Егер сіздің жағдайыңыз аталық бездің қатерлі ісігі деп диагноз қойылса, хирургия әдетте алтын стандартты емдеу болып табылады. Процедура қатерлі ісіктің түрі мен сатысына және айналасындағы тіндердің тартылуына байланысты болады.
Аталық бездің қатерлі ісігі аталық бездерден немесе олардың тірек тіндерінен басталады. Бұл жалпы қатерлі ісік емес, бірақ болжамды әсер етеді
Егер сіздің жағдайыңыз тестикулярлық қатерлі ісік деп диагноз қойылса, хирургиялық араласуға бару қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ онкологиялық ауруларды емдеудің бұл әдісі жоғары табысқа ие және жиі емделеді.
Тіл маңызды
Статистика мен басқа деректер нүктелерін бөлісу үшін қолданылатын тілдің екілік екенін, әсіресе «ерлер» және «ерлер» терминдерін қолданғанда байқайсыз.
Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Өкінішке орай, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамалар трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректер туралы есеп бермеді немесе оларды қамтымайды.
Аталық бездің қатерлі ісігіне қандай операциялар жасалады?
Сонда
- радикалды шап орхиэктомиясы
- ретроперитонеальді лимфа түйіндерінің диссекциясы (RPLND)
Аталық бездің қатерлі ісігінің барлық дерлік хирургиясы радикалды шап орхиэктомиясын қамтиды, бұл қатерлі ісік пен оның сперматикалық сымын толығымен алып тастау.
Ішінара жою опция емес. Қатерлі ісік жасушаларының қалмауын қамтамасыз ету үшін бүкіл аталық без алынады.
Орхиэктомияның басқа әдістерінен айырмашылығы, қатерлі ісіктерді емдеу үшін ұрық безін алып тастау ұрық қуысындағы кесу арқылы жасалмайды. Радикалды шап орхиэктомиясы лимфа тамырларының рак клеткаларына әсер етуінің алдын алу үшін шап аймағындағы тесік арқылы жасалады.
Егер сіздің ұрық ісігіңіз лимфа түйіндеріне және іштің артқы жағындағы үлкен қан тамырларына дейін жетсе, сізге RPLND қажет болуы мүмкін. Бұл операцияны радикалды шап орхиэктомиясымен бір уақытта немесе жеке процедура ретінде жасауға болады.
RPLND – бұл үлкен операция. Бұл күрделі, ұзақ және ашық операция ретінде немесе лапароскопия сияқты аз инвазивті хирургиялық әдістерді қолдану арқылы жасалуы мүмкін.
Аталық бездің қатерлі ісігі хирургиясының ықтимал асқынулары
Аталық бездің қатерлі ісігі хирургиясы стандартты хирургиялық тәуекелдермен бірге келеді, соның ішінде:
- қан кету
- ісіну
- көгеру
- инфекция
Көп еркек көреді
Егер сізде екі аталық безді де хирургиялық жолмен алып тастасаңыз, сіздің денеңіз тестостеронның аз мөлшерін шығара алады, бірақ бұл сіздің жүйелеріңізді тепе-теңдікте ұстау үшін жеткіліксіз болады. Сіз либидоның жоғалуын, бедеулікті және эректильді дисфункцияның жоғарылауын байқай аласыз.
Төмен тестостеронмен байланысты басқа белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- бұлшықет пен сүйек массасының жоғалуы
- ыстық жыпылықтаулар
- шаршау
- көңіл-күй өзгереді
- депрессия
сәйкес а
- фантомдық синдром
- ішек-бас жарақаты
- шап жарығы
- ісік төгілуі
RPLND асқынулары
RPLND әдетте жыныстық қалауыңызға немесе эрекцияны сақтау қабілетіңізге әсер етпейді, бірақ бұл процедура эякуляцияны бақылауға әсер ететін жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін. Егер бұл жүйке зақымдануы орын алса, шәует «ретроградтық эякуляция» деп аталатын процесте уретрадан емес, қуыққа кері өтуі мүмкін.
Ішек тосқауылдары және инфекциялар да RPLND-ның ықтимал қысқа мерзімді қаупі болып табылады.
