектеседі. Сіздің симптомдарыңыз және әр дәрі сіз үшін қалай жұмыс істейтіні туралы дәрігеріңізбен үнемі сөйлесіңіз. Олар сіздің емдеу жоспарыңызды түзетуге көмектесуді жалғастыра алады.