Косметикалық мәселелер
Егер сіз ұрықтың жетіспейтіндігі туралы алаңдасаңыз, дәрігер протездеу мүмкіндігін талқылай алады.
Америка Құрама Штаттарында қолдануға рұқсат етілген протездік ұрықтар тұзды ерітіндімен толтырылады. Протездер сіздің ұрық қуысына имплантацияланады және табиғи аталық безге сәйкес келеді.
Орхиэктомиядан кейін протездеудің қажеті жоқ, бірақ а
Аталық без ісігі операциясы қаншалықты тиімді?
Егер аналық бездің қатерлі ісігі метастазсыз болса немесе дененің басқа аймақтарына таралса, радикалды шап орхиэктомиясының емделу жылдамдығы бар.
RPLND табыстылығы қанша лимфа түйіндерінің тартылғанына байланысты өзгереді. Американдық клиникалық онкология қоғамының мәліметтері бойынша, лимфа түйіндерінің минималды зақымдануымен хирургия адамдардың 80-90% -ында сәтті болады.
Көптеген лимфа түйіндері зақымданса немесе қатерлі ісік ошақтары үлкен болса, хирургияның сәттілігі 50% -ға дейін төмендейді, адамдардың 50% қатерлі ісік қайталануын бастан кешіреді.
Жалпы, аталық бездің қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі жоғары. Американдық қатерлі ісік қоғамы аталық бездің қатерлі ісігінен өлу қаупінің төмен екенін көрсетеді – шамамен
Аталық безге операция қауіпті ме, әлде ауыр ма?
Радикалды шап орхиэктомиясы – жеңіл және орташа ауырсынуды тудыруы мүмкін асқынбаған операция, бірақ көптеген адамдар сол күні немесе бір күндік ауруханада болғаннан кейін үйге бара алады.
RPLND ұзақ және абдоминальді операция болып табылады. Операциядан кейінгі ауырсыну күтіледі және сіздің ауруханада болу кезінде венаға катетер арқылы енгізілетін ішілік препараттармен басқарылады.
Орхиэктомия да, RPLND де «қауіпті» болып саналмайды, бірақ RPLND күрделі және оны үлкен тәжірибесі бар хирург жасаған дұрыс.
Аталық бездің қатерлі ісігіне операциядан кейін қалпына келтіру уақыты
Қалпына келтіру уақыты ұрық ісігі операциясының түріне байланысты өзгереді. Дәрігер сізбен бірге ауырсынуды басқару хаттамаларын және үйде кесілген жерді қалай күту керектігін қарастырады.
Қабықтың ісінуі тән, анестетиктің жанама әсерлері ретінде ішектің кешігуі және асқазанның бұзылуы мүмкін.
Қан ұйығыштары мен пневмонияның алдын алу үшін операциядан кейін күніне 4-6 рет жаяу жүру ұсынылады.
Метастазсыз аталық бездің қатерлі ісігінің көпшілігінде қайталанулар болады
Бірінші жылы келесі кездесулер екі айда бір рет, ал компьютерлік томографиялық сканерлеу әр рет жүргізіледі
Сізге аналық бездің қатерлі ісігіне операциядан кейін әлі де химиотерапия қажет пе?
Тек қана яичек ісігінің хирургиясы жиі емделеді, бірақ егер қатерлі ісік аталық безден тыс жерде таралса немесе бастапқы емнен кейін қайта оралса, сізге химиотерапия арқылы ұрық безінің қатерлі ісігіне операция жасау қажет болуы мүмкін.
Аталық бездің қатерлі ісігіне хирургияның екі негізгі түрі бар. Радикалды шап орхиэктомиясы аталық безді толығымен алып тастауды қамтиды, ал RPLND ісік сіздің іш лимфа түйіндеріңізге әсер еткенде жасалады.
Аталық бездің қатерлі ісігі хирургиясы жоғары табысқа ие және көптеген адамдар үшін емдік. Егер ісік қайта оралса немесе аталық безден асып кетсе, сізге қосымша емдеу түрлері қажет болуы мүмкін.